2023年护理工作总结

2023年，护理部在院长及各位主管院长的指导下，继续学习和落实“二甲”评审标准，以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点，以满意为目标”，顺利完成了全年的各项护理工作，总结如下：

一、以等级医院评审标准为工作指南，加强护理管理工作，通过全体护理人员的共同努力，在评审中护理工作得到评审专家的一致好评。

1、实行目标管理，制定了“2023年护理部目标管理方案”，与各位**长签订了“2023年护理目标管理责任书”。科室每月，护理部每季度对各项达标措施进行督促落实，并统计达标情况。

2、按照评审标准，进一步规范科室的护理管理资料，逐条应有的支持性文件、记录性文件进行统一要求，护理部3月份对完成情况进行了全院性的督查，存在问题下发通报，要求限期达标，对完成情况好的科室给予表扬及奖励。

3、要求**掌握与自己工作密切的岗位职责；护理核心制度；输血、用药、危重病人护理、优质护理服务等相关制度。护理部在每月护理质量检查通报和护理不良事件通报时明确要求掌握的规范、流程，**自己整理成个人学习笔记进行掌握。结合临床护理工作理解相关制度，进而落实制度。

现在，每个**均有学习笔记本，**长每月审阅。

4、加强护理管理者的培训。

（1）院内组织**长、质控**学习护理质量管理方法。每次质量通报时，将检查中的亮点进行通报和表扬，院内**长之间互相学习。

（2）积极外派**长去西安、咸阳参加护理管理学习班20人次。学习结束要制作学习报告，书写学习总结并上报护理部，在科内进行学习交流。

5、进一步规范“**长手册”、“护理质量检查记录本”、“护理人员继续教育记录本”的填写，制作成电子版，下发科室。每月根据科室需要量打印出来，月底将完成后的记录装订。现在各科质控记录，继续教育记录明显规范。

6、召开四次护理质量管理委员会会议。审阅了新增护理工作制度、规范，每个委员将工作中发现的问题上报并提出了相应的整改措施。

二、加强护理人力资源管理，通过合理调配，最大限度发挥护理人力作用。

年12月，我院临床**443人，其中护理员17人，平均住院患者700人，护患比1:0.49，基本达标。2023年要严把用人关，招聘符合条件的**22人，基本满足临床需要。

2、初步建立起弹性护理人力调配机制，科室在病人少，无人员休假的情况下，中医科、呼吸内分泌科等科室能主动向护理部提供机动**，以供调配；科室病人增多，多名**休假情况下，护理部通过调配，给科室增援护理人力。

3、护理部继续将分层级培训计划与岗位层级结合，日常考核和定期考核、护理部考核和科室考核相结合。每月科室将考核情况上报护理部，有效地监管了护理工作质量。6月份完成了全院**的急救护理技能培训与考核。

4、因计划生育政策的调整，每个科室都有3人左右的**需要休生育假，且均在6个月以上；科室能对**进行较为人性化的管理，不上夜班，给充分的哺乳时间，特殊情况还照顾其休长假且保留职位，帮助其度过怀孕时间段。

5、院内将n3/n4层级**培训与icu专科**培训与考核相结合，每月安排相应的培训内容，并要求科室安排相关**去icu进行临床实践。半年培训4次，去icu进行临床实践2人次。

三、加强临床护理质量管理，按照优质护理服务要求，为病人提供优质高效的护理服务，全年患者护理工作满意度达到96.4%，无护理投诉、纠纷。

1、每月按照护理质量评价表对全院的护理质量安全进行监控，及时将存在存在问题进行分析改进，各项指标均达标。

2、充分发挥导管护理、糖尿病护理、**压疮护理小组的作用，各小组半年共组织培训12次，完成护理会诊300余次。

3、强化责任**岗位职责落实。为科室配备移动护理车，除感染科外，均落实床边责任制整体护理。

4、药剂、总务落实了下收下送服务。

四、按照患者十大安全管理目标和护理核心制度进行安全管理，确保护理安全，全年无重大护理差错。

1、科室坚持每月一次安全教育，全年上报护理不良事件202例，每例事件护理部均进行了审阅，提出了相关的整改意见，病人的伤害明显减少。

2、重视对每位病人及家属的入院安全告知，由患者及家属签字。

3、加强住院病人的入院评估和高危因素评估。每位责任**要掌握入院评估记录表和高危因素评估表的填写方法，纳入独立值班的培训内容。

4、重视分级护理制度的落实，每次巡视病房要查看病人的神志、**、用药、导管；了解心理、家庭支持照护情况等。特别重视无陪人的情况。

2023年护理工作计划

一、进一步加强护理管理体系建设，规范临床科室护理管理，**长工作质量达标率100%。

二、落实各项护理工作制度，技术操作规范，护理常规。

三、加强层级**核心能力培训。

四、从病人入院到出院的每个细节做起，扎实做好责任制整体护理，打造具有专科特色的优质护理服务品牌。

五、按照患者十大安全管理目标和护理核心制度进行安全管理，确保护理安全。各项质量、安全管理目标达标率100%。

六、继续做好临床实习带教工作，实习带教工作规范、无实习带教不良事件发生。

七、加强护理新知识、新技术的学习，全院开展护理新技术、新业务10项以上。

护理部。2023年12月11日。