名词解释作业。
四、名词解释:(每题2分,共10分)
1、倾倒综合征:倾倒(dumping)综合征系指胃切除术后,因胃排空过速,餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。
3.酒窝征:癌患者的乳房组织中纤维间质受到侵袭、侵犯皮下或累及乳腺枯贝氏韧带,则乳房病灶部位的**表面常出现不同程度的凹陷区,临床称之为“酒窝征”。
4.骨折:一根长骨断裂成两段后,靠心段,就是离心脏躯体进的那一段,成为骨折近端。反之,离心脏躯体远的哪一段,称之为骨折远端。
5.低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/l(3.5meq/l,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/l)称为低钾血症。
五、病例分析(10分) 女性,51岁。4个月前无意中发现左侧乳房内**性肿块,肿块初起时较小, 近 1个月来生长较快。体检:
两侧乳房大小对称,外形无改变,无乳头溢液,左侧乳房外上象限可扪及一5cm× 3cm的质硬肿块,边界不清,表面不光滑,活动度尚可,同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结。考虑为乳癌,拟行手术**收治入院。问:
(1)若病人行乳癌改良**术,术后护理评估的主要内容是哪些?
(2)术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施?
(3)如何对病人进行健康教育?
病例分析答题:
(1)若病人行乳癌改良**术,术后护理评估的主要内容是哪些?
答:(1)术后护理评估主要包括:
皮瓣和切口愈合情况,有无皮下积液;
患侧上肢有无水肿;
肢端血循环情况;
患肢功能锻炼计划的实施情况及肢体功能恢复情况;
⑤病人对**期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度。
(2)术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施?
答: 1)有组织完整性受损的危险:与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被。
结扎,腋静脉栓塞或感染有关。
护理措施:保持皮瓣血供良好:
手术部位用弹性绷带加压包扎,维持7~10日;
观察皮瓣颜色及创面愈合情况;
观察患侧上肢远端血循环情况。
维持有效引流:
保持有效的负压吸引力;
妥善固定引流管;
保持引流通畅;
观察引流液的颜色和量;
拔管后的护理。
预防患侧上肢肿胀:
勿在患侧上肢测血压、抽血、作静脉或皮下注射等;
保护患侧上肢;
按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸时运动,以促进淋巴回流。
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