(总分：40.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：30，分数：30.00)
1.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30/分，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是。
a．清理呼吸道无效。
b．气体交换受损。
c．肺气肿。
d．肺部感染。
e．不能维持自主呼吸。
分数：1.00）a.b.√
c.d.
e.解析：根据患者胸闷、憋气、烦躁不安、呼吸加快、发绀等表现，此患者的主要健康问题是气体交换受损。
2.对芽胞没有杀灭作用的消毒剂是。
a．环氧乙烷。
b．过氧乙酸。
c．苯扎溴铵。
d．过氧化氢。
e．戊二醛。
分数：1.00）a.b.
c.√d.
e.解析：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆质膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。对革兰阳性细菌作用较强，但对芽胞无效。
3.吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色．皮下有硬节和水疱，请判断病人的压疮是。
a．淤血红润期。
b．炎性红润期。
c．炎性浸润期。
d．淤血浸润期。
e．溃疡期。
分数：1.00）a.b.
c.√d.
e.解析：压疮的分期与临床表现 ①ⅰ期：
淤血红润期，局部受压的**出现红、肿、热、麻木或触痛感。②ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。
③ⅲ期，浅度溃疡期：全层**破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。
④ⅳ期，坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面。坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。
此病人**呈紫红色，并有小水疱，正确答案应为c。
4.病入李女士，36岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是。
a．抬高患肢。
b．局部理疗。
c．硫酸镁热敷。
d．增加患肢活动。
e．更换注射部位。
分数：1.00）a.b.
c.d.√
e.解析：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患肢抬高、制动；超短波理疗；50%硫酸镁湿热敷等。故正确答案为d。
5.漏斗胃管洗胃的原理是。
a．负压吸引。
b．静压原理。
c．空吸原理。
d．虹吸原理。
e．正压注入与负压吸引。
分数：1.00）a.b.
c.d.√
e.解析：漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，排除胃内容物及毒物。
6.会**有伤口的病人留置导尿管的目的主要是。
a．测定膀胱的残余尿量。
b．保持会**清洁干燥。
c．避免手术中误伤膀胱。
d．减轻手术后切口张力。
e．防止膀胱内出现结石。
分数：1.00）a.b.√
c.d.
e.解析：目的主要是保持会**清洁干燥，促进伤口的愈合。
7.赵先生，36岁，因脑**急诊入院，病人呈睡眠状态已6天，可以唤醒随**睡，问病人问题可以回答但反应迟钝，请判断病人的意识状态。
a．浅昏迷。
b．昏厥。c．嗜睡。
d．意识模糊。
e．谵妄。分数：1.00）a.b.
c.√d.
e.解析：嗜睡：指病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。
意识模糊：程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留；也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。
8.朝某，因胃、十二指肠溃疡入院**，接受病人入院时**首先应使用。
a．安慰性语言。
b．礼貌性语言。
c．规范性语言。
d．迎送性语言。
e．教育性语言。
分数：1.00）a.b.
c.d.√
e.解析：接受病人入院时**首先应使用迎送性语言，帮助病人熟悉环境。
9.李某，心脏病，长期服用洋地黄类药物，**在每次发药时特别要注意的工作是。
a．核对病入的床号、姓名。
b．叮嘱病入在饭后服药。
c．服药前仔细测量病入的脉搏。
d．备足够量的温开水。
e．注意发药到口。
分数：1.00）a.b.
c.√d.
e.解析：服强心苷类药前后要测量心率，少于60/分或节律异常，应停服。
10.潮式呼吸可见于的病人是。
a．巴比妥中毒。
b．中暑。c．糖尿病。
d．喉头水肿。
e．尿毒症。
分数：1.00）a.√b.
c.d.
e.解析：潮式呼吸(陈—施呼吸)：
是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。
11.齐先生，60岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，每次灌入量最多不能超过。
a．100ml
b．150ml
c．200ml
d．300mi
e．400ml
分数：1.00）a.b.
c.√d.
e.解析：鼻饲每次灌入量不能超过200ml，间隔时间不少于2小时。
12.刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时**提供的护理应属于的补偿系统是。
a．全补偿系统。
b．部分补偿系统。
c．支持系统。
d．教育系统。
e．辅助系统。
分数：1.00）a.√b.
c.d.
e.解析：奥瑞姆护理系统理论：
**应根据病人自理能力的不同采取3种不同的护理系统。①全补偿护理系统：病人没有能力自理，需要**进行全面帮助，以满足病人各方面的需要；②部分补偿护理系统：
**和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用；③支持—教育系统：病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在**的帮助下完成。
13.王先生脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是。
a．吸净口腔痰液后再吸气管内痰掖。
b．插管时打开吸引负压。
c．吸痰时从深部向上提拉，左右旋转。
d．一次吸痰不超过30秒。
e．吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用。
分数：1.00）a.b.
c.√d.
e.解析：插管时应关闭吸引负压；一次吸痰不超过15秒；吸痰时应首先解除呼吸道阻塞，故应先吸去气管内痰液，正确答案为c。
14.患者王某，男25岁，高热1周，拟诊败血症，医嘱做血培养，其目的是。
a．测定血清酶。
b．查找血液中的致病菌。
c．测定非蛋白氮含量。
d．测定电解质。
e．测定肝功能。
分数：1.00）a.b.√
c.d.
e.解析：血培养阳性是小儿败血症确诊的主要依据。
15.郑女士，27岁，妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处**首先应。
a．办理入院手续。
b．沐浴更衣。
c．会阴清洗。
d．让产妇步行入病区。
e．用平车送产房待产。
分数：1.00）a.b.
c.d.
e.√解析：该产妇宫口已开4cm，应送产房待产。
16.兆某，20岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，**嘱其多饮水的目的是。
a．减少对消化道的刺激。
b．提高药物的疗效。
c．降低药物的毒性。
d．减少对肝脏的损害。
e．增加溶解，避免尿少时析出结晶。
分数：1.00）a.b.
c.d.
e.√解析：服用磺胺类药物时，应多饮水以增加溶解，避免尿少时析出结晶损伤肾脏。
17.赵先生，66岁，糖尿病，广东人不会讲普通话，**是北方人，在与其交流时应特别注意应用的沟通技巧是。
a．参与。b．沉默。
c．提问。d．倾听。
e．核对。分数：1.00）a.b.
c.d.
e.√解析：核对是指在交流中应不断地核对自己的感觉是否真实，这是一种获得或给予反馈的方法。因为**与患者间的语言不同，因此尤其要注意核对，以免错误理解对方的语意。
18.赵先生，患胃、十二指肠溃疡住院**，午餐后突然呕血，需输入血液。输血前需输入的前导溶液是。
a．5%葡萄糖氯化钠溶液。
b．0.9%氯化钠溶液。
c．复方氯化钠溶液。
d．5%葡萄糖溶液。
e．3%氯化钠溶液。
分数：1.00）a.b.√
c.d.
e.解析：输血前后和两袋血之间均应输入少量生理盐水。
19.处理医嘱时应先执行。
a．新开的长期医嘱。
b．即刻医嘱。
c．定期执行的医嘱。
d．长期备用医嘱。
e．停止医嘱。
分数：1.00）a.b.√
c.d.
e.解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。
20.一位3岁患儿，不慎将一粒花生米误入气管，出现三凹征，其呼吸困难的类型是。
a．吸气性呼吸困难。
b．呼吸性呼吸困难。
c．混合性呼吸困难。
d．浅表性呼吸困难。
e．节律性呼吸困难。
分数：1.00）a.√b.
c.d.
e.解析：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。
21.正确的取药方法是。
a．药液不足1ml用量杯取药。
b．油剂药不应在药杯中加温开水。
c．不同的水剂可放在同一药杯内。
d．倒水剂药后用湿纱布擦净瓶口。
e．先取水剂药后取片剂药。
分数：1.00）a.b.
c.d.√
e.解析：药液不足1ml要用吸管计量， 1ml等于15滴，油剂药应先在杯中加入少许冷开水，以免附壁；不同的水剂应放在不同药杯内；先取片剂药后取水剂药。答案为d。
22.吴女士，30岁，于0:30顺利分娩一女婴，至次晨7:00未排尿，主诉有尿意，不妥的是。
a．立即施行导尿术。
b．协助其坐起排尿。
c．用温水冲会阴。
d．用手轻轻按摩下腹部。
e．让其听流水声。
分数：1.00）a.√b.
c.d.
e.解析：该病人发生尿潴留，应先提供隐蔽的排尿环境，协助卧床病人取适当体位；诱导排尿；热敷、按摩热敷下腹部等措施解除。若经上述处理仍不能解除尿潴留时，再采用导尿术。
23.可采用鼻饲法供给病人营养的疾病是。
a．口腔手术。
b．鼻腔手术。
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