外科学（专科）作业。
年级： 专业： 姓名： 学号：
一、 选择题：
1、高渗性缺水时，血清钠的浓度至少高于（ ）
a、150mmol/l b、155mmol/l c、160mmol/l d、170mmol/l
2、高渗性缺水的早期主要症状是（ ）
a、幻觉 b、谵妄 c、口渴 d、恶心。
3、等渗性脱水多发生在（ ）
a、胃肠液急性丧失 b、吞咽困难 c、大量出汗 d、慢性肠梗阻。
4、低渗性脱水，血清钠的浓度至少低于（ ）
a、155mmol/l b、150mmol/l c、145mmol/l d、135mmol/l
5、最常见的早期输血并发症是（ ）
a、溶血发应 b、发热反应 c、细菌污染反应 d、出血倾向。
6、库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（ ）
a、3周 b、4周 c、5周 d、6周。
7、代谢性酸中毒是（ ）
a、原发性hco3ˉ减少 b、继发性hco3ˉ减少
c、原发性h2co3减少 d、继发性h2co3减少。
8、决定休克病补液量较可靠的依据是（ ）
a、血压 b、尿量 c、中心静脉压 d、脉搏。
9、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（ ）
a、颅内高压 b、麻醉反应 c、术后腹胀 d、低血钾。
10、术前常规禁食的时间是（ ）
a、禁食4小时，禁饮2小时 b、禁食10小时，禁饮2小时。
c、禁食10小时，禁饮4小时 d、禁食12小时，禁饮4小时。
11、高压蒸汽灭菌后的物品一般可保留（ ）
a、一周 b、二周 c、三周 d、四周。
12、手术区**消毒的范围最少距离手术切口（ ）
a、5cm b、10cm ccm d、20cm
13、诊断丹毒最有意义的临床表现是（ ）
a、头疼、畏寒、高热 b、色鲜红、界限清楚
c、好发部位d所属淋巴结肿大。
14、**小腿丹毒应首选（ ）
a、土霉素 b、红霉素 c、青霉素 d、庆大霉素。
15、能引起转移性脓肿的细菌是（ ）
a、葡萄球菌 b、链球菌 c大肠杆菌 d绿脓杆菌。
16、不能引起败血症的细菌是（ ）
a、葡萄球菌 b、链球菌 c、破伤风杆菌 d、大肠杆菌。
17、心肺复苏时最常用的药物是（ ）
a、阿托品 b、利多卡因 c、肾上腺素 d、异丙肾上腺素。
18、**高钾引起的心跳停止（ ）
a、阿托品 b、肾上腺素 c、氯化钙 d、溴苄胺。
19、食管癌最常见的组织学类型是（ ）
a、鳞状细胞癌 b、腺癌 c、粘液癌 d、腺鳞癌。
20、某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于（ ）
a、一期愈合 b、二期愈合 c、三期愈合 d、四期愈合。
21、乳腺癌最常发生于乳房的（ ）
a、外上象限 b、外下象限 c、内上象限 d、内下象限。
22、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 （
a、25ml以上 b、30ml以上 c、40ml以上 d、50ml以上。
23、甲亢术后呼吸困难多发生于术后 （
a、6小时以内 b、12小时以内 c、24小时以内 d、48小时以内。
24、食管癌分型不包括 （
a、髓质型 b、梗阻型 c、蕈伞形 d、溃疡型。
25、乳腺癌最早的表现是（ ）
a、乳房疼痛b、乳房单发小肿块
c、**呈“桔皮样”改变 d、乳头内陷。
26、急性乳房炎脓肿形成后的主要**措施是（ ）
a、全身应用抗生素 b、局部热敷、理疗
c、切开引流d、促使乳汁排出通畅。
27、甲亢的诊断主要依据是（ ）
a、临床表现 b、基础代谢率测定
c、甲状腺扫描 d、放射性碘摄取试验。
28、诊断颅压高的可靠依据是（ ）
a、视乳头水肿 b、剧烈头疼 c、频繁呕吐 d、癫痫发作。
29、颅压高所致的颅神经麻痹容易出现的是（ ）
a、动眼神经 b、滑车神经 c、外展神经 d面神经。
30、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（ ）
a、嗅神经 b、外展神经 c、面神经 d、动眼神经。
二、 名词解释：
高钾血症低钾血症代谢性酸中毒
代谢性碱中毒休克等渗性脱水。
急性肾衰颅内高压症痈
卫星结节急性蜂窝织炎破伤风。
败血症酒窝征脓血症
菌血症疖脑疝
脑**丹毒霍纳综合症
低渗性脱水橘皮样改变高渗性脱水
门静脉高压症库欣反应张力性气胸。
毒血症mods甲亢。
三、 简答题：
1.下腹部手术的病人的术前备皮范围分别是？
2. 全身性外科感染的共性临床表现是什么？
3. 简述手术进行中应遵循哪些无菌原则？
4. 低渗性脱水的临床表现是什么？
5．高渗性脱水的临床表现是什么？
6．试述肿瘤的十大早期症状是什么。
7．急性肾衰病人中少尿或无尿期的临床表现是什么？
8．简述一下破伤风的临床表现是什么？
9．何为脑**？并写出其临床表现。
10．硬脑膜外血肿的临床表现是什么？
11.输血的并发症有哪些？写出其临床表现和简单的**。
12．简述什么是休克，并写出其三期的临床表现。
13．简述颈部手术和上腹部手术**消毒范围。
14．简述胸部手术和肾区手术消毒范围。
15．简述甲状腺危象的表现及其**措施。
16．简述张力性气胸的表现及其急救**措施。
17．简述食管癌的临床表现。
18．试述肺癌的临床表现。
19．试述甲亢的临床表现极其诊断。
20．简述硬脑膜下血肿的临床表现是什么？
四、病例分析题：
1、一个男性患者，体重60kg，因腹痛、呕吐频繁，三日住院。自诉口渴、无力、尿少。检查：
体温：38℃，脉搏；100次/分，血压：96/60mmhg，**粘膜干燥，眼窝凹陷，呼吸深快，腹部可见肠型，无压痛，肠鸣音亢进，膝反射减退；化验室检查：
二氧化碳结合力为15mmol/l，血清钠：137mmol/l，血清钾：3mmol/l，尿呈酸性。
入院后经胃肠减压抽出胃液500ml，根据所学的体液失衡和补液知识，请做出诊断和病情分析，拟定第一天补液**措施。
2、男性患者，48岁，因慢性十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐7日入院，自诉乏力、尿少。查体：体温：
36.7℃，呼吸：17次/分，脉搏：
100次/分，血压：96/70mmhg，体重：52kg，意识清，疲倦，精神差。
口唇及**稍干燥。心肺无异常。上腹隆起，见胃蠕动波。
腹软，无压痛，振水音阳性。四肢软弱，腱反射减弱。化验室检查：
红细胞5.4×10/l,血红蛋白170g/l。血钠：
125mmol/l，血钾：2.8 mmol/l，clˉ：
88mmol/l，hco3ˉ：30 mmol/l，尿比重1.026。
根据所学的体液失衡和补液知识，请做出病情分析和补液**。
3、一个男性患者，40岁，体重60kg，因腹痛、腹胀、无**排气排便2天收入院。作x线检查提示小肠低位梗阻。既往因阑尾炎切除手术，病人有恶心、呕吐、乏力、尿少，头晕等表现，但无口渴，尿量600ml/l。
体格检查：体温：37.
5℃，呼吸：21次/分，脉搏：101次/分，血压：
96/60mmhg。病人神智清晰，舌、口唇干燥，面色潮红，眼窝凹陷，**弹性减低。右下腹见切口瘢痕；脐周见肠型、蠕动波，腹软，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。
实验室检查：血钠：135mmol/l，血clˉ：
93mmol/l，hco3ˉ：13mmol/l，尿比重1.032，红细胞6.
0×10/l,血红蛋白160g/l，红细胞比容0.58。根据所学的体液失衡和补液知识，请做出病情分析和补液**。
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