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一、a型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．心上型肺静脉畸形引流x线平片的特有征象是a．右上纵隔影增宽b．右心房室增大c．心房双重影d．全心增大显示答案。
e．心影"雪人征"
正确答案：e
2．在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(s．d．s．)表示a．心房正位，心室左袢，大动脉左转位c．心房正位，心室左袢，大动脉右转位e．心房正位，心室右袢，大动脉右转位显示答案。
正确答案：b
b．心房正位，心室右袢，大动脉关系正常d．心房正位、心室右袢，大动脉左转位。
3．单纯大动脉转位一期动脉调转术的最佳年龄段是a．6～12个月c．2～3个月d．6个月显示答案e．大于1岁。
正确答案：b
b．生后2～3周。
4．做右室双出口心内隧道矫治术时，哪个解剖因素影响手术的难易度a．三尖瓣与室间隔缺损的距离c．主动脉瓣与二尖瓣的距离b．主动脉瓣与室间隔缺损的距离d．二尖瓣与肺动脉瓣的距离显示答案。
正确答案：b
e．室间隔缺损与二尖瓣的距离。
5．下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义a．胸腔积液找肿瘤细胞b．胸腔积液量的测定c．胸腔积液的生化检查e．胸腔积液的颜色显示答案。
d．胸腔积液的血红蛋白含量测定。
正确答案：a
6．以下哪种术式不易引起胃食管反流a．heller术b．贲门癌支架植入术c．交感神经切断术d．贲门成形术显示答案e．贲门癌切除术。
正确答案：c
7．下列有关张力性气胸。
的描述，哪项是错误的。
a．严重呼吸循环障碍c．严重皮下气肿形成d．纵隔左右摆动显示答案。
b．伤侧和健侧肺均受到严重挤压。
e．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣。
正确答案：d
8．左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植a．锐缘支b．后降支c．钝缘支。
d．前降支显示答案。
e．右冠状动脉。
正确答案：e
9．以下哪项不是术后乳糜胸的特点。
a．胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸馏水**试验絮状反应阳性c．进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色d．胸腔积液苏丹ⅲ染色镜下可见脂肪球e．胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞显示答案。
正确答案：a
b．胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色，透明微混，量达800～2000ml
10．女性，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是a．神经源性肿瘤b．胸腺瘤并感染d．肺脓肿e．畸胎瘤显示答案c．淋巴源性肿瘤。
正确答案：e
11．下列哪项检查对咯血的诊治最有价值a．支气管动脉造影检查b．肺静脉造影检查c．冠状动脉造影检查d．肺动脉造影检查e．支气管造影检查显示答案。
正确答案：e
12．二尖瓣狭窄的杂音a．向左腋下传导b．向颈部传导c．不传导。
d．沿胸骨左缘向下传导e．向锁骨下传导显示答案。
正确答案：c
二、a3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1～3题共用题干）
女性，48岁，因发现l5椎体破坏，术前常。
规检查未见异常，行**性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。
1．要除外肺部有原发肿瘤，最好行何种检查a．胸片检查b．胸部ct检查。
c．胸部mri检查。
d．胸部pet检查。
e．胸部核素扫描检查。
2．若发现左下叶背段心影后有一直径3cm的病灶，影像学诊断考虑肺癌，将如何处理a．行左下肺癌**术。
b．行左下肺癌放疗c．行全身化疗。
d．全面检查，了解身体其他部位情况e．先明确肺部肿瘤的性质合理a．导管化疗b．丁刀**。
c．包括肿物在内的肺楔形切除d．左下肺癌**术e．全身化疗显示答案。
3．若考虑为肺癌转移，经**后全身检查，其他部位未见异常，对肺部病灶的处理哪种措施更。
正确答案：1．b；2．d；3．d
4～6题共用题干）
女性，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面4．首先考虑哪种诊断a．心绞痛c．贲门癌b．慢性胃炎d．食管裂孔疝e．肺包虫病a．b超b．ct
5．进一步应首选哪种检查以确诊。
c．上消化道造影d．气管镜e．ecg
6．**上首先考虑a．手术b．抑酸剂。
c．促胃动力药e．抗胆碱药显示答案。
d．抗寄生虫药。
正确答案：4．d；5．c；6．a
7～9题共用题干）
女性，43岁，因低热3个月，发现心脏杂音1周来诊。门诊经体检、ecg、x线及超声心**检查，以"心脏粘液瘤"拟手术**收入院7．心脏粘液瘤最多发生的心腔是a．左室b．右室。
c．左房。d．右房。
e．右室流入道a．房间隔b．室间。
8．心脏粘液瘤最常附着的部位是。
隔。c．房室瓣e．心室壁d．动脉瓣。
9．粘液瘤摘除术需特殊注意的是b．用手指探查，明确瘤体大小c．可用钳夹瘤体充分显露d．切除范围越小越好e．避免搬动挤压心脏显示答案。
a．用手轻捏各心腔，明确瘤体位置。
正确答案：7．c；8．a；9．e
10～12题共用题干）
男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：
食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕i式)10．最可能的诊断是a．食管癌b．食管溃疡。
c．食管平滑肌瘤e．食管憩室a．手术b．化疗c．放疗。
d．食管良性狭窄。
11．如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的**方案是。
d．支架。e．胃造瘘a．胃。
12．最佳的代食管器官是b．空肠。
c．回肠。d．结肠。
e．十二指肠。
显示答案正确答案：10．a；11．a；12．d
13～15题共用题干）
男性，20岁，被刀刺伤1小时后送至急诊室后，被诊为开放性气胸13．开放性气胸诊断最有意义的体征是a．听到空气出入胸膜腔的响声b．气管移位c．呼吸运动的减弱。
d．伤侧叩诊为鼓音。
e．心音遥远，血压下降a．加压封闭伤口b．胸穿。
c．清创缝合伤口。
14．现场急救的措施应该是。
d．输液、输血以维持循环的稳定e．给氧，转送至医院抢救a．开胸探查b．清创缝合。
15．送入医院后，首先应处理的是。
c．胸腔闭式引流术d．积极纠正休克。
e．气管切开呼吸机辅助呼吸显示答案。
正确答案：13．a；14．a；15．d
16～18题共用题干）
男性，50岁，因急性心急肌梗死一周就诊，冠脉造影示前降支近端完全。
闭塞，右冠状动脉80％狭窄，室壁瘤形成16．此病例适宜的手术时机是a．急诊手术b．1周后手术。
c．2周后手术e．1年后手术。
d．1个月后手术17．适宜的手术方案是。
a．先行右冠腔内成形术，再行前降支cabg
b．先行右冠及前降支腔内成形术，再行室壁瘤切除术c．右冠腔内成形术+前降支cabg+室壁瘤切除术d．右冠腔内成形术+前降支cabge．室壁瘤切除术+前降支cabg
18．此例首选的搭桥材料是a．大隐静脉+桡动脉b．大隐静脉+左内乳动脉c．桡动脉+左内乳动脉d．桡动脉+胃网膜右动脉e．左内乳动脉+人工血管显示答案。
正确答案：16．d；17．c；18．c
19～22题共用题干）
男性，70岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术**19．术前最应该的检查是a．超声声学造影b．脑血管造影c．肺动脉造影。
d．冠状动脉造影e．主动脉弓造影20．该检查的目的是b．了解脑血管情况。
a．了解心内血流情况c．了解肺动脉情况。
d．了解冠状动脉情况e．了解主动脉弓情况a．置换机械瓣b．置换生物瓣。
21．该患者主动脉瓣手术的最佳方案是。
c．自体肺动脉瓣移植d．主动脉根部移植e．主动脉瓣成形a．耐久性好。
22．选择上述方案的理由是b．可避免抗凝并发症。
c．自体肺动脉功能好e．可保留自身瓣膜显示答案。
d．防治主动脉进一步扩张。
正确答案：19．d；20．d；21．b；22．b
23～26题共用题干）男性，4
"象鼻"术后8小时，尿少、尿色清2小时，血钾4．8mmol／l血压126／75mmhg，cvp8cmh2023．此时应高度怀疑a．导尿管不通畅b．血容量不足c．血容量过大。
5岁，ⅲ型夹层动脉瘤，于深低温停循环下行升主动脉十部分弓替换。
d．钾摄入过多。
e．急性肾衰早期24．产生原因是b．入量不足a．因机械压迫所致c．入量过多。
d．快速输入高浓度钾e．肾动脉供血不足a．代谢性酸中毒b．血钾升高c．尿比重升高d．尿钠降低e．血bun、cr升高。
25．最先出现异常的检验指标是。
26．与肾功能恢复无关的因素是a．保持循环功能稳定b．延长呼吸辅助时间c．慎重用药。
d．有效的肾功能替代**e．改善肾动脉供血显示答案。
正确答案：23．e；24．e；25．a；26．b
27～29题共用题干）
男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部ct示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可27．为明确出血部位，最好行下列哪项检查a．胸部b超检查。
b．胸部pet肺动脉造影检查c．肺动脉造影检查d．纤维支气管镜检查e．支管钡剂造影检查a．肺部ct检查。
28．对该患者相对禁忌采取的检查方法是b．胸部增强ct检查。
c．纤维支气管镜检查。
d．胸部高分辨ct检查。
e．支气管钡剂造影检查a．急诊开胸探查。
29．如果行药物保守**止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是b．急诊气管镜下行支气管栓塞d．胸腔闭式引流术。
c．急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞e．只能继续药物止血**显示答案。
正确答案：27．d；28．e；29．c
三、b型题：以下提供。
若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选。
答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1～3题共用备选答案）
a．心房正位，心室右袢，大动脉右转位b．心房反位，心室右袢，大动脉右转位c．心房正位、心室右袢，大动脉左转位e．心房正位，心室左袢，大动脉右转位。
d．心房正位，心室左袢，大动脉左转位。
1．在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(s．d．s．)表示答案abcde2．在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(s．s．l)表示答案abcde3．在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(s．l．l)表示答案abcde显示答案。
正确答案：1．a；2．c；3．d
4～5题共用备选答案）a．右室容量负荷增加b．左室容量负荷增加c．右室压力负荷增加。
d．左室压力负荷增加。
e．双室容量负荷均增加。
4．主动脉窦瘤破入右室答案abcde5．williams综合征答案abcde显示答案。
正确答案：4．b；5．d
6～7题共用备选答案）
a．ⅲ期。b．ⅱa期c．ⅱb期e．ⅳb期abcded．ⅳa期。
6．食管下段癌侵犯部分肌层，胃左淋巴结转移，按uicc(1997)最新tnm分期应属于答案7．食管癌侵犯食管全层，食管旁有淋巴结转移，按tnm分期应属于答案abcde显示答案。
正确答案：6．c；7．a
8～9题共用备选答案）a．肺楔形切除b．肺叶切除c．全肺切除。
d．肺段切除。
e．肺内病灶逐个切除。
8．肺癌**最常用的标准术式答案abcde
9．多发肺转移癌最常用的手术方式答案abcde显示答案。
正确答案：8．b；9．e
10～11题共用备选答案）a．肺癌。
b．肺气肿。
c．肺纤维化e．矽肺。
d．支气管扩张症。
10．不能采用肺移植进行**的疾病答案abcde
11．只能进行双肺移植进行**的疾病答案abcde显示答案。
正确答案：10．a；11．d
12～14题共用备选答案）a．假性动脉瘤b．真性动脉瘤。
c．i型夹层动脉瘤。
d．ⅱ型夹层动脉瘤e．ⅲ型夹层动脉瘤。
12．主动脉全层破裂后被周围组织包裹答案abcde13．主动脉全层扩大瘤变答案abcde
14．主动脉壁中层受损累及降主动脉答案abcde显示答案。
正确答案：12．a；13．b；14．e
四、x型题：由一个题干和a、b、c、d、e五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1．可以出现股动脉**音的心脏疾病有a．pdab．aic．tofe．asd
d．vsd显示答案。
正确答案：ab
2．关于barrett食管，下列叙述正确的有。
a．食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代b．胃食管反流症状较其他反流性疾病症状重c．胃镜是最好的确诊手段e．最严重的并发症是癌变显示答案。
d．食管狭窄是最常见并发症。
正确答案：acde
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