2023年5月劳动和社会保障部。
国家职业资格全国统一鉴定。
心理咨询师职业（二级）
第二部分案例问答部分评分标准及参***。
1~8题，共8小题，满分为100分）
一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。（30分）
1）求助者的主诉（3分）：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠（共2
分，每个0.5分。写三项以上给2分）
2）家属报告（3分）：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话（1分）。性格较内向、胆。
小怕事，追求完美（1分）。学习成绩优良（1分）。
3）摄入性谈话（3分）：求助者一年前失恋，快毕业了，**没有写完（1分）。骨折、耳聋、
掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时（1分）。
感到毕业渺茫，没心思找工作。（1分）
亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。（1分）
4）临床观察（3分）：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。（1分）
5）心理测验（3分）：sas：70 重度焦虑（1分）
典型内向、典型情绪不稳定（1分）
scl-90的结果：躯体化3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌对2.5 （1分）
6）其他：（2分）
二、对该求助者的诊断及其程序是什么？（10分）
初步诊断：严重心理问题。
程序：1.由现实刺激引起（1分）
2.内心冲突属于道德性质（0.5分），是否有求助愿望（0.5分）
3.生理、心理及社会功能受到一定程度影响（1分）
4.无明显器质性病变（1分）
5.排除精神病、神经症、一般心理问题（1分）
三、对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由？（10分）
1.与精神疾病相鉴别，排除精神病（2.5分）
2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题（2.5分）
3.与神经症鉴别，排除各类神经症（2.5分）
4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病（2.5分）
四、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。（10分）
生物反馈法的基本原理是：
1.使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录（2分）
2.将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号（1分），使求助者了解其生理状态（2分）
3.让求助者根据反馈信号的变化（1分），调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能（2分）
4.通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的（2分）
五、在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？（10分）
注意事项是：
1.如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表（2分），然后对每个等级表实施系统脱敏（1分）
2.系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同（2分）
3.焦虑等级应合理（1分），每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些（1分）
4.当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时（1分），可考虑改用其他方法（1分）
六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（10分）
诊断阶段（1.5分）：建立咨询关系（0.5分） 进行心理诊断（0.5分） 确定咨询目标，制定实施方案（0.5分）
咨询阶段（2分）：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为（0.5分）
巩固阶段（2分）：布置家庭作业（0.5分）商定下次咨询的主题和时间等（0.5分）做好咨询的回顾总结（0.5分）巩固咨询成果（0.5分）做好追踪研究（0.5分）
七、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（10分）
1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。（2.5分）
2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。（2.5分）
3.建立良好关系的途径与方法是：尊重（1分）热情（1分）真诚（1分）共情（1分）积极关注（1分）
八、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。（10分）
一）社会接纳程度评估（2分）评估内容：求助者的社会适应程度（1分）
二）自我接纳程度评估（2分）
评估内容：（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（1分）
2）性格方面的成熟情况（1分）
三）随访调查（2分）
评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。（1分）
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