一汐蹭目嘧扇。
要平和，帮助其打消顾虑，积极配合**。对于愿意倾诉的患者更应该让对方感到受尊重，保护其隐私。在与患者沟通时要掌握语言的技巧，帮助其正确认识疾病，使其树立信心。
．４术前准备。
按剖腹探查术前准备，术前备皮及清洁。
脐部，更换手术衣，抽血送化验室急查血常规、凝血四项、配血。
叉感染。⑤全麻术后患者由于气管插管的缘故，呼吸道分泌物较多，应鼓励患者咳痰，并遵医嘱行雾化吸入，防止肺部感染［４１
．４出院指导。
出院后加强营养、卫生、休息，避孕半年，继续灌肠理疗，防止盆腔粘连。每周抽血查１３一ｈｃｇ直到１３一ｈｃｇ正常，防止持续性妊娠。
体会。等。留置导尿管，观察尿量、颜色及输液是否充足并详细记录。
术后护理。异位妊娠破裂并失血性休克患者起病急且迅速加重，常危。
患者术后回病房后，用心电监。
．１密切观察病情变化。
及生命，护理过程中**必须有精湛的专业技术和过硬的本。
领，在抢救工作中做到稳、准、快，保持沉着冷静、稳重，为抢救工作争取时间，从而提高抢救效果。及时纠正休克，给氧保持呼吸道通畅，完善术前准备，心理护理，严密观察病情，加强术后**和护理是预防并发症，促进机体早日**不可缺少的环。
护仪监测生命体征，每３０ｍ测１次脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，病情平稳后改４ｈ 次，根据病情调节输液速度，并观察输液部位有无红肿，观察其有无不良反应，注意腹部伤口有无渗血及**流血情况，保持伤口敷料干净，伤口压沙袋８ｈ，预防伤口出血 。
节。做好出院指导，能使患者更好地**，改善生活质量，减少。
术后应去枕平卧６ｈ－进食流。
休克患者的机体。
再次发生异位妊娠的机会。
参考文献。．２饮食、体征与活动。
质。１２后鼓励床上活动，促进肠蠕动，防止肠粘连。
－３做好基础护理，防止并发症发生。
抵抗力降低，在应用抗生素预防和控制局部及全身感染的同时，也要做好基础护理。具体措施为：①保持床单清洁、平整和干燥，病情许可时每２ｈ￣给患者翻身、叩背１次，身体受压部位加软垫，预防压疮。
②做好口腔及**的护理。③保持尿管通畅，注意会**清洁。每日更换引流袋１次，行会阴擦洗及尿道口消毒，每日２次。
导尿管一般保留２４ｈ拔管后应多饮水。在病情许可的情况下，鼓励患者早期下床活动。④保持室内空气新鲜，必要时行空气消毒，减少家属及亲友探视，避免交。
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究，２０增刊。
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４】顾沛．外科护理学［ｍ］上海：上海科学技术出版社，２０
收稿ｅｔ期。
护理老年痴呆患者的心得体会。
姜春芳。太原市精神病医院，山西太原０３０
摘要】随着医疗科技的迅猛发展，人类的寿命不断延长，我国也已进入老龄化社会。老年痴呆症近年来发病率也呈上升趋势，不仅让老年人的生活质量下降，也给社会和家庭带来严重危害和沉重的负担陈荣清．老年痴呆患者护理现状叨．齐鲁护理杂。
痴呆发生率可高达２％～主要临床表现为渐进性的记忆力。
减退、智能缺损、情感障碍及眼神、姿势、步态的改变，对日常生活没有了辨别能力；到疾病晚期，患者的生活完全不能自理，对。
外界也完全没有任何反应。老年痴呆的发病与年龄的增长成正。
比，随着现代社会老龄化现象的日益严重，老年痴呆发病率越来越高。一般根据疾病程度分为轻度痴呆（ｅｔ常生活基本自。
志老年痴呆症又叫阿尔茨海默病，是最普遍。
的一种痴呆类型。根据国际阿尔茨海默病协会估计，亚太地。
区老年痴呆患者会由２００年的１３７万例增加到２０５年的。
４６万例ｆ梁健菱，岑慧莹，杨明理，等．澳门地区老年痴呆症患者照。
理）、中度痴呆（自理能力差，需少许监护和照顾）、重度痴呆（完全不能自理，需专人监护和照顾），其比例为４０：以轻度痴呆较多【ｌ】目前世界上还没有一种能**老年痴呆的特效药物，只能进行病程的干预，暂时延缓疾病的发展。而对于老年痴呆患者而言，护理比**更为重要。
笔者结合临床实践，总结了以下几方面的护理要点。
生活护理。护服务的资源分配及政策分析啪．中华护理杂志对。
于老年痴呆患者而言，最主要的就是做好护理工作。
关键词】老年痴呆护理心理安全功能锻炼。
老年痴呆是一类慢性进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，缓慢进展，多数患者说不出明显的发病日期。６５岁以上老年人。
作者简介：姜春芳，女，本科，护师。
．１个人卫生方面。督促和帮助老年痴呆患者进行日常的清洁（如刷牙、洗脸、洗脚、剪指甲、更换衣ｈｅ）扶助大小便，对于大小便不能自理者，可使用**纸尿裤，并及时给予更换。
基层医学论坛２０１年２月第１６卷第６期。
汐雹目嘧日。
和清洗。他人和社会，就不要刻意地纠正或训斥。最好的方法就是转移患者的注意力。
老年痴呆患者的功能锻炼。
．２病室内整齐、清洁、安静、通风良好、空气新鲜。保持病床干净、平整、无污染；患者的常用物品应放在靠近患者和明显的地方，让患者方便取用。
．３注意保暖，预防感冒，根据天气变化及时增减衣服。对于重度痴呆患者更要注意，以免因感冒引起肺部和泌尿系的。
．１语言训练老年痴呆患者均有不同程度的语言功能。
障碍，轻者说话哕嗦、内容重复，重者答非所问，内容离奇让人。
不明白，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，构音障。
碍，不能交谈。**接触患者时，要利用一切护理、**机会，主动与患者交流，交谈中**应目光亲切，态度温和；话语简单通俗，语调适中，语速稍慢，吐词清晰，一次只说一件事，应不断重复直到患者完全听懂，并鼓励患者多回答。对轻度痴呆患者要让其多读书、看报、听广播、看电视，接受来自外界的各种刺激，防止智力进一步衰退。
对中、重度痴呆患者要强化简单的语言交流，用短语或词组来进行训练。
．２定向力障碍的训练。
老年痴呆患者大部分对于时。
间、地点不清楚，方向感差。要对他们进行这部分的训练，每天重复地告诉他们“你在**”、“今天是几号”，鼓励他们回答并给予表扬。
感染。老年痴呆患者反应迟钝，不能主诉身体的不适，所以对患。
者应密切观察，注意患者的意识、**、生命体征、肢体、活动、
饮食、睡眠等，发现异常及时报告医生检查和**。
．４饮食方面。
大多数老年痴呆患者因食欲不振而少食。
或拒食，影响营养的摄入。对于这些患者，要根据患者平时的饮食习惯来安排，保证一日三餐定时、定量，营养搭配合理。饮食。
宜清淡可口，不食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒。对于重度痴呆。
患者，必要时给予喂饭。
．５起居有规律，保证充足的睡眠时间。老年痴呆患者大。
部分有睡眠障碍，应为患者创造一个良好的入睡条件，保持环。
境安静，睡前用热水泡脚，关掉电视，把灯光调暗，拉好窗帘等。对于失眠患者，可适当给予安眠药，并做好服药护理。
安全护理。．３促进维持自理能力老年痴呆患者在生活方面自理。
能力差，重者丧失自理能力。对于不能自理的老年痴呆患者，要做好生活护理，对于轻、中度痴呆患者，**应督促和训练他们。
．１居室设施应简单，室内家具、物品尽量少摆放一些，以加大活动空间，无门槛、地毯等障碍物。地面应防滑，尽量不。
给患者穿易滑的拖鞋。
的生活自理能力。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进废则。
退。患者常因记忆力下降而忘记吃饭、刷牙、洗脸、洗澡、换衣服、大小便等，**要及时提醒、督促、协助，但不能包办，只在不能完成时给予帮助。老年痴呆患者动作迟缓，做任何事都不要催促，让患者有充足的时间去完成。
应为老年痴呆患者安排适当的活动，使他们与周围环境接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣。
．２病房内不摆放可能导致伤害的危险物品（如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐物品等）。电源开关要有安全装置，使患者不。
能随意打开；或将开关安装在隐蔽处，使患者无法触及。在患者。
的活动区域要安装夜用小灯，防止摔倒。患者的生活环境要相对固定，不要频繁更换。
ｉ３对中、重度老年痴呆患者更要注意安全，外出活动护。
．４对家属要做好沟通和指导老年痴呆患者住院期间。
士要陪伴和扶持，以防跌倒引起骨折；患者要系腕带，注明姓名、年龄、诊断、科室、主管医生、责任**等。要用低床，并有护栏，防止患者坠床。
心理护理。大多数有家属陪同，**要与家属经常沟通，帮助家属了解患者的病情，教他们学会照料好患者的日常生活。而且患者对家属而言，已经从那个他们曾经熟悉和热爱的亲人变成了感情淡漠、只有幼儿智力的老人，在漫长而繁重的照料中，家属常有无奈、挫折、丧失信心等消极情绪，**在护理患者的同时应及时。
．１老年痴呆患者常伴有一定的精神症状和性格的改。
变，在情感上多表现为焦虑、抑郁、激越、欣快、淡漠等不良状态，所以一定要做好患者的心理护理。首先，要尊重患者，对老年痴呆患者发生的一些精神症状和性格变化要理解和宽容，要耐心诚恳地听取患者的诉说，对患者的唠叨不要横加阻挡和指。
开导患者家属，让他们耐心照料患者，给予患者家庭的温暖，使。
患者因为有家人的爱和支持去努力战胜疾病。
结语。老年痴呆患者的护理是需要充满爱心和耐心的一项长久的护理工作，要把他们当成“老小孩”来无微不至地进行照料。
责，切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的语言和行为，使其受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为；更不能因为患者固执、摔打东西而对其说一些侮辱的话语，或采用关、锁等简单粗暴的方式来处理。应多观察患者的言行变化，分析产生焦虑、激越等行为的具体原因，然后有计划、有目的地与患者。
如何通过对老年痴呆患者的生活、安全、心理护理和功能方面的锻炼，提高患病老人的生活质量，让他们能快乐地安享晚年，是需要我们护理工作者和整个社会共同来完成的一项事业。
参考文献。交谈，消除其思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。
．２对老年痴呆患者在精神上应多安慰和鼓励，使其保持愉快的心情。患者可能会做出令人尴尬的事情，只要不危及。
基层医学论坛２０１年２月第１６卷第６期。
１】陈程．**老年痴呆的护理叨．中华现代护理学杂志。
收稿日期。
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