海南省中医院泌尿专科。
水疝（鞘膜积液）诊疗方案。
1、概念。**鞘膜积液是围绕**的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病。
2、分类。1、**鞘膜积液鞘状突闭合正常，**固有鞘膜内有积液形成，此为最常见的一种。
2、精索鞘膜积液鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和**鞘膜腔都不相通。
3、混合型**及精索鞘膜积液同时存在，但并不相通。
4、交通性鞘膜积液鞘突未闭合，**鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通。
5、**、精索鞘膜积液鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭，积液与**鞘膜腔相通。
3、诊断标准。
1、多发病缓慢，多为单侧性，**内或腹股沟区肿物逐渐增大，大小不一，亦不疼痛，较大时有下坠感，过大时可影响行动、排尿及性生活。
2、交通性鞘膜积液，站立时**肿大，平卧托起后肿物逐渐变小。
3、**内肿物多呈卵圆形，表面光滑，有波动感，与****不粘连，**、附睾不易摸到。
4、肿物透光试验阳性，穿刺可抽出液体。
4、**。1）鞘膜翻转术：临床上最常用的手术方式，尤其**鞘膜积液量不大、鞘膜无明显增厚的患者。
2）鞘膜切除术：主要适用于鞘膜明显增厚患者。
5、其他**。
1、五倍子、枯矾各9g，水煎30分钟，待温度适宜时将**浸泡人药液内侵泡30分钟，每日一次，连用3~7天。
2、荔枝核20枚，加水煮沸，并加醋数滴，将**侵入药液内热浴，每日2次。
3、肉桂海浮散，陈酒、白密调成糊状，煮温，热敷局部，每日2次，每次2小时以上，连用7天。
4、**积液量较多，用药无效者，可行手术**。
6、预防与调护。
1、注意节制性生活，避免负重行走。
2、禁酒，忌食辛辣、刺激性食物。
3、鞘膜积液量较多者尽量使用**托，以利于积液吸收。
4、应积极****炎、附睾炎和**外伤瘀肿等原发疾病。
7、疗效评价。
1）评价标准。
临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，症候减少≥95%。
显效：临床症状、体征改善明显，症候减少≥70%。
有效：临床症状、体征均有好转，症候减少≥30%
无效：临床症状、体征无明显改善，甚至加重，症候减少＜30%。
2）评价方法。
总有效率=（临床痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%
8、优势。1、针对不同类型的鞘膜积液采用不同的手术方式，2、手术简单，术后效果显著，且花费较少。
优势病种诊疗方案
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中医优势病种诊疗方案
治法 泻热通腑。8 寒热错杂证。治法 辛开苦降。推荐方药 半夏泻心汤或乌梅丸加减。二 中成药。1.阴虚热盛证 养阴清热。可选用十味玉泉丸 金芪降糖片 金糖宁胶囊 片 津力达颗粒。2.气阴两虚证 益气养阴。参芪麦味地黄汤加减。可选用 胶囊 院内制剂 消渴丸 渴乐宁胶囊 参芪降糖胶囊 颗粒 3.阴阳两虚...