实践能力卷。
一、a1型题(以下每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．心包积液最突出的症状是。
a．晕厥 b．胸痛。
c．呼吸困难
d．咯血。e．乏力。
c2．一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为。
a．末梢型感觉障碍。
b．节段型感觉障碍。
c．分离**觉障碍。
d．完全**觉障碍。
e．交叉型感觉障碍。
e3．以下关于肺癌患者胸痛的护理措施，哪项错误
a．避免剧烈咳嗽。
b．变换体位时用手或枕头护住胸部。
c．采用who推荐的三阶段止痛方案。
d．患者疼痛发作或加重时给药。
e．止痛药首选口服，尽量避免肌内注射。
d4．肝性脑病昏睡期患者不可能出现的表现是。
a．神志不清
b．昏睡，但可唤醒。
c．肌张力高增。
d．锥体束征阴性。
e．脑电图异常。
d5．急性肾衰竭少尿期最容易出现。
a．低钾血症
b．高钠血症。
c．高磷血症
d．高钙血症。
e．代谢性酸中毒。
e6．青春期常见健康问题不包括。
a．近视 b．痛经。
c．网迷 d．灼烫伤。
e．近视。d
7．下列检查结果，提示类风湿关节炎活动的指标是。
a．血沉正常或偏低。
b．c-反应蛋白升高。
c．关节腔内滑液增多。
d．血象检查有轻度贫血。
e．关节x线检查示关节端的骨质疏松。
b8．下列关于2型糖尿病的说法不正确的是。
a．不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤。
b．存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。
c．很少自发性发生酮症酸中毒。
d．血胰岛素水平可正常或升高。
e．常需依赖胰岛素**。
e9．肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动。
a．终身不能参加
b．6～8个月内。
c．2～3个月内。
d．1～2个月内。
e．1个月内。
c10．下列烧伤刨面处理措施，哪项是错误的。
a．冰水浸泡
b．创面涂抹甲紫。
c．自来水冲洗
d．干净衣服覆盖。
e．避免受压。
b11．以下有关脑**的临床表现，哪项是错误的
a．意识障碍不超过30分钟。
b．意识障碍期肌腱反射消失。
c．醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐。
d．腰穿脑脊液中红细胞l000×106／l(1000个／mm3)
e．逆行性遗忘。
d12．连枷胸、开放性气胸、张力性气胸均可发生的表现是。
a．纵隔移位或摆动。
b．血压骤降。
c．极度呼吸困难。
d．高热。e．心跳骤停。
a13．以下不属于右半结肠癌的临床特点的是。
a．肠梗阻较多见。
b．贫血。c．肿瘤多呈肿块型。
d．消瘦。e．腹部包块。
a14．胆道疾病的首选检查是。
a．x线 b．b超。
c．ct d．ercp
e．ptcb
15．肘关节后脱位不会出现以下哪项并发症。
a．正中神经损伤。
b．尺神经损伤。
c．缺血性挛缩。
d．脂肪栓塞综合征。
e．骨化性肌炎。
d16．新生儿期是指自生后脐带结扎起至生后。
a．1周 b．2周。
c．3周 d．4周。
e．1个月。
d17．早产儿体重低于多少时，宜及早置入温箱保暖。
a．1000g
b．1500g
c．2000g
d．2500g
e．3000g
c18．母乳喂养每次哺乳时间约为。
a．1～5分钟
b．5～10分钟。
c．15～20分钟。
d．20～25分钟。
e．25～30分钟。
c19．惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过。
a．1分钟
b．5分钟。
c．10分钟
d．15分钟。
e．30分钟。
e20．营养性巨幼细胞贫血的特异临床表现是。
a．面色苍白
b．肢体震颤。
c．食欲减退
d．头晕眼花。
e．注意力不集中。
b21．首次产前检查的时间应是。
a．确诊早孕时。
b．出现早孕反应时。
c．自觉胎动时。
d．孕l2周时。
e．孕l6周时。
a22．妊娠期高血压疾病患者6小时尿量l20ml，此时不能用。
a．地西泮
b．硫酸镁。
c．甘露醇
d．白蛋白。
e．卡托普利。
b23．婴儿娩出后首要的护理措施是。
a．保暖。b．处理脐带。
c．清理呼吸道。
d．给新生儿评分。
e．抱给母亲看性别。
c24．合并心脏病产妇在胎儿娩出后为预防心力衰竭的发生，应立即。
a．氧气吸入。
b．改变卧位。
c．腹部置沙袋。
d．心电监护仪监护。
e．遵医嘱给予快速利尿。
c25．抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒患者，洗胃液忌用。
a．清水 b．温水。
c．生理盐水
d．碳酸氢钠。
e．高锰酸钾溶液。
e二、a2型题(以下每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。)
26．患者，男，73岁，因急性心肌梗死发作被120急送医院，途中患者出现烦躁不安、面色苍白、**湿冷、大汗，脉搏l40次／分，血压80／50mmhg。该患者最可能发生了。
a．急性左心衰竭
b．心脏压塞。
c．心源性休克
d．肺栓塞。
e．乳头肌功能失调。
c27．患者，女，33岁，诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜，以下哪项与其临床表现不符。
a．有上呼吸道病毒感染史。
b．月经量增多。
c．下肢**紫癜。
d．脾大。e．面色苍白。
a28．患者，女，46岁，因面色苍白伴头晕、乏力1年，心悸、气促半年就诊。体检发现心尖部可闻及柔和ⅱ级收缩期杂音，经骨髓检查诊断为缺铁性贫血。患者自觉心悸、气促，与缺铁性贫血有何关系。
a．有关，缺铁性贫血能引起贫血性心脏病。
b．有关，缺铁性贫血能引起肺功能下降。
c．有关，缺铁性贫血能引起周围组织缺氧。
d．无关，患者有其他心脏病。
e．无关，患者有更年期综合征。
a29．患者，女，22岁，平素体健，3天前受凉后出现打喷嚏、流鼻涕、喉痛，查体：t 38．2℃，p88次／分，r 22次／分，诊断为急性上呼吸道感染，以下哪项措施是错误的。
a．嘱患者适当休息，多饮水。
b．含服消炎喉片。
c．应用解热镇痛剂。
d．立即应用抗生素 、
e．早期应用抗病毒药。
d30．患者，女，25岁，反复喘息l0余年，常在春季发病，诊断为哮喘，患者需长期吸入糖皮质激素，为防止不良反应的发生，应特别注意观察的是。
a．喘息 b．尿量。
c．口腔黏膜
d．血钾浓度。
e．血压。c
31．患者，男，25岁，大专学历，癫痫病史5年，曾有强直性阵挛发作。其最适宜的职业是。
a．汽车驾驶员
b．邮递员。
c．游泳运动员
d．办公室职员。
e．电工。d
32．患者，男，54岁，咳嗽，痰中带血丝2个月，诊断为右上肺肺癌。1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球下陷，患者出现该症状是由于肿瘤侵犯或压迫了。
a．膈神经
b．喉返神经。
c．臂丛神经
d．上腔静脉。
e．颈交感神经。
e33．患者，女，59岁，肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次，约500ml，急诊入院**。患者神志尚可，四肢湿冷，脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当。
a．给氧。b．建立静脉通路。
c．密切观察病情。
d．备好三腔二囊管。
e．烦躁时遵医嘱给予苯巴比妥。
e34．患者，女，55岁，慢性肾炎病史5年余。近1个月来，食欲减退，恶心，口腔有氨臭味，水肿加重，呼吸深长，**瘙痒，诊断为慢性肾衰竭。下列护理措施不正确的是。
a．限制钠盐的摄入。
b．严格控制液体摄入。
c．优质高蛋白饮食。
d．给予高热量食物。
e．禁止含钾食物。
c35．张某，男，l5岁，频繁遗精。**对其进行健康教育，不正确的是。
a．临睡前多喝水。
b．保持**清洁。
c．**不宜过紧。
d．睡觉时宜侧卧
e．合理安排学习生活。
a36．患者，女，诊断为系统性红斑狼疮，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院**，下列处理措施不正确的是。
a．维持激素**。
b．避免阳光照射。
c．破损处用洗面奶洗脸。
d．卧床休息。
e．忌食无花果、芹菜、香菜等。
c37．患者，男，55岁，因“2个月内体重下降5kg”来诊，查空腹血糖8．1mmol／l，下列哪一项是正确的。
a．可诊断为糖耐量减低。
b．应进行75g口服葡萄糖耐量试验。
c．应进行l00g口服葡萄糖耐量试验。
d．可诊断为糖尿病。
e．可诊断为继发性糖尿病。
d38．患者，男，38岁，以反**热、头痛、呕吐、消瘦为主诉就诊，经查：hiv阳性，脑脊液隐球菌阳性，诊断：艾滋病合并隐球菌脑膜炎。在抗病毒**的同时，可用以下哪种药物**。
a．两性霉素
b．磺胺甲嚼唑。
c．克林霉素
d．更昔洛韦。
e．乙酰螺旋霉素。
a39．患儿，女，6个月，以高热、惊厥起病，出现剧烈呕吐，烦躁不安等表现，结核菌素试验阳性，诊断：结核性脑膜炎。其脑膜刺激征主要以哪种表现为主。
a．颈项强直
b．凯尔尼格征。
c．面神经瘫痪
d．前囟饱满。
e．布鲁津斯基征。
d40．患者，女，28岁，因产后忧郁适应不良住院，当**问及小孩的问题，她表示不记得生过小孩，但对于其他家人、朋友之事均记得，属于以下哪一种失忆类型。
a．近期记忆丧失。
b．立即记忆丧失。
c．心因性失忆。
d．远期记忆丧失。
e．逆行性记忆丧失。
c41．患者，女，40岁，在住院期间医师告诉她其母因意外去世，患者听后哈哈大笑，此症状是。
a．情感高涨
b．情感幼稚。
c．情感倒错
d．易激惹。
e．情感矛盾。
c42．患者，男，因外伤导致右下肢急性蜂窝织炎，以下护理措施哪项是错误的。
a．散瘀消肿。
b．患部适当活动，促进循环。
c．伴有严重中毒症状时切开减压。
d．必要时行右下肢截肢术。
e．加强营养支持。
b43．患者，男，56岁，间断**肉眼血尿月余，膀胱镜检查示膀胱右侧壁有一直径约1．5cm大小浅红色绒毛样肿瘤，b超提示右侧壁肿瘤约2．0cm×1.5cm大小，有蒂。该患者最佳的处理措施是。
a．暂不**，密切观察。
b．膀胱部分切除术。
c．膀胱全切术。
d．经尿道膀胱肿瘤电切术。
e．膀胱灌注化疗。
d44．患者，女，35岁，全身ⅱ度以上烧伤面积为50％，患者早期发生休克，分析其主要原因是。
a．疼痛刺激
b．液体大量丢失。
c．感染 d．应激反应。
e．心力衰竭。
b45．患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑。
a．颅底骨折
b．脑**。
c．硬膜外血肿
d．硬膜下血肿。
e．颅盖骨折。
c46．患者，男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，**部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是。
a．休息。b．外敷鱼石脂膏。
c．挤出脓栓，以利引流。
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