护理部副主任 ××**室**长。
医技主任影像科主任。
血库主任 领导小组下设办公室，办公室设在护理部：
主任：××副院长。
副主任：××护理部主任。
组员：××护理部副主任 ××护理部副主任。
×××心内科**长 ××急诊科**长。
×××妇产科**长 ××城内内科**长。
领导小组职责：负责制定推进优质护理服务活动的工作方案，协调、监督、指导和评价各科室优质护理服务活动工作。
四、工作措施
一)组织保障
医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。
二）以建立岗位管理为核心，科学设置护理岗位。
1.执行岗位管理，科学设置护理岗位。将**从按身份管理逐步转变为按岗位管理，明确岗位所需**的任职条件，不同岗位的**数量和能力素质应当满足工作需要，合理配置、动态调整。
**的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，以保障护理质量和患者安全。
2.护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，确保护理管理岗位和临床护理岗位的**应当占全院**总数的90%以上。
三）合理配置**数量。
1.遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病房**，普通病房实际护床比不低于0.4:
1，每名**平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.
5-1.8:1。
门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、**量、手术量等综合因素合理配置**。
2.各科根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。**排班兼顾临床需要和**意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。
3.制定**人力紧急调配预案，建立机动**人力资源库，及时补充临床护理岗位**的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
四）加强**岗位培训，全面提升**职业素质。
1.加强新**培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。
岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高**为患者提供整体护理服务的意识和能力。
2.加强**的继续教育。要以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。
3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对**的专科护理培训，立足专业发展，提高专业技术水平。
4.加强护理管理岗位的人员培训，注重培训现代管理理论在护理工作中的应用，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。
五）稳步推进、注重落实。
1.严格落实责任制整体护理、全面履行**职责。责任**执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、**、健康教育和**指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。
2.实行**分层管理模式，合理调配**人力。把**分成n1、n2、 n3、 n4逐级分层管理，以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重**意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源，体现能级对应。
3.严格执行临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。
4.加强健康教育。临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，不断更新各专科特色的教育内容和形式，把健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。
5.夯实基础、注重专科、营造人文氛围。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。
6.门诊、急诊、手术室等特殊科室积极探索优质护理活动的方法。倡导门诊优化护理服务流程，提供耐心、热情、细心及快捷的服务；强化急诊**过硬的预检、分诊、急救与应急技能等；强调手术过程患者安全第一，手术室执行责任包干制，加强术前术后访视，使患者感觉到亲人般的温暖。
7.认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，与监查室沟通协作聘请院外第三方调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出病人最满意**。
8.多部门通力配合，进一步推进优质护理服务。各个部门之间加强组织协调，进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，实现全方位的将时间还给**，把**还给病人，让病人享受到高效、优质的服务。
9.加大宣传力度。在医院**内设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣传、报导工作。
六）加强质量管理，确保护理安全。
1.护理部根据《优质护理服务评价细则（2014版）》，重新制定各项“护理质量评价标准”，并按标准对临床科室进行评价、反馈、督导。
2.各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划，按照项目标准要求做好质量督导，强化基础护理及分级护理的落实，注重做好护理安全管理、危重病人的护理、病人健康教育等各项工作。
3.加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患排查，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。
4.将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌倒/坠床、圧疮、防管道脱落等，落实护理交**流程及管理评价程序。
五、考评激励机制
一)建立并落实考评激励机制
1.**薪酬与**的能力层级水平、护理患者的质量、数量、技术风险和患者满意度挂钩。
1）完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施**分层级管理，按**核心能力来定岗、定级、合理使用**，打破按年资、职称、学历而非能力评价使用**的模式，不同层级**职责及考核的标准和系数不同。
2）将优质护理服务的目标、内涵列入责任**的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任**进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。
3）每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满意度调查，评选出月优质护理服务之星，树立榜样。
2.护理管理人员有绩效考核标准，并实施考核和奖罚。
二）鼓励创新、弘扬先进。
1.为鼓励临床一线护理人员工作积极性，护理部制定评选标准，评出优质护理团队奖、创新奖、敬业奉献奖、最满意的**长奖等奖项，并准备在5.12国际**节联谊会上进行表彰。
2.进一步顺应医院发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，以提升对患者的服务品质。
3.年终表彰护理服务中的先进集体和个人，树立典型、弘扬先进。
×××医院。
2023年3月。
2023年度优质护理服务总结
2014年度优质护理服务工作总结。2014年度我院根据 山东省卫生厅继续推进和深化优质护理服。务 文件精神，结合 肿瘤医院评审标准实施细则 对于优质护理服务要求，以标准化评审为契机，在以往优质护理服务开展的基础上，针对标准化评审中反映出来的问题，继续改变工作模式，优化工作流程，改善护理服务，保证优质...
2019优质护理服务工作方案
关于印发 2013年深入开展优质护理服务工作方案 的通知。各科室 为贯彻落实 十二五 期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案 年全国卫生工作会议精神 卫生部 2012年推广优质护理服务工作方案 中国护理事业发展规划纲要 2011 2015年 关于实施医院 岗位管理的指导意见 在2010年 2011年...
2019优质护理服务工作计划
一 指导思想 我科将全面实施 优质护理服务 的工作方案，以科学 二 工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步 三 工作措施 1 修订各种制度 标准 继续完善并修订我科各班工作职责 工作流程 疾病护 2 全面提升职业素质 优化护理服务 1 加强基础理论知识的培。2020年优质护理服务...