结核专业实践能力 1 1试题

发布 2022-09-13 07:26:28 阅读 8469

总分:50.00,做题时间:90分钟)

一、a1型题。

总题数:50,分数:50.00)

1.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其***( )

a.异烟肼。

b.利福平。

c.乙胺丁醇。

d.吡嗪酰胺。

e.链霉素。

分数:1.00)a.b.

c.d.

e.√解析:

2.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是( )

a.血压监测。

b.出血时预防dic

c.慎用镇咳、镇静剂。

d.保持呼吸道通畅。

e.患侧卧位。

分数:1.00)a.b.

c.d.√e.解析:

3.女性,30岁,咳嗽2周,结核菌素试验1:2000阳性,以下叙述正确的是( )

a.可排除结核杆菌感染。

b.曾有结核杆菌感染。

c.现正患活动性结核病。

d.需用抗结核药物**。

e.需做胸ct

分数:1.00)a.b.√

c.d.e.解析:

4.患者,女,26岁,1周前开始发热,体温达38.4℃,逐渐出现呼吸困难。查体:右肺第4肋间以下呼吸音消失,x线证实胸腔积液。最可能的诊断是( )

a.大叶性肺炎。

b.干酪性肺炎。

c.结核性胸膜炎。

d.胸膜肿瘤。

e.充血性心力衰竭。

分数:1.00)a.b.

c.√d.e.解析:

5.结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为( )

a.速发型**反应。

b.细胞毒型**反应和依赖抗体细胞毒型**反应。

c.免疫复合物型**反应和细胞刺激型**反应。

d.迟发型**反应。

e.以上都不对。

分数:1.00)a.b.

c.d.√

e.解析:[解析] 结核性胸膜炎系由肺原发性或肺门淋巴结病灶中的结核菌播散至胸膜所引起,或为弥散在胸膜之结核菌体蛋白引起的过敏反应。

浸滑性肺结核是因为患者免疫力降低而发展起来的。二者均属于迟发型**反应。

6.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位( )

a.患侧卧位。

b.健侧卧位。

c.坐位。d.俯卧位。

e.仰卧位。

分数:1.00)a.√b.

c.d.e.解析:

7.决定肾结核的**方法除全身情况外主要依靠( )

a.血尿程度。

b.膀胱刺激症状的程度。

c.膀胱镜检查所见。

d.尿中是否找到结核杆菌。

e.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见。

分数:1.00)a.b.

c.d.

e.√解析:

8.患者,男,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热。查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是( )

a.肺癌。b.肺结核。

c.肺炎。d.肺脓肿。

e.支气管扩张。

分数:1.00)a.b.√

c.d.e.解析:

9.结核病的主要社会传染源是( )

a.排菌的病人。

b.所有活动性肺结核病人。

c.肺内有空洞性病变的患者。

d.血行播散型肺结核患者。

e.咯血或痰中带血的病人。

分数:1.00)a.√b.

c.d.e.解析:

10.女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是( )

a.支气管扩张继发感染。

b.肺囊肿。

c.肺结核。

d.肺癌。e.肺炎。

分数:1.00)a.b.

c.√d.e.解析:

11.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是( )

a.x线胸片+断层摄影。

b.支气管碘油造影。

c.痰脱落细胞学检查和细菌学检查。

d.胸部超声波探查。

e.以上都不是。

分数:1.00)a.b.

c.√d.

e.解析:[解析] 肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞的可靠鉴别方法是痰脱落细胞学检查和细菌学检查。

肺癌空洞可在痰中检出脱落的癌细胞,肺脓疡空洞和肺结核空洞均可自痰中检出相应的细菌。

12.男性,30岁,右上肺结核,初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素**半年,停药3个月后**药物宜选用( )

a.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素。

b.异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺。

c.利福平+乙胺丁醇+链霉素。

d.吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素。

e.异烟肼+对氨基水杨酸。

分数:1.00)a.b.√

c.d.e.解析:

13.增殖性肠结核最少见的临床表现是( )

a.右下腹痛。

b.腹泻。c.便秘。

d.腹部肿块。

e.腹胀。分数:1.00)a.b.√

c.d.e.解析:

14.下列肺结核中,较少发生咯血的是( )

a.浸润型肺结核。

b.空洞型肺结核。

c.干酪性肺炎。

d.急性血型播散性肺结核。

e.继发的结核性支气管扩张。

分数:1.00)a.b.

c.d.√e.解析:

15.开放性肺结核是指( )

a.浸润性肺结核。

b.结核性胸膜炎。

c.结核球。

d.慢性纤维空洞型肺结核。

e.局灶型肺结核。

分数:1.00)a.b.

c.d.√e.解析:

16.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选**是( )

a.立即血压监测。

b.输血、补液。

c.脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射。

d.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%nacl11500ml,静脉滴注。

e.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射。

分数:1.00)a.b.

c.√d.e.解析:

17.患者,女,21岁,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:

t138.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。ppd(1单位)硬结20mm,表面有水泡。

x线胸片于右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是( )

a.右上肺癌。

b.右上肺结核。

c.右上包裹性积液。

d.右上大叶性肺炎。

e.右上支气管扩张症。

分数:1.00)a.b.√

c.d.e.解析:

18.人类结核病最主要的病原菌是( )

a.牛型结核菌。

b.人型结核菌和牛型结核菌。

c.鸟型结核菌。

d.鼠型结核菌。

e.以上都不是。

分数:1.00)a.b.√

c.d.e.解析:

19.原发性肺结核的发生机制主要是( )

a.感染细菌数量大。

b.机体对结核菌缺乏免疫力。

c.机体处于过敏状态。

d.病人年龄小。

e.细菌毒力强。

分数:1.00)a.b.√

c.d.e.解析:

20.肺结核原发综合征是指( )

a.肺结核合并右肺中叶不张。

b.结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大。

c.肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎。

d.原发型肺结核伴有结核菌血行播散。

e.原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死,形成空洞。

分数:1.00)a.b.

c.√d.e.解析:

21.患者,女,24岁,发热、胸痛10天,近日渐感呼吸困难。查体:

右肺第2肋间以下呼吸音消失,气管左移。胸水检查:比重1.

020,蛋白31g/l,rbc4×109/l,ldh300u/l。下列**措施中最重要的是( )

a.立即穿刺抽液。

b.应用足量抗生素。

c.应用中等量糖皮质激素。

d.胸腔内注入顺铂。

e.联合用药抗结核**。

分数:1.00)a.b.

c.d.

e.√解析:

22.患者,男,27岁,胸闷、气短12天,右侧腋后线第6肋间以下叩浊音,呼吸音减低。腹部查体未见异常。胸腔穿刺为草绿色微浊液体。ppd试验(++诊断考虑为( )

a.晚期肝硬化。

b.系统性红斑狼疮。

c.左心衰竭。

d.结核性胸膜炎。

e.肺脓肿。

分数:1.00)a.b.

c.d.√e.解析:

23.患者,男,50岁。20年前因咳嗽、低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞。

曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳。目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种**方法为好( )

a.异烟肼、利福平、乙胺丁醇。

b.链霉素、吡嗪酰胺。

c.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

d.肺叶切除术。

e.异烟肼、利福平、左旋氧氟沙星。

分数:1.00)a.b.

c.d.√e.解析:

24.骨关节结核最常见的发生部位是( )

a.负重最大的踝关节。

b.肌肉最不发达的腕关节。

c.全身滑膜面积最大的膝关节。

d.活动最多的髋关节。

e.脊柱椎体。

分数:1.00)a.b.

c.d.

e.√解析:

25.肺慢性血行播散型肺结核的x线表现是( )

a.肺内病灶大小不等,新旧均一,对称分布于两肺上中部。

b.肺内病灶呈结节状,分布密集,以中下及内中带为多。

c.肺内病灶细小如粟粒,大小相等,密度相同,均匀分布于两肺。

d.两肺下部弥漫性,大小不等、密度不同的结节状阴影。

e.肺内病灶大小、新旧不等,较对称地分布于两肺上中部。

分数:1.00)a.b.

c.d.

e.√解析:

26.发现早期肺结核的主要方法是( )

a.查痰抗酸杆菌。

b.胸x线检查。

c.胸ctd.ppd

e.血清特异性抗体的检查。

分数:1.00)a.b.√

c.d.e.解析:

27.常用于杀菌作用的,并能透过血脑屏障的,以及在胸水、干酪样病灶中浓度比较高的抗结核药物是( )

a.对氨基水杨酸。

b.链霉素。

c.利福平。

d.异烟肼。

e.氨硫脲。

分数:1.00)a.b.

c.d.√e.解析:

28.肺结核患者低热持续不退,多提示( )

a.精神紧张。

b.咯血吸收。

c.病变播散。

d.支气管感染。

e.肺结核合并肺癌。

分数:1.00)a.b.

c.√d.e.解析:

29.男性,25岁,因受凉突起畏寒、发热(39.2℃),左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部x线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( )

a.金黄色葡萄球菌炎。

b.结核性胸膜炎。

c.肺炎球菌肺炎。

d.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎。

e.急性原发性肺脓肿。

分数:1.00)a.b.

c.√d.

e.解析:[解析] 患者突起发热、畏寒,一侧胸痛伴咳嗽、咳铁锈色痰,x线胸片显示左下肺野大片阴影。这些临床表现符合肺炎球菌性肺炎。

30.女性,29岁,咳嗽、咯血伴有发热2周,痰抗酸杆菌涂片(++首选哪项**方案( )

a.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月。

b.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼+利福平4个月。

c.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月,继续异烟肼+利福平4个月。

d.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月。

e.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月。

分数:1.00)a.b.√

c.d.e.解析:

31.考核抗结核**效果的主要指标是( )

专业实践能力》试题

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