陕西省考研西医综合试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、上皮细胞不典型增生指。

a．细胞层次增多b．上皮细胞异乎常态的增生。

c．细胞异型性不明显，极性不丧失d．细胞局限于基底膜内2、不属于癌前变的是a．慢性萎缩性胃炎b．粘膜白斑c．皮内痣。

d．支气管粘膜上皮鳞状化生3、人类语言频率分布的主要范围是。

a．30～300hzb．300～3000hzc．30～3000hzd．1000～3000hz4、下列哪种手术不属择期手术。

a．胃十二指肠溃疡的胃大部切除术b．甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术。

c．下肢静脉曲张高位结扎术d．贲门癌**术5、脊髓闰绍细胞构成的抑制称为__a．周围性抑制b．传入侧支性抑制c．回返性抑制d．交互抑制e．去极化抑制。

6、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑__a．肺动脉瓣狭窄b．主动脉瓣关闭不全c．主动脉瓣狭窄d．二尖瓣关闭不全e．左房室瓣狭窄7、静脉血栓的尾部是。

a．白色血栓b．混合血栓c．红色血栓d．透明血栓8、甲亢的主要临床表现是。

a．突眼症、心率增快、基础代谢率增高b．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力。

c．t3、t4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症d．甲状腺肿大，基础代谢率增高9、影响收缩压最主要的因素是。

a．心率的变化b．每搏输出量的变化。

c．外周阻力的变化d．大动脉管壁弹性的变化。

10、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是。

a．心迷走紧张性加强b．心交感紧张性减弱。

c．交感缩血管神经紧张增强d．肾小球入球小动脉扩张e．冠状动脉扩张。

11、下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是。

a．甲胎蛋白(atp)阳性b．血清碱性磷酸酶活性增高。

c．癌胚抗原(cea)高度阳性d．谷丙转氨酶活性增高12、肠蛔虫堵塞的临床特点是。

a．阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显b．阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显。

c．阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显d．阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显。

13、脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能。

a．形成模糊感觉b．激发情绪反应c．具有唤醒作用d．维持身体平衡14、血清钠降低不见于a．慢性肾炎并发尿毒症b．肾上腺皮质功能亢进c．糖尿病酮症酸中毒昏迷d．慢性肾上腺皮质功能减退e．外伤或脑血管意外。

15、良性高血压脑出血最主要的原因是。

a．脑细、小动脉痉挛b．脑细、小动脉硬化c．脑小动脉粥样硬化d．脑内微小动脉瘤破裂16、下列关于dnatm值的叙述哪一项是正确的？

a．只与dna链的长短有直接关系b．与g-c对的含量成正比c．与a-t对的含量成正比d．与碱基对的成分无关。

17、麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项。

a．降低耗氧量b．镇静c．抑制肠管运动d．稳定血压e．止呕。

18、下列哪项不是继发性腹膜炎的**a．化脓性输卵管炎b．阑尾穿孔。

c．胃十二指肠溃疡穿孔d．肝硬化继发腹水感染。

19、女，45岁。发热，血沉35mm/h，尿蛋白+++疑似链球菌感染引起的肾炎，进行补体测定，c4明显下降。属下述哪种疾病a．原发性混合性冷球蛋白血症b．iga性肾病c．类风湿关节炎d．急性病毒性肝炎e．急**染。

20、**肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是a．庆大霉素b．三代头孢菌素c．青霉素d．红霉素。

21、下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是。

a．尿渗透压＞500mmol/lb．尿钠浓度＞20mmol/lc．尿比重＞1.018

d．血尿素氮/血肌酐＞2022、牵涉痛是指。

a．内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏b．伤害性刺激作用于**痛觉感受器c．伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器d．肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉e．内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉。

23、下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是a．甲苯磺丁脲b．阿卡波糖c．格列本脲d．氯磺丙脲24、心排出量是指。

a．每分钟由一侧心房射出的血量b．每分钟由一侧心室射出的血量。

c．每分钟由左、右心室射出的血量之和d．一次心搏一侧心室射出的血量e．一次心搏两侧心室同时射出的血量。

25、下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是a．放射性核素扫描b．计算机x线断层扫描(ct)c．免疫学检查d．活体组织病理学检查。

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、下列关于脉搏的叙述，正确的是。

a．窦性心律不齐时，呼气时脉率增快，吸气时减慢b．心房颤动时出现短绌脉。

c．二度i型房室传导阻滞时不影响脉律d．期前收缩可引起水冲脉e．心包填塞时可出现交替脉。

2、手术输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是a．过敏性休克b．感染性休克c．出血倾向d．溶血反应3、肾糖阈是指。

a．尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度b．肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度。

c．肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度d．肾小管吸收葡萄糖的最大能力。

4、男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑a．肠易激综合征b．结肠癌。

c．细菌性痢疾d．溃疡性结肠炎5、检查乳房的方法不正确的是。

a．触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂b．触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂c．应用手指掌循序轻轻触按乳房d．乳房下部肿块，采平卧举臂触诊e．抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块6、触诊胸部皮下气肿的部位，可出现a．摩擦感b．反跳痛c．握雪感d．压痛e．揉面感。

7、输血后1～2小时内，患者寒战，高热40%，头痛，测血压120/80mmhg，此时应考虑a．过敏反应b．溶血反应c．发热反应。

d．体温中枢受损害e．疟疾感染。

8、**生长素过多将导致。

a．肢端肥大症b．黏液性水肿c．巨人症d．腺瘤。

9、关于呼吸系统的叙述，下列正确的是__a．呼吸系统的功能仅是进行气体交换。

b．主支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道c．呼吸道的壁内均以骨作为支架d．肺由肺泡组成e．以上都不正确。

10、中、重度烧伤早期最重要的**是a．镇静、止痛b．预防感染。

c．防治低血容量休克d．处理创面、促进愈合e．处理合并伤。

岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmhg，实验室检查：血红蛋白125g/l，白细胞5.

7×109/l，尿蛋白(+)红细胞(++白细胞0～3个/hp，颗粒管型0～1个/hp。下述哪种诊断可能性最大。

a．慢性肾小球肾炎急性发作b．急进性肾小球肾炎c．急性肾小球肾炎d．肾病综合征12、透明血栓的主要成分是a．纤维蛋白b．血小板。

c．红细胞d．中性粒细胞。

13、男性，16岁。因发热，经氯霉素抗感染退热，但查血象wbc1.2×109/l，中性粒细胞0.

30，淋巴细胞0.70，血小板230×109/l，需用升白细胞药，下列哪项疗效最为确切。

a．维生素b6b．碳酸锂。

c．糖皮质激素d．重组人粒系集落刺激因子14、视网膜上的感光细胞为。

a．色素上皮细胞b．视锥和视杆细胞c．双极细胞d．神经节细胞15、灭菌的含义是。

a．杀灭有害微生物b．杀灭一切活的微生物c．杀灭致病细菌d．杀灭所有的细菌e．杀灭所有的病毒16、糖皮质激素的作用有。

a．促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用b．抑制肝内糖异生c．抑制脂肪分解。

d．使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸粒细胞和淋巴细胞减少。

17、梅毒树胶样肿病灶中极少见到。

a．组织坏死b．钙化c．朗格汉斯巨细胞d．弹力纤维18、下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是a．视网膜母细胞瘤b．神经母细胞瘤c．骨母细胞瘤d．肾母细胞瘤e．肝母细胞瘤。

19、复制中由冈崎片段连接而成的完整新链称为a．随从链b．有意义链c．领头链d．crick链。

20、一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑a．急性胃炎。

b．既往有消化性溃疡c．既往有肝硬化d．应激性溃疡e．伴发急性胆囊炎。

21、关于肺炎胸部x线表现的描述，哪项是正确的？

a．葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成。

b．肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经4～6周才能吸收完全c．克雷白杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收d．肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔22、哪项不是激素与受体结合的共同特征。

a．有一定特异性b．在细胞质膜上进行结合c．有高度的亲和力d．结合曲线呈可饱和状态e．通过氢键、盐键或疏水作用相结合23、关于风湿性二尖瓣病变，下列哪一种说法不严谨a．风湿活动可损害瓣膜、瓣环或乳头肌b．损害瓣膜、瓣环者可致二尖瓣狭窄。

c．损害乳头肌为主者，主要致二尖瓣关闭不全。

d．二尖瓣关闭不全者易发生左房附壁血栓。

24、临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是a．超声心电图室壁不协调运动b．活动平板诱发心绞痛。

c．holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存。

d．st段压低≥3分钟，诱发缺血时心率＜120次/分25、关于睫状体的描述，错误的是a．属眼球的血管膜。

b．睫状体的前部有睫状突c．是房水产生的部位。

d．有辐射状的睫状小带与晶状体相连e．内有睫状肌属横纹肌。

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