医学英语文献选读。
课文译文及部分参***。
unit1中医能否治好姚明的伤？
1 nba超级巨星姚明决定回中国寻求传统中医方法**他的应力性骨折，这一决定使医生和中医专家们就中医**是否有效争论不休。
2这位27岁，7.6英尺高的休斯顿火箭队全明星中锋，因为左脚的应力性骨折被迫退出了这个赛季。特别是在连接脚踝和脚掌的足舟骨上有一道裂缝。
3姚明在上个月初进行了手术，手术时植入了一颗固定骨骼的钢钉。施行手术的医生表示，手术十分成功。姚明术后一旦能行走，将会进行积极的****。
4这项手术通常需要4个月的术后休息。但似乎姚明也想借助传统中医方法（中医是一种包括针灸和草药在内的医学体系）加快**进度。周五，美联社报道称姚明已经回到了他的祖国，和中国顶级的中医专家进行了**。
5一些美国医生，比如位于华盛顿特区的乔治华盛顿大学中的整形外科医生对这种额外的举动是否会有任何益处表示怀疑。
6 “我很清楚没有任何已知的科学证据表明，中医**能对应力性骨折有明显的效果。”neviaser说，“我们不太了解针灸，他的价值似乎在对手术麻醉的一种替代，但没有任何数据表明它对医治骨折有好处。”
7但有些中医专家声称，尽管没有文献证据证明，但中医的方法似乎可以成功的解决姚明的伤痛。
8 “这么做毫无问题，如果我是姚明我也会这样做的。因为传统西方医学中，除了被动地恢复也没有什么好的办法来**应力性骨折。”raymond chang博士说，他是位于纽约的“中西药研究院”的院长。
9 “尽管只凭经验没有研究，传统中医在这种情况下是有用的，作为我们中国人所受教育的一部分，在几乎所有中国人的眼里，它是常见的，且享有盛誉，姚明选择这种**实在正常不过。”chang博士补充道。
10应力性骨折十分疼痛，并且难以**。
11和其他骨折不同，应力性骨折并不是一下子发生的。相反，它是承重骨中脆弱的部分在机械性应力反复作用的的产物，比如那些足部骨骼。
12尽管这种骨折可能在任何人身上出现，但是在特定人群――从事大量剧烈运动的人、高大的人和那些骨骼持续受到体重压迫的人身上更易发生。
13因此，310磅重的巨人姚明不幸遇到这种伤病并不十分令人吃惊。
14一些病例像姚明这样的情形需要手术**。但在不太严重的情况下，停止相关活动，休息一段时间就可以治好。疼痛和炎症同样可以用nsaid（非甾体抗炎镇痛药）和其它止痛药解决。
15 chang说**这种伤病的中药包括外用的草本油、涂敷药和药膏。并不需要服用草药。
16目前针对类似伤病的中医**缺少严谨的研究，这就意味着它们还不能成为传统正规**的一部分。但一些矫形外科专家认为，将来的研究会解释这些**的优点。
17 “我对中医不太了解，所以我只能谈谈可能的益处”，博士说，他是康奈尔大学weill医学院临床矫形外科的副教授。“那些药物可能会增加局部区域的血流，以加快恢复，吸收的药物也许可以帮助骨细胞恢复吧。”
18一些鉴定中医药有骨**疗效的研究正在进行当中。罗切斯特大学医学中心矫形外科与**科的regis j. o’keefe主任和他的同事们在最近整形外科研究会议上给出了证据，证明一种中药具有怎样的疗效，至少是在老鼠身上有效。
19传统“中草药中有一种化合物，它可以促进骨折处修复，”o’keefe说，“它改变了一条众所周知的骨**的信号通路”
20 o’keefe和他的同事正在鉴定这种从贝类中提取出的化合物。主要判定它是否可以促进骨质疏松症患者的。骨形成。也许他们的研究成果将来也会为骨折**提供新途径。
传统**仍为主流。
21但对于体育爱好者和其他不能立刻飞到中国的运动员们来说，目前应力性骨折的最佳**经试验证明有效的仍然可能是休息和适度止痛。
22 “应力性骨折患者一旦出现问题，应该尽早就医。并且患者一定要认识到，就算不愿意，在身体处于医疗状态下也必须要停止训练以及各种活动以便于身体的恢复。”elliot说，“他们也需要自我教育，才能衡量他们的选择，参与自己的**。
”23之前neviaser说过，采取替代**的人最好不要期望太高。
24他说：“我的意思是，试图使用类似这种的中医**不一定有害。但患者必须清楚，它们并不能**骨折，由于这种骨折的难以**性，中医**还有可能延长你回到运动场上的时间，甚至有可能使应力性骨折恶化为某种常见的骨错位。
”unit2糖尿病、大脑和认知。
1过去科学家曾认为大脑对糖尿病的影响很小。目前新的研究显示，大脑内部拥有胰岛素受体，并且对控制正常的血糖含量发挥了重要作用。科学家才刚刚开始了解大脑在控制正常的胰岛素和葡萄糖含量、糖尿病以及与该病相关的认知缺陷方面的作用。
可以肯定：更好的**糖尿病的方法在不久的将来会出现。
2再次刺破食指（化验血糖），我的血糖含量忽高忽低，因此不得不再次注射胰岛素。我会患上阿尔茨海默病吗？我会再变胖吗？
这些都是糖尿病患者每天所面对的令人忧虑的问题。不过谢天谢地的是，新的脑科学研究可能很快就让患上这种慢性病的人受益。
3糖尿病是一种人体胰腺（分泌胰岛素的器官）不能分泌或无法使用胰岛素所引起的疾病。科学家曾认为大脑对糖尿病的影响很小。长期以来公认的是只有胰腺才能分泌胰岛素，并且这种激素的作用仅限于外周组织。
这些组织通过摄入为人体提供能量的血糖（或葡萄糖）对其作出反应。
4现在，新的研究显示大脑内部拥有胰岛素受体（位于脑细胞表层的蛋白质）并且对正常葡萄糖含量的控制起重要作用。
5糖尿病会损伤人体许多部分，导致视觉和感觉缺陷、中风，甚至引发心脏病。每年有73,000美国人死于该病，使得糖尿病成为美国的顶级疾病杀手之一。糖尿病也与认知功能受损有关，并且能增大痴呆症（包括阿尔茨海默病）的患病风险。
6更多大脑在控制正常胰岛素和葡萄糖含量以及糖尿病发病机制方面的知识，将使我们：
7 1）更好地理解两种糖尿病：ⅰ型和ⅱ型，后者更为常见，可以占到北美糖尿病病例的95%；
8 2）更好地**糖尿病――甚至肥胖症和其他新陈代谢疾病。
9新研究有助于揭开糖尿病与阿尔茨海默病之间的联系。当糖尿病发作时，脑细胞会忽略胰岛素信息，因而大脑会失去大量所需的葡萄糖能量，尤其是记忆所需的能量。脑细胞的损失和记忆功能的丧失会导致海马区的萎缩，海马区是一个涉及学习和记忆的脑区。
胰岛素浓度的增加似乎还可以快速地提高β淀粉样蛋白的含量。这种蛋白与导致阿尔茨海默病的老年斑的形成有关。
10科学家才刚开始理解认知缺陷的发生机制，但新的研究为其提供了线索。
11大脑内的胰岛素和与成长相关的蛋白质对脑细胞的成活是很重要的，而且葡萄糖和胰岛素似乎能调节大脑的某些功能（包括学习和记忆）。这些化学物质的功能丧失是导致认知缺陷的原因。长期忽高忽低的血糖可能直接影响脑内胰岛素的功能或者损伤脑细胞，从而导致认知缺陷。
糖尿病尤其会对海马区造成很大的损伤。下丘脑（调节新陈代谢过程；饥、渴和体温活动的脑区）似乎也受到了影响，尤其是那些对低血糖作出反应并调节能量平衡、体重，以及肝和肌肉对胰岛素的灵敏度的区域。
12当前对糖尿病的**手段包括健康饮食，锻炼，药物控制葡萄糖水平，或者频繁注射胰岛素。后两种**手段通常伴有体重增加等***。
但是，对大脑在糖尿病以及糖尿病的**中所起作用的研究有助于开发出更有效的药物。
13近来，科学家已把老鼠对胰岛素**的反应提高了一倍，从而减少了对胰岛素的需要。通过加强下丘脑内脑细胞对正常胰岛素含量的反应信号，科学家提高了胰岛素在**糖尿病过程中降低血糖的能力。
14在另一项研究中，研究人员通过移除老鼠胰腺中的痛觉神经，从而减少了80%的糖尿病的发生。科学家在动物糖尿病模型研究中发现，这些神经元起着控制血糖含量和维持血糖正常功能的作用。研究人员还发现，向老鼠胰腺注射这些痛觉神经分泌的小分子蛋白可以**糖尿病。
15更好更有效的**方式有助于**糖尿病并降低其***。关于大脑在糖尿病及其**过程中所起作用的研究可能是帮助患者减轻焦虑的关键。
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