(总分:47.50,做题时间:90分钟)
一、(总题数:30,分数:30.00)
1.某病人输液体2000ml需用8小时输完,每分钟滴数为(每毫升相当于15滴)(
a.58滴 b.60滴 c.62滴 d.64滴 e.70滴。
分数:1.00)a.b.
c.√d.e.解析:
2.引导交谈,下列哪项属于开放式提问( )
a.您的父母有高血压病史吗? b.您对手术有顾虑吗?
c.您每天解几次大便? d.您的右上腹是否疼痛?
e.您今天的感觉怎么样?
分数:1.00)a.b.
c.d.
e.√解析:[解析] **性沟通的实施过程。
3.某慢性阻塞性肺疾病(copd)患者,**指导其进行呼吸训练,下列不正确的是。
a.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动。
b.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出。
c.吸与呼时间比例为2:1或3:1
d.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力。
e.每日2~3次,每次10~20min,每分钟呼吸保持在7~8次。
分数:1.00)a.b.
c.√d.
e.解析:此题考查copd患者进行腹式呼吸的要点,也是考查的重点,训练方法如下:
患者取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出,吸与呼时间比例为1:(2~3),即深吸慢呼,用鼻吸气,用口呼气,不可用力,每日2~3次,每次10~20min,熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。
4.处理医嘱时应先执行。
a.新开的长期医嘱。
b.即刻医嘱。
c.定期执行的医嘱。
d.长期备用医嘱。
e.停止医嘱。
分数:1.00)a.b.√
c.d.
e.解析:医嘱处理原则:应先执行即刻执行的医嘱;先急后缓;先临时后长期。
5.患者女性,65岁。主诉**部有一块**特别痒,手一抓就出血,经**检查发现:**局部变白、组织脆而易脱落,有血性分泌物。常采用的诊断方法是。
a.b超检查。
b.**镜检查。
c.抽血化验。
d.活体组织病理检查。
e.宫腔镜检查。
分数:1.00)a.b.
c.d.√e.解析:
6.患者,女性,36岁。结婚5年均未避孕,但一直未孕。月经不规则,经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能,**告知刮宫时间应在月经来潮。
a.后1周。
b.后48小时。
c.前3天。
d.前5天。
e.后12小时。
分数:1.00)a.b.
c.d.
e.√解析:
7.湿热敷比干热敷的穿透力( )
a.相同。b.强。
c.弱。d.小。
e.慢。分数:1.00)a.b.√
c.d.
e.解析:[解析] 热**的影响因素。
8.患者男性,56岁,自10岁起即吸烟,渐发生咳嗽,目前呼吸困难严重,体检呈桶状胸,其原因可能是。
a.老年性肺气肿。
b.缺钙致胸变形。
c.阻塞性肺气肿。
d.长年咳嗽用力所致。
e.吸烟过多所致。
分数:1.00)a.b.
c.√d.e.解析:
9.已确诊为肺炎球菌性肺炎,查血白细胞20×109/l且发现中性粒细胞中有中毒颗粒,应考虑。
a.病情严重。
b.病情已缓和。
c.应用利福平。
d.应补液。
e.应吃流质饮食。
分数:1.00)a.√b.
c.d.e.解析:
10.描述炎性浸润期褥疮,不正确的是( )
a.**呈紫色 b.皮下结节。
c.有大小水泡 d.水泡表皮剥脱露出湿润的创面。
e.创面上有脓性分泌物。
分数:1.00)a.b.
c.d.
e.√解析:[解析] 褥疮的护理。
11.患儿,刘杰,出生2周,冬季**应给予合适的室温是。
a.18~20℃
b.20~22℃
c.22~24℃
d.24~26℃
e.26~28℃
分数:1.00)a.b.
c.√d.
e.解析:[解析] 一般病室的温度要求保持在 18~22℃,新生儿、老年人及冬季室内温度以 22~24℃为宜,病室的湿度以50%~60%为宜。
12.患者,女性,50岁,月经紊乱1年。基础体温单相,宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响,此时子宫内膜改变为。
a.增生期。
b.分泌期。
c.萎缩。d.增生过长。
e.过渡期。
分数:1.00)a.b.
c.d.√
e.解析:月经表现及基础体温测量和宫颈黏液的表现均说明体内雌激素水平过高,故子宫内膜增生过长。
13.某人患十二指肠溃疡。除有空腹痛进食后缓解外突然发生呕吐,所吐物为昨天吃的食物,何故。
a.食管炎。
b.急性胃炎。
c.反流性食管炎。
d.幽门梗阻。
e.急性胰腺炎。
分数:1.00)a.b.
c.d.√e.解析:
14.关于肝性脑病病人的护理,错误的是。
a.忌食蛋白质。
b.防止大量输液。
c.大量放腹水。
d.安眠药禁用或慎用。
e.避免快速利尿。
分数:1.00)a.b.
c.√d.e.解析:
15.格拉斯哥昏迷计分法的依据是。
a.痛刺激反应、生理反应。
b.瞳孔、反射、语音。
c.头痛、呕吐、视神经。
d.睁眼、语言、感觉。
e.感觉、运动、语言。
分数:1.00)a.b.
c.d.√e.解析:
16.某妇女,55岁,绝经8年,近3个月**不规则流血2次,**检查:**、**无萎缩,**较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小、质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。
此患者最可能是。
a.卵巢颗粒细胞瘤。
b.卵巢浆液性囊腺癌。
c.卵巢库肯勃瘤。
d.卵巢无性细胞瘤。
e.卵巢畸胎瘤。
分数:1.00)a.√b.
c.d.
e.解析:根据题干可知此患者体内雌激素水平异常增高,而卵巢颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤,具有内分泌功能,能分泌雌激素,因而有女性化作用,可引起绝经后妇女子宫内膜增生过长。
17.留取中段尿主要检查尿中有无( )
a.蛋白 b.酮体 c.糖 d.红细胞 e.细菌。
分数:1.00)a.b.
c.d.
e.√解析:
18.某初产妇,25岁,孕39周,产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环,常见于。
a.羊水过多。
b.双胎。c.巨大儿。
d.胎盘早期剥离。
e.先兆子宫破裂。
分数:1.00)a.b.
c.d.
e.√解析:强直性子宫收缩时,宫缩间歇期短或无间歇期,产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷,即子宫痉挛性狭窄环,为先兆子宫破裂的征象。
19.齐先生,60岁,食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲供给营养,每次灌入量最多不能超过。
a.100ml
b.150ml
c.200ml
d.300ml
e.400ml
分数:1.00)a.b.
c.√d.
e.解析:鼻饲每次灌入量不能超过200ml,间隔时间不少于2小时。
20.用于真菌感染的漱口溶液是。
a.1%~4%碳酸氢钠溶液。
b.2%~3%硼酸溶液。
c.0.1%醋酸溶液。
d.0.02%呋喃西林溶液。
e.复方硼酸溶液。
分数:1.00)a.√b.
c.d.
e.解析:口腔护理溶液的作用:
①1%~ 4%碳酸氢钠溶液:为碱性溶液,用于真菌感染;②0.1%醋酸溶液,用于铜绿假单胞菌感染③1%~3%过氧化氢溶液:
遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭;④0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌;⑤朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):
轻微抑菌,除臭。
21.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物**后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先应考虑。
a.肺性脑病。
b.短暂性脑缺血发作。
c.脑梗死。
d.肺部感染。
e.洋地黄中毒。
分数:1.00)a.√b.
c.d.
e.解析:根据题干所提供的信息,考虑患者出现了肺性脑病。
所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍,二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制,即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现。
22.患者,男性,34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是。
a.血常规。
b.血培养。
c.痰培养。
d.胸部x线检查。
e.痰结核菌检查。
分数:1.00)a.b.
c.d.
e.√解析:
23.按责任程度分类,医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用属于。
a.完全责任。
b.主要责任。
c.次要责任。
d.轻微责任。
e.以上皆不属于。
分数:1.00)a.b.
c.√d.e.解析:
24.病人张某,在输液过程中发生溶液不滴,挤压输液管有阻力,松手后无回血,**应( )
a.更换针头重新穿刺 b.局部热毛巾湿敷 c.调整针头位置。
d.抬高输液瓶位置 e.注射抗凝剂。
分数:1.00)a.√b.
c.d.e.解析:
25.患者,女性,68岁。冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解。**指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确。
a.美托洛尔。
b.长效消心痛。
c.硝苯地平缓释片。
d.小剂量阿司匹林。
e.氨苯蝶啶。
分数:1.00)a.b.
c.d.
e.√解析:[解析] 此题考查了心绞痛的预防用药,预防用药有:
硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等);β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔);钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫革);抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂,不用于心绞痛的**。
26.某慢性支气管炎病人合并慢性阻塞性肺气肿后,又发生ⅱ型呼吸衰竭,最重要的护理措施是。
a.通畅气道。
b.给抗生素。
c.给氧吸入。
d.给强心剂。
e.给祛痰剂。
分数:1.00)a.√b.
c.d.e.解析:
27.维生素d缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是。
a.漏斗胸。
b.脊柱侧弯。
c.颅骨软化。
d.“o”型腿。
e.手镯或脚镯。
分数:1.00)a.b.
c.√d.e.解析:
28.铺麻醉床错误的操作步骤是( )
a.换铺清洁被单。
b.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部。
c.盖被纵向三折于门同侧床边。
d.枕横立于床头,开口背门。
e.椅子置于门对侧床边。
分数:1.00)a.b.
c.√d.
e.解析:[解析] 铺床法。
29.李先生,24岁,因慢性细菌性痢疾入院,**为其安排床位时应
a.按其要求安排床位。
b.将其安排在隔离病室。
c.将其安排在**站旁边。
d.将其安排在急救室。
e.将其安排在危重病房。
分数:1.00)
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