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关于气管切开患者。
的医学护理心得体会。
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关于气管切开患者的医学护理心得体会。
摘要：我院icu自1997年8月至2001年8月护理毕业**共收治气管切开应用机械通气的患者126例，现将气道管理体会介绍如下。
关键词：icu应用机械护理体会1临床资料。
10例中，男6例，女4例。最大年龄72岁，最小年龄23岁，脑干损伤3例，电击伤烧伤呼吸骤停4例。气管切开应用机械通气的平均时间为5d。成活3例，2呼吸道管理体会。
正确的体位放置取半卧位，颈下略垫高，使颈部舒展。据统计，机械通气时9~70%的患者易发生误吸性肺炎，其原因与吸入胃内容物有关，取半卧位精选公文范文。
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可以防止误吸性肺炎的发生。平卧位及保持平卧位时间的延长是引起误吸的最危险因素[1]。
套管的管理：①套管系带打手术结，松紧度以放入1指为宜；②气管套管与呼吸机管道连接要紧密，防止脱管；③为了避免口腔内分泌物、胃内容物误吸入气道，防止气体由上边反流，保证有效通气量，气囊应充气，充气压力要适度，采用最小漏气技术，2~4h放气1次，避免长时间压迫器官内壁，引起黏膜缺血坏死。
机械通气**中的呼吸监测①监测呼吸机性能，如声音、节律等，发现异常及时调整；②观察呼吸机工作参数是否正常，根据病情及血气分析结果保持各项参数在正常范围内；③随时观察患者的神志、面色的变化以及胸腹部起伏情况，在异常时及时寻找原因予以排除。
呼吸道的湿化气管切开后应注意呼吸道黏膜的湿化，以利于痰液的排除精选公文范文。
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室内温度保持在18~20℃，湿度60%~70%。近端气道温度调节在32~35℃，气体湿度60%~70%,以保持纤毛运动的生理要求[2],使没有咳嗽反射的昏迷患者可依靠活跃的纤毛运动和积极的呼吸道吸引呼吸道分泌物引流。呼吸道分泌物的清理正确的排痰程序是保持呼吸道通畅的有效保证，临床中，我们总结了三步排痰程序，即：
一吸、二拍、三吸。一吸：既通过雾化吸入、气管滴药，溶解、稀释干燥痰液，使痰液变稀易于吸出；二拍：
既翻身拍背，吸入药物后协助患者翻身、扣击背部，使附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落，易于吸出；三吸：既吸痰，由于危重患者咳嗽无力或咳嗽反射消失，不能有效排痰，应给予吸痰。吸痰指征为：
①呼吸机高压报警。②患者呼吸时对呼吸机有抵抗，听诊肺部有罗音。③血氧饱和度下降。
为防止吸痰时导致患者血氧分压降低，在吸痰前后可加大吸氧浓度。吸痰时应选择粗细适宜精选公文范文。
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的吸痰管，1次1换，先吸气道内分泌物，再吸口腔，鼻腔内分泌物。
医源性呼吸道感染的控制①保持icu病室空气流通，每日用%的过氧乙酸拖地2次，保持室内温度20~22℃，湿度60%~70%,提高空气湿化效果；②加强口腔护理，充分吸引套管周围的分泌物，以免含菌的分泌物漏入下呼吸道；③严格无菌操作，吸痰用具专用，严防交叉感染；④避免冷凝液吸入，由于气管套管附近存有大量细菌，致使机械通气环路中的冷凝液内有细菌定植的可能[3]。为了避免冷凝液的吸入，**在进行护理操作时动作要轻柔，并及时弃去积水阀内的液体。⑤呼吸机各管道用前进行严格消毒，使用过程中应每周更换。
帮助患者恢复自主呼吸功能，预防功能障碍性脱离呼吸机反应，应在加强营养的同时协助患者进行呼吸功能训练。加强心理支持，告知患者脱离呼吸机的重要性。
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关于气管切开患者的医学护理心得体会
摘要 我院icu自1997年8月至2001年8月护理毕业 共收治气管切开应用机械通气的患者126例，现将气道管理体会介绍如下。关键词 icu 应用机械护理体会。1 临床资料。10例中，男6例，女4例。最大年龄72岁，最小年龄23岁，脑干损伤3例，电击伤烧伤呼吸骤停4例。气管切开应用机械通气的平均时间...
心得体会之支气管扩张咯血患者的护理体会
摘要 目的 本次临床实践课题结合我院实际，分析支气管扩张咯血患者的临床 和护理。方法 采取回顾分析的方法，随机选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的支气管扩张咯血患者90例，将患者分为两组，分别是对照组和观察组，每组45例患者。对照组45例患者实施常规的临床护理，观察组45例患者则给予综合...
护理老年痴呆患者的心得体会
一汐蹭目嘧扇。要平和，帮助其打消顾虑，积极配合 对于愿意倾诉的患者更应该让对方感到受尊重，保护其隐私。在与患者沟通时要掌握语言的技巧，帮助其正确认识疾病，使其树立信心。术前准备。按剖腹探查术前准备，术前备皮及清洁。脐部，更换手术衣，抽血送化验室急查血常规 凝血四项 配血。叉感染。全麻术后患者由于气管...