2023年护理质量安全管理考核评价标准

发布 2020-02-02 19:49:28 阅读 4343

考核评价标准。

依据。检查科室考核主要内容。

查对制度(10分)

落实护理操作过程中查对制度落实制度有交**制度。

卫生部《医院管理评价指南(2023年版)》

一、护理核心制度管理。

50分)市卫生局《北京地区医院管理考核评价标准实施细则》

i c u危重患者抢救制度(15分)

管理。内科、外科系统各一个科室。

分级护理制度(15分)

落实管理。交**制度(10分)

管理各抽查1名**长交**制度落实各抽查1名**当日交**重点内容制度有分级护理制度。

各抽查1名**长护理质量考核记录,体现质量持续改进。

各抽查1名**分级护理实施(观察要点、护理要求)

各抽查1名**危急值报告流程考核**巡视情况,各调研2名病人。

制度有危重患者抢救制度。

落实危重患者基础护理到位。

考核与评价。

制度有查对制度。

管理各抽查1名**长查对制度。

分值实得分。

减分理由。

2023年护理质量安全管理考核评价标准。

考核评价标准。

依据。检查科室考核主要内容。

考核与评价。

有手术室查对制度。

卫生部《医院管理评价指南。

二、重点科室关键环节。

管理(30分)

2023年版)》

市卫生局《北京地区医院管理考核评价标准实施细则》

门诊**室。

门诊**室重点内容(12分)

手术室。手术室重点内容(18分)

有手术室查对制度落实记录有手术患者交接制度落实。

有手术部位核对流程落实(医护配合部分)有手术标本交接记录有输液患者巡视制度输液患者巡视制度落实静脉采血操作流程规范急救物品到位(应急预案)抽查1名**简易呼吸器操作。

卫生部《医院管理评价指南(2023年版)》

三、护理不良事件管理。

20分)北京市护理质控中心《2023年护理质量管理考核评价标准实施细则》

科室。护理不良事件管理落实(12分)

护理部。管理(8分)护理不良事件。

护理部有不良事件报告制度。

护理部提供2023年至2023年6月不良事件上报记录(用药错误、压疮、管路滑脱、跌倒坠床).

抽查1例护理不良事件上报案例,科室有分析和改进措施,体现质量持续改进。

分值。实得分。减分理由。

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