单选题。
1、避孕药的作用机制不包括。
a促进蛋白质合成。
b促使子宫内膜增殖变厚。
c抗着床。d减少精子数目。
e抑制排卵作用。
单选题。2、属于糖皮质激素禁忌症的是。
a严重高血压。
b过敏性皮炎。
c再生障碍性贫血。
d类风湿性关节炎。
e血管神经性水肿。
单选题。3、可用于烧伤及伤后感染的是。
a磺胺米隆。
b磺胺嘧啶。
c柳氮磺吡啶。
d甲氧苄啶。
e磺胺醋酰。
单选题。4、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是。
a环丙沙星。
b克霉唑。c灰黄霉素。
d咪康唑。e两性霉素b
单选题。5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是。
a阿司匹林。
b苯溴马隆。
c秋水仙碱。
d别嘌醇。e吲哚美辛。
单选题。6、联用**肺结核的是。
a链霉素和异烟肼。
b链霉素和磺胺嘧啶。
c青霉素和链霉素。
d青霉素和磺胺嘧啶。
e氯霉素和两种球蛋白。
单选题。7、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是。
a噻氯匹定。
b替格雷洛。
c氯吡格雷。
d替罗非班。
e双嘧达莫。
单选题。8、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是。
a卡比马唑片。
b复方碘口服液。
c甲巯咪唑片。
d甲状腺片。
e丙硫氧嘧啶片。
单选题。9、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是。
a艾地苯醌。
b多奈哌齐。
c米氮平。d吡拉西坦。
e银杏叶提取物。
单选题。10、吗啡的临床应用有。
a分娩止痛。
b哺乳期妇女的止痛。
c诊断未明的急腹症疼痛。
d颅脑外伤的疼痛。
e急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛。
单选题。11、用于癫痫部分性发作，且可**三叉神经痛的药物是。
a心律失常。
b尿崩症。c帕金森病。
d心绞痛。e失眠。
单选题。12、仅在体内有抗凝血作用的药物是。
a产生协同作用。
b竞争性对抗。
c减少吸收。
d与其竞争结合血浆蛋白。
e诱导肝药酶加速灭活，作用减弱。
单选题。13、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是。
a肝素。b维生素k
c阿司匹林。
d链激酶。e华法林。
单选题。14、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是。
a阿米替林。
b氟西汀。c吗氯贝胺。
d文拉法辛。
e米氮平。单选题。
15、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是。
a2%过氧化氢溶液。
b3%过氧化氢溶液。
c3%酚甘油滴耳液。
d2%酚甘油滴耳液。
e硼酸滴耳液。
单选题。16、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是。
a炔雌醇。b他莫昔芬。
c阿那曲唑。
d丙酸睾酮。
e氟他胺。单选题。
17、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是。
a高血压。b心律失常。
c风湿性及类风湿性关节炎。
d骨质疏松。
e粒细胞增多症。
单选题。18、糖皮质激素可用于**。
a早晨8时。
b午后14时。
c凌晨4时。
d中午12时。
e晚上8时。
单选题。19、属于蛋白同化激素。
a尼尔雌醇。
b去氧孕烯雌醇。
c壬苯醇醚。
d黄体酮。e苯丙酸诺龙。
单选题。20、避孕药的作用机制不包括。
a促进蛋白质合成。
b促使子宫内膜增殖变厚。
c抗着床。d减少精子数目。
e抑制排卵作用。
1-答案：c
避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
2-答案：a
糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。（2）妊娠早期妇女。
（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。
3-答案：e
磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。
磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为**流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是**全身感染的常用药物。磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。
主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
4-答案：a
环丙沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮典型不良反应包括肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
5-答案：a
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
6-答案：a
链霉素的适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。（2）单用于**土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的**。
（3）与青霉素或氨苄西林联合**草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
7-答案：b
替格雷洛为第3代二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。
8-答案：e
丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与mpo结合，导致mpo结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素**。
9-答案：a
艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内atp产生增加，进而改善脑功能。
10-答案：e
吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。
11-答案：b
卡马西平用于**癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或**躁郁症。
12-答案：a
双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。
13-答案：a
肝素（ufh）与低分子肝素（lmwh）：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。
14-答案：c
单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制a型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-ht及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-ht和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。
15-答案：d
急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染，并使用减鼻充血药。局部**，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。
16-答案：e
激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。
17-答案：c
泼尼松是糖皮质激素，可用于**自身免疫性疾病和过敏性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等。
18-答案：a
人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮（约450nmol/l），随后逐渐下降（下午4时约110nmol/l），午夜12时为低潮，这是由acth分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期**中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。
19-答案：e
尼尔雌醇属于雌激素类药，去氧孕烯雌醇属于短效口服避孕药，壬苯醇醚属于女性外用避孕药，黄体酮属于孕激素，苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素。
20-答案：c
避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
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