一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是a．胸腺b．小肠黏膜c．肝d．脾。
2、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：
肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑。
a．肺气肿型(红喘型)b．全小叶型c．支气管炎型(紫肿型)d．小叶**型。
3、下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒a．慢性肺源性心脏病b．幽门梗阻。
c．慢性肾功能不全d．癔病e．低钾血症。
4、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大a．腹胀逐渐加重b．诊断性腹腔穿刺c．中心静脉压＜0.4kpa(50mmh2o)d．尿量＜25ml/h
5、呼吸衰竭患者，血气分析为：pao2 50mmhg，paco2 70mmhg，给予哪种吸氧浓度较合适。
a．10%～20%b．24%～28%c．30%～40%d．45%～50%e．40%～60%
6、属于移植物抗宿主反应的是。
a．急性排斥反应b．超急性排斥反应c．超敏反应d．骨髓移植排斥反应。
7、脑复苏时采取低温措施的主要目的是a．防止病人烦躁b．降低脑细胞需氧量c．降低肌张力。
d．维持血液渗透压的正常e．减轻心率失常。
8、遗传密码的简并性是指。
a．一种密码适用于多种氨基酸b．三联体密码可多一个或少一个碱基c．多数氨基酸具有一种以上的遗传密码d．密码的“兼职”现象9、乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的。
a．内上象限b．外上象限c．内下象限d．外下象限。
10、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是。
a．短时期的术前准备行胆总管探查引流术b．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复c．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守**d．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术。
11、直肠内镜检查最危险的并发症是。
a．直肠出血b．**撕裂c．直肠穿破d．内痔出血12、男性，58岁，肝区持续性隐痛2个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下6cm，质硬，表面不平，脾在肋下3cm。
血糖偏低，红细胞计数增多。afp＞500μg/l持续5周。该病人的诊断可能是。
a．胆汁性肝硬化b．细菌性肝脓肿c．阿米巴性肝脓肿d．原发性肝癌。
13、抵御化脓性细菌入侵的细胞是。
a．嗜碱粒细胞b．中性粒细胞c．嗜酸粒细胞d．淋巴细胞14、急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是。
a．血尿b．蛋白尿c．水肿d．肾区疼痛。
15、发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑a．气胸b．心包炎c．肺栓塞。
d．反流性食管炎e．心绞痛。
16、十二指肠溃疡的主要**是。
a．服用制酸药b．保护胃黏膜c．抑制胃酸和**hpd．手术17、有关黑色素瘤的描述，错误的是。
a．可由黑色素痣恶变而来b．恶性度较高，易发生血道转移c．均可见色素颗粒d．好发于足底、**、肛周的**18、心肌细胞中，传导速度最慢的是。
a．窦房结b．心房c．房室交界d．普肯耶纤维e．心室19、下列关于输血的适应证中，不正确的是。
a．急性失血时，补充血容量b．纠正贫血和低蛋白血症c．补充各种凝血因子，**凝血障碍d．补充营养因子，**能量。
20、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是a．血清淀粉酶b．血清正铁血红蛋白c．血清脂肪酶d．血清钙岁男性患者，发热，咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压180/100mmhg，血肌酐984μmol/l，血红蛋白65g/l，血糖5.1mmol/l，b超示两肾缩小，最合适的诊断是。
a．急性肾小球肾炎b．急性肾衰竭c．急进性肾小球肾炎d．慢性肾衰竭急性加剧。
22、代谢性酸中毒的**措施中，哪一项是错误的。
a．积极**原发病b．常用5%碳酸氢钠溶液c．按照缺乏的量，一次补足hco3-d．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症23、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是a．手足麻木b．口渴明显c．视力模糊d．恶心、呕吐e．脉压减小。
24、关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的。
a．由于是从其他肿瘤转移的，因此一律不行手术**b．原发肿瘤已**无**，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人心肺功能好，可手术**c．对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除d．全肺切除应特别慎重。
25、下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是。
a．中心静脉压低、血压低，进行补液试验b．中心静脉压高、血压低，纠正酸中毒、扩血管c．中心静脉压正常、血压低，进行补液试验d．中心静脉压低、血压正常，适当补液。
26、疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为a．脐疝b．腹股沟斜疝c．腹股沟直疝d．股疝。
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）
1、胸外心脏按压的作用不包括a．挤压心脏，促其排血b．建立人工循环。
c．保证重要脏器供血d．诱发心脏复跳e．恢复正常心律。
2、实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是。
a．抑制凝血酶的活性b．防止血小板激活c．中和酸性凝血因子d．螯合血浆中的ca2+
3、最后参与终尿生成的结构是a．近球小管b．远球小管c．集合管d．输尿管e．膀胱。
4、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是a．换药，不清创b．清创后不缝合c．清创后一期缝合d．清创后延期缝合e．清创后放引流条。
5、以肉芽肿病变为特点的心肌炎是a．特发性巨细胞性心肌炎b．细菌性心肌炎c．病毒性心肌炎d．弓形虫性心肌炎。
6、支配腓骨长肌和腓骨短肌的神经是__a．腓总神经b．腓深神经c．腓浅神经d．胫神经e．坐骨神经。
7、下列哪项属于坏死物吸收引起的发热a．消化道出血后发热。
b．中暑。c．钩端螺旋体病。
d．甲状腺功能亢进症e．肺结核。
8、关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确a．心衰时，缓激肽生成减少b．缓激肽有很强的利尿作用c．心衰早期，心钠素分泌减少d．内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用e．由于心排血量降低，引起血管加压素分泌增多。
9、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥。
a．主动脉瓣狭窄b．主动脉瓣关闭不全c．二尖瓣狭窄d．二尖瓣关闭不全。
10、引起急性胰腺炎最常见的原因是。
a．穿透性消化，穿透性消化溃疡b．饮酒c．胰腺外伤d．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。
11、视远物时，平行光线聚焦于视网膜前的眼称为。
a．远视眼b．近视眼c．散光眼d．斜视眼12、内源性凝血过程一般开始于a．组织细胞释放因子ⅲb．血小板聚集c．磷脂胶粒反应d．因子ⅻ的激活e．因子x的激活。
13、女性，26岁，产后10天，1天前发热39℃，疑为感冒，用白霉素静脉点滴，体温降37.5℃，左乳房胀痛来诊。查体：
哺乳期乳房，左乳房内上限稍发红、热、轻度压痛，挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首选的处理是。
a．吸净乳汁b．大量静点抗菌药物c．局部热敷d．乳房周围用青霉素封闭。
14、在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是。
a．肿瘤细胞胞浆的变化b．肿瘤细胞体积的变化c．肿瘤细胞核的变化d．肿瘤组织结构的变化e．肿瘤细胞产物的变化。
15、某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎**未愈。一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及空洞。不可选用的抗生素是。
a．甲硝唑b．克林霉素(氯林可霉素)c．青霉素d．林可霉素(洁霉素)
16、站立过久出现下肢水肿的主要原因是。
a．下肢静脉扩张b．下肢血流量增大c．下肢淋巴回流受阻d．毛细血管压升高。
17、丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位。
a．细胞液b．线粒体c．溶酶体d．微粒体18、下列不符合大肠癌发生发展的描述是。
a．多步骤逐渐演化过程b．大多数经腺瘤癌变而来c．累及多个基因d．p53基因的改变是早期事件19、大脑皮质听觉区位于__
a．颞横回b．角回c．缘上回。
d．颞上回后部e．颞中回后部。
20、正常月经周期中雌激素分泌出现第二高峰的直接原因是a．雌激素对腺垂体的正反馈作用b．孕激素对腺垂体的正反馈作用c．催乳素的作用d．lh的促进作用。
21、慢性肺心病患者长时间co2潴留，若吸入纯o2可致呼吸暂停。原因是这种患者呼吸中枢兴奋性的维持主要靠。
a．高co2刺激外周化学感受器b．高co2刺激中枢化学感受器c．缺o2刺激外周化学感受器d．缺o2刺激中枢化学感受器22、下述哪项不是浅反射a．角膜反射b．痛温觉c．腹壁反射d．提睾反射e．咽反射。
23、关于腹部体检下列哪项是错误的a．振水音见于幽门梗阻。
b．右肋下扪及肝脏提示肝肿大c．脾脏正常时不能扪及。
d．肠鸣音消失可见于肠麻痹。
e．腹主动脉搏动在正常人也可触及。
24、关于abo血型系统的叙述，下列哪项是错误的。
a．ab型血的血清中含有抗a和抗b抗体b．ab型血的红细胞上含有a抗原和b抗原c．a型血的血清中含有抗b抗体d．o型血的红细胞上不含抗原。
25、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了。
a．生长激素b．黄体生成素c．卵泡刺激素d．甲状腺刺激素26、疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为a．脐疝b．腹股沟斜疝c．腹股沟直疝d．股疝。
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