一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列脏器中，属于上消化道的是__
a．胆囊。b．胰。
c．回肠。d．空肠。
e．十二指肠
2、蛋白质生物合成过程中氨基酸活化的专一性取决于。
a．密码子。
b．mrna
c．核蛋白体。
d．氨基酸-trna合成酶。
3、dna的超螺旋结构是。
a．二级结构的一种形式 b．**结构。
c．四级结构 d．一级结构
4、男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，t 39.5℃，wbc154×109/l。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。
曾有结核接触史。x线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为。
a．肺炎 b．肺癌伴感染。
c．肺脓肿 d．肺结核空洞形成。
5、有关肾细胞癌的特点，错误的是。
a．癌细胞可排成乳头状或管状 b．多呈明显浸润性生长，边界不清
c．早期即可发生血道转移 d．透明细胞癌最为常见
6、最常出现charcot三联征的疾病是。
a．细菌性肝脓肿 b．黄疸性肝炎。
c．胆总管结石 d．胰头癌
7、关于视神经乳头的描述，下列哪项是正确的。
a．为感光敏锐处。
b．视网膜**动脉穿过。
c．位于黄斑的颞侧。
d．由感光细胞聚集而成。
e．能感受弱光
8、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是。
a．使蛋白质一级结构改变 b．改变蛋白质空间构象。
c．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 d．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀
9、以下疾病应行限期手术的是。
a．胃癌 b．急性阑尾炎。
c．急性胆囊炎 d．腹股沟斜疝
10、对肾病综合征患者预防性抗凝**的指征是。
a．血浆白蛋白＜20g/l b．血浆白蛋白＜25g/l c．凝血酶原时间inr＜1 d．血清总脂＞7g/l
11、**肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是。
a．庆大霉素 b．三代头孢菌素。
c．青霉素 d．红霉素
12、糖尿病的基本发病机制是。
a．糖异生增强，糖利用减少。
b．糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多。
c．胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗。
d．拮抗胰岛素的激素异常增多
13、手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症为。
a．过敏反应 b．细菌污染反应。
c．循环超负荷 d．溶血反应。
14、参与一碳单位代谢的氨基酸是。
a．丝氨酸、丙氨酸 b．甘氨酸、酪氨酸
c．赖氨酸、蛋氨酸 d．甘氨酸、丝氨酸
15、符合缺铁性贫血潜伏期的是。
a．血清铁蛋白下降 b．血清铁下降 c．运铁蛋白饱和度下降。
d．总铁结合力下降 e．小细胞低色素性贫血
16、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，bus显示胆囊内充满型结石。首选的**方法是下列哪一种。
a．胆囊切除术 b．口服熊去氧胆酸片。
c．口服利胆素片 d．口服排石饮液
17、嗜酸性粒细胞减少见于的疾病是。
a．荨麻疹。
b．哮喘。c．伤寒。
d．湿疹。e．血吸虫病
18、肠易激综合征(ibs)最主要的症状是。
a．腹泻 b．便秘 c．消化不良 d．腹痛
19、合成嘌呤、嘧啶的共用原料是。
a．甘氨酸 b．一碳单位。
c．谷氨酸 d．天冬氨酸。
e．天冬酰胺
20、肺部x线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，应属于。
a．原发性肺结核。
b．血行播散型肺结核。
c．浸润性肺结核。
d．结核性胸膜炎。
e．慢性纤维空洞型肺结核
21、瞳孔的直接对光反射是指当光线刺激一侧瞳孔时__
a．双侧瞳孔散大。
b．该侧瞳孔散大。
c．该侧瞳孔缩小。
d．对侧瞳孔散大。
e．对侧瞳孔缩小
22、下列选项中，出入肺门的是__
a．气管。b．主支气管。
c．肺叶支气管。
d．气管权。
e．段支气管。
23、胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是。
a．水分少，hco3ˉ和酶含量多 b．水和hco3ˉ含量少，酶含量多。
c．水和hco3ˉ含量多，酶含量少 d．以上各种成分均明显增多
24、关于正常人外周血网织红细胞数量及其意义的叙述哪项正确。
a．外周血网织红细胞超过红细胞总数的2％
b．网织红细胞增高，说明骨髓造血功能减低或衰竭。
c．网织红细胞长期增多，而不伴有红细胞增多者骨髓发育不全，即红系成熟受阻。
d．网织红细胞降低，表示骨髓造血功能明显活跃，至极度活跃。
e．网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能。
25、在下列各种中枢神经元****中，能产生后发放效应的是。
a．单线式联系 b．辐散式联系 c．聚合式联系 d．环式联系。
26、催化trna携带氨基酸的酶是。
a．氨基酰-trna水解酶。
b．氨基酰-trna合成酶。
c．蛋白质合成酶。
d．酯酶。27、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是。
a．受体-g蛋白-ac途径 b．受体-g蛋白-plc途径 c．离子通道受体途径 d．酪氨酸激酶受体途径。
28、酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是。
a．氢键断裂 b．肽键断裂。
c．疏水键断裂 d．二硫键断裂。
29、患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，活动后气短，应考虑是__
a．气胸。b．慢支单纯型。
c．肺炎。d．支气管扩张。
e．阻塞性肺气肿。
二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、内源性与外源性凝血的根本区别是__
a．全部凝血因子都不同。
b．启动因子不同。
c．形成的凝血酶原激活物不同。
d．所需要的表面激活不同。
e．形成的凝血块不同
2、下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现。
a．年轻人多见 b．好发于干骺端
c．随年龄的增长不断长大 d．单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少。
3、呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，下列哪一项受影响最大。
a．无效腔气量 b．每分通气量。
c．肺泡通气量 d．功能残气量
4、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增加时，可引起__
a．心迷走紧张减弱。
b．心交感紧张加强。
c．交感缩血管紧张减弱。
d．心率加快。
e．动脉血压升高。
5、下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据。
a．肿瘤边界不清 b．肿瘤切除后** c．肿瘤发生转移。
d．肿瘤出血坏死 e．肿瘤突然生长迅速
年世界卫生组织和国际高血压学会(who-ish)制定和修改的新的正常人血压标准为。
a．bp＜120/80mmhg b．bp＜139/89mmhg
c．bp＜130/85mmhg d．bp＜140/90mmhg
7、下列关于输血的叙述，错误的是。
a．abo血型相符者输血前不需做交叉配血。
b．o型血可以少量、缓慢输给其他血型者。
c．ab型者可少量、缓慢接受其他血型血。
d．rh阳性者可接受rh阴性者的血液。
e．父母的血不可直接输给子女
8、食管癌诊断最常用的方法是。
a．食管脱落细胞检查。
b．食管钡餐x线检查。
c．胸部ct
d．纤维食管镜检查
9、气胸最常见的类型是。
a．自发性气胸 b．外伤性气胸 c．医源性气胸 d．月经性气胸
10、男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法**心力衰竭。
a．哌唑嗪 b．多巴酚丁胺 c．卡托普利 d．氯化钾。
11、ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病。
a．大叶性肺炎 b．特发性肺间质纤维化。
c．浸润型肺结核 d．ards
e．慢性阻塞性肺疾病
12、产生第二心音的主要机制是。
a．主动脉瓣开放。
b．二、三尖瓣关闭。
c．主、肺动脉瓣关闭。
d．二尖瓣、主动脉瓣关闭。
e．二尖瓣、主动脉瓣开放
13、以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点。
a．ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点 b．硅结节可融合成团
c．胸膜可有纤维组织增生、肥厚 d．易合并恶性胸膜间皮瘤。
14、肝进行生物转化时甲基供体是。
a．蛋氨酸 b．胆碱 c．s-腺苷甲硫氨酸 d．甲基胞嘧啶
15、胆汁中参与脂肪消化和吸收作用的成分是__
a．碳酸氢盐。
b．胆盐。c．胆固醇。
d．胆色素。
e．磷脂酰胆碱
16、患者因急性胰腺炎2天入院，经系统内科**病情无好转，血压下降，此时最好的**是__
a．外科手术**。
b．透析**。
c．抗休克。
d．静注生长抑素。
e．抗感染
17、维持胸膜腔内负压的必要条件是。
a．胸膜脏层和壁层紧贴 b．胸膜腔与外界封闭。
c．胸膜腔内有少量液体 d．吸气肌收缩
18、女性，32岁，右颈部**性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温 38.3℃。查体：
右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结，其他部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。
颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，骨髓检查示：淋巴瘤细胞占 12%。按照ann arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于。
a．ⅱa b．ⅲb c．ⅳa d．ⅳb
19、巩膜静脉窦位于__
a．角膜内。
b．巩膜内。
c．虹膜根部。
d．巩膜与角膜连接处的深部。
e．巩膜与睫状体连接处
20、关于慢性支气管炎的发**素，以下哪一项是错误的。
a．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 b．自主神经功能失调。
c．呼吸道黏液分泌功能减退 d．呼吸道黏液分泌功能亢进
21、患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为__
a．支气管肺炎。
b．支气管扩张。
c．肺癌。d．慢性肺源性心脏病。
e．冠心病
22、原尿在肾脏被吸收的比率为。
a．67% b．85% c．89%
d．95% e．99%
23、感染性休克的**不应当。
a．补充血容量。
b．控制感染。
c．纠正酸中毒。
d．应用大剂量α-受体兴奋剂。
e．应用大量皮质类固醇激素
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