2023年陕西省考研西医综合试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引**，其复位情况下列哪项不允许。

a．短缩4cmb．无侧方成角移位。

c．有轻度向前成角移位d．无旋转移位及分离移位2、当发生口底或颌下急性蜂窝织炎时，危及生命的严重并发症是a．颅内化脓性海绵状静脉窦炎b．喉头水肿，窒息c．纵隔感染d．化脓性心包炎。

3、某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于a．1kmb．2km

c．3kmd．4km

4、合成嘌呤、嘧啶的共用原料是a．甘氨酸b．一碳单位c．谷氨酸d．天冬氨酸e．天冬酰胺。

5、腱反射或骨骼肌牵张反射。

a．是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动。

b．传出神经是前角小运动神经元c．效应器是被牵拉的肌肉d．此反射在屈肌较明e．以上各项都对6、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是a．水、和酶都多b．水和少，酶多c．水多，和酶少d．水、和酶都少e．水和多，酶少。

7、用elisa法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：hbsag(+)hbeag(+)抗hbs(-)抗hbc(-)及抗hbe(-)说明。

a．hbv复制活跃，血清具有高度传染性b．hbv复制，血清无传染性。

c．hbv停止复制，血清已无传染性。

d．hbv停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒e．接种乙肝疫苗后。

8、关于蛋白尿下列哪项是错误的。

a．血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿b．肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿。

c．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征。

d．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿9、**性疝多用以下哪种方法修复？

a．单纯疝囊高位结扎术b．ferguson疝修补术c．bassini疝修补术d．mcvay疝修补术10、风心病并发栓塞最多见的栓塞部位是__

a．脾b．四肢c．肠d．脑e．肾。

11、对静息电位的叙述，错误的是。

a．由k+外流导致，相当于k+的平衡电位b．膜内电位较膜外为负c．其数值相对稳定不变。

d．各种细胞的静息电位是相等的e．细胞处于极化状态。

12、在下列哪种情况下，可使心排出量增加__a．心迷走神经兴奋时b．动脉血压升高时c．由直立转变为平卧时d．颈动脉窦区血压升高时e．心室舒张末期容积减小时13、粥样斑块中不能见到。

a．纤维组织帽b．泡沫细胞。

c．苏丹ⅲ染色阳性物质d．淋巴细胞14、急性血源性骨髓炎最常发生于a．**长骨端b．儿童长骨干。

c．儿童长骨干骺端d．儿童长骨骨骺15、代谢性酸中毒的**措施中，哪一项是错误的a．积极**原发病。

b．常用5%碳酸氢钠溶液。

c．按照缺乏的量，一次补足hco3-

d．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症16、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是a．失血性贫血b．应激性溃疡。

c．急性弥漫性腹膜炎d．肝性脑病17、预防性应用抗生素的适应证应除外a．人造物置留手术b．大面积烧伤。

c．甲状腺瘤手术后d．结肠手术前肠道准备18、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是a．失血b．红细胞生成素缺乏c．低蛋白d．缺铁。

19、某一被试者1h尿量为60ml，对氨基马尿酸的血浆浓度为0.02mg/ml，尿中浓度为12.6mg/ml，其肾有效血浆流量应为a．125ml/minb．31.1ml/min

c．378ml/mind．630ml/min

20、下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是。

a．导管内癌b．黏液癌c．髓样癌d．小管癌21、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是。

a．控制和解除痉挛b．控制破伤风杆菌生长c．减少毒素产生d．中和游离毒素e．中和游离及结合的毒素22、多尿是指24小时尿量大于a．2000ml

b．1000～2000mlc．1500mld．3000mle．2500ml

23、构成肺门阴影最主要的结构是a．肺动、静脉b．神经c．主支气管d．肺组织e．淋巴结。

24、关于真核生物dna聚合酶的说法错误的是。

a．dna polα与引发酶共同参与引发作用b．dna polδ催化连接的生成c．dnapolβ催化线粒体dna的生成d．pcna参与dnapolδ催化作用。

25、原核生物中识别dna模板上转录起始点的是a．rna聚合酶的核心酶b．ρ(rou)因子。

c．rna聚合酶的α亚基d．rna聚合酶的β亚基e．rna聚合酶的σ因子。

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、女性，45．岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡x线检查未见异常。

诊断首先考虑a．食管癌b．反流性食管炎。

c．食管贲门失弛缓症d．食管裂孔疝。

2、八岁男孩，急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓，近三日脓少，发热39℃。局部红肿。下列哪项**方法不宜采用。

a．大量抗生素静脉点滴b．手术取出死骨c．切开引流d．小量输血e．局部固定3、肾脏维持体内水平衡主要靠调节a．cfr

b．肾小管和集合管的分泌。

c．髓袢升支粗段na+、k+和cl-的重吸收d．远曲小管和集合管对水的重吸收4、检查乳房的方法不正确的是。

a．触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂b．触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂。

c．应用手指掌循序轻轻触按乳房d．乳房下部肿块，采平卧举臂触诊e．抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块5、加热使酶失活是因为。

a．酶的一级结构和空间结构同时遭到破坏b．酶的一级结构遭到破坏c．酶的空间结构遭到破坏d．酶不再溶于水6、下列哪项属于真性肿瘤a．结核球b．动脉瘤c．错构瘤d．迷离瘤e．畸胎瘤。

7、有关溶血反应的**，下列哪项是错误的__a．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注b．20%甘露醇静脉快速滴注c．减慢输血速度至每分钟10滴d．肝素**e．输血浆。

8、慢性、周期性、节律性的上腹痛见于a．慢性胃炎b．慢性胰腺炎c．消化性溃疡d．慢性胆囊炎e．胃癌。

9、ras蛋白的激活剂是。

a．grb，蛋白b．sosc．受体-grb2-sos复合物d．受体-配体复合物。

10、生物体内氨基酸脱氨的主要方式。

a．氧化脱氨b．还原脱氨c．联合脱氨d．转氨11、复制过程中，产生冈崎片段的原因是a．多复制子复制b．存在rna引物。

c．复制延长与解链方向不同d．dna复制速度太快，缠绕打结12、下列关于引物酶的叙述正确的是。

a．引物酶也称dna b蛋白b．属依赖rna的rna聚合酶。

c．具有催化引发体形成的功能d．能催化3′，5′磷酸二酯键生成13、血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括a．抑制缓激肽降解b．延缓心室重塑。

c．抑制前列腺素生成d．延缓充血性心力衰竭的进展14、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是a．视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上b．晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上c．近点距离越近，眼的调节能力越差。

d．眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现15、红细胞悬浮稳定性降低的原因是。

a．血浆白蛋白增多b．血浆纤维蛋白原减少。

c．红细胞叠连加速d．红细胞脆性增加。

16、不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是。

a．患者发病年龄多在40岁以上b．胰岛数目减少，胰岛b细胞明显减少c．血中胰岛素可以不下降d．无自家免疫反应的表现17、下列选项中，属于开放型肺结核病的是a．局灶性肺结核病。

b．慢性纤维空洞性肺结核病c．浸润性肺结核病d．结核球。

18、下列哪一种电位是交流性质的？a．终板电位b．基本电节律。

c．视觉细胞感受器电位d．耳蜗微音器电位19、初次应答中首先出现的抗体是a．iggb．igac．igmd．igee．igd

20、关于急性粟粒型肺结核的临床表现，哪项是正确的？a．多不伴有原发型肺结核。

b．因**有淡红色粟粒疹而得名c．多有呼吸困难。

d．部分患者结核菌试验阴性，随病情好转可能为阳性21、导致肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是a．支气管痉挛b．痰液阻塞呼吸道c．高热d．v/q＜0.8

22、有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是__a．右心室肥大。

b．左房室瓣昕诊区杂音c．易并发肺感染d．肺动脉高压。

e．心电图示右室面高电压。

23、支原体性肺炎的肺病变属于。

a．肉芽肿性肺炎b．间质性肺炎。

c．化脓性肺炎d．纤维素性肺炎。

24、患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救，为终止发作，药物**应首选静注__a．利多卡因b．普罗帕酮c．苯妥英钠d．胺碘酮。

e．维拉帕米。

25、抑制胃泌素释放的因素是a．迷走神经兴奋。

b．胃内ph值高于6.0c．胃内ph值低于1.5

d．胃内肽和氨基酸浓度升高。

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