中药学—刺蒺藜·荆芥。
一、刺蒺藜。
1.古代研究。
1）《本草汇言》：刺蒺藜，去风下气，行水化症之药也。其性宣通快便，能运能消，行肝脾滞气，多服久服，有去滞之功。
《别录》主身体风痒，燥涩顽痹，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋结疬疡，肺痈肺痿，咳逆脓血等疾；苏氏方主水结浮肿，气臌喘满，疸黄脚气等疾；李氏方主血结成症，奔豚瘕疝，喉痹胸痹，乳难乳岩等疾。总而论之，《别录》所主者风，甄氏所主者气，苏氏所主者水，而李氏所主者，即取其化症之意也。然四家之说虽有不同，去滞生新，是其专成，故**方中以此催生堕胎，良有以焉。
2）《本草正》：白蒺藜，凉血养血，亦善补阴。用补宜炒熟去刺，用凉宜连刺生捣。去风解毒，白者良。
3）《本经逢原》：白蒺藜为治风明目要药，风入少阴、厥阴经者为响导。目病为风木之邪，风盛则目病，风去则目明矣。
《本经》专破恶血积聚，治喉痹乳难，以苦能泄，温能宣，辛能润也，此言刺蒺藜之功用耳。久服长肌肉，明目轻身，以其入肾益精气也，此则专指沙苑蒺藜而言。其治痰消痈肿，搜肾脏风气，又须刺者为破敌之先锋。
4）《本草便读》：白蒺藜，善行善破，专入肺、肝，宣肺之滞，疏肝之瘀，故能治风痹目疾，乳痈积聚等症。温苦辛散之品，以祛逐为用，无补药之功也。
5）《开宝本草》：别本注云，（蒺藜子）《本经》云温，《别录》云寒。此药性宣通，久服不冷，而无壅热，则其温也。
6）《本草纲目》：古方补肾治风，皆用刺蒺藜，后世补肾多用沙苑蒺藜，或以熬膏和药，恐其功亦不甚相远也。
7）《本草新编》：蒺藜子，沙苑者为上，白蒺藜次之，种类虽异，而明目去风则一。但白蒺藜善破症结，而沙苑蒺藜则不能也；沙苑蒺藜善止遗精溺，治白带，喉痹，消阴汗，而白蒺藜则不能也。
8）《植物名实图考》：蒺藜，近时《临证指南》一书，用以开郁，凡胁上、乳间横闷滞气，痛胀难忍者，炒香入气药，服之极效。盖其气香，可以通郁，而能横行排荡，非他药直达不留者可比。
9）张寿颐：刺蒺藜，《本经》虽称其气味辛温，然今皆用以宣散风热，甚有效力，风寒外感，俱不用此。甄权亦谓能去燥热，则《本经》温字，恐是传抄有误。轻用一钱至钱半，重至。
二、三钱。古书多谓此与同州沙苑蒺藜一类二种，濒湖《纲目》亦不为二物分析。然有刺者，今止用以泄散风热，而沙苑蒺藜，则为滋填肝肾之药，形质亦复大异，必不可以其同有蒺藜之名，而混为一例者。
濒湖《纲目》承苏颂、寇宗奭之说，皆以沙苑蒺藜为白蒺藜，而有刺者则止称蒺藜，以其色比沙苑蒺藜之黝者，较为淡白也，似苏颂、寇宗奭之说，未甚确当。
10）《神农本草经》：主恶血，破症结积聚，喉痹，乳难。
11）《名医别录》：主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦、下气；小儿头疮，痈肿阴痒，可作摩粉。
12）《药性论》：治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去燥热。
13）《日华子本草》：治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。
14）《本草图经》：主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。
15）《本草纲目》：治风秘及蛔虫心腹痛。
16）《会约医镜》：泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。
17）《本草再新》：镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒。
18）《南京民间药草》：治红白痢疾。
19）《江苏植药志》：治胁痛，疗诸疡，去风活血。
2.药方。1）治身体风痒，燥涩顽痹：
刺蒺藜四两（带刺炒，磨为末），胡麻仁二两（泡汤去衣，捣如泥），葳蕤三两，金银花一两（炒磨为末）。四味炼蜜为丸。早晚各服三钱，白汤下。
（《方龙潭家秘》）
2）治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四两（带刺炒），葳蕤三两（炒）。共为散。每早服食后三钱，白汤调服。（《方龙潭家秘》）
3）治胸痹，膈中胀闷不通或作痛：刺蒺藜一斤，带刺炒，磨为细末。每早、午、晚各服四钱，白汤调服。（《方龙潭家秘》）
4）治通身浮肿：杜蒺藜日日煎汤洗之。（《圣惠方》）
5）治奔豚疝瘕：刺蒺藜十两（带刺炒），小茴香三两（炒），乳香、没药各五钱（瓦上焙出汗）。俱为末，每服三钱，白汤调服。（《方龙潭家秘》）
6）治急引腰脊痛：捣蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。（《外台》）
7）治气肿痛：蒺藜子一升，熬令黄，为末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如肿大小，勿开孔贴之。干易之。（《千金方》蒺藜散）
8）治乳胀不行，或乳岩作块肿痛：刺蒺藜。
二、三斤，带刺炒，为末。每早、午、晚，不拘时，白汤作糊调服。（《方龙潭家秘》）
9）行经：当归、杜蒺藜各等分。上为末，米饮汤调服，食前。（《儒门事亲》当归散）
10）灭瘢：蒺藜子、山栀子仁各一合。上二味为散，醋浆和如泥，临卧时以涂之，旦洗之。（《救急方》）
11）治牙齿出血不止，动摇：白蒺藜末旦旦擦之。（《纲目》）
12）治牙齿动摇疼痛：土蒺藜，去角生研五钱，淡浆水半碗，蘸水入盐温漱。（《御药院方》）
3.现代研究。
1）化学成分：
果实含刺蒺藜甙（tribuloside）即银椴甙（tiliroside），山柰酚（kaempferol）、山柰酚-3-葡萄糖甙（kaemopferol-3-glucoside），山柰酚-3-芸香糖甙（kaempferol-3-rutinoside）、槲皮素（quercetin）、维生素c、还含薯蓣皂甙元（diosgenin）、过氧化物酶。
种子含痕量哈尔满（harman），种子油中的主要脂肪酸有棕榈酸（palmitic acid）、硬脂酸（stearic acid）、油酸（oleic acid），亚油酸（linoleic acid）及亚麻酸（linolenic acid）等。
干果含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、微量生物碱、皂甙。种子含生物碱哈尔满（harman）和哈尔明碱（harmine），但不含皂甙。
2）药理作用。
对血压的作用：白蒺藜水浸液、乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用，醇提取物对狗的降压作用是通过胆碱能神经实现的，阿托品以及切断双侧迷走神经能阻断此作用，其生物碱部分对犬血压无影响，但对蛙心有抑制作用，水溶性部分有中度降压作用。临床研究表明：
**量的蒺藜皂甙对患者血压无明显影响。
对心脏的作用：动物实验表明：蒺藜皂甙有扩张冠状动脉、改善冠状动脉循环、增强心脏收缩力、减慢心律的作用，亦能抑制血小板聚集，预防垂体后叶素及异丙肾上腺素所诱发的缺血性心电图变化，有抗心肌缺血和缩小心肌梗死范围的作用。
临床研究表明：患者服用蒺藜皂甙**冠心病，有缓解心绞痛、改善心肌缺血的作用，并能不同程度地改善患者的胸闷、心悸、气短和心前区疼痛等症状。
抗动脉硬化的作用：蒺藜皂甙给家兔口服10mg/kg,连续60天，能显著降低实验性血高胆固醇症的胆固醇水平，升高卵磷脂/胆固醇比值。预防实验表明：
蒺藜皂甙可显著抑制血胆固醇增高，并可抑制卵磷脂/胆固比值下降。此外，尚有抑制动脉、心肌及肝脏的脂质沉着作用。但亦有报告认为，临床**剂量的蒺藜皂甙对血脂无明显影响。
利尿作用：白蒺藜水煎剂及其灰分的水提取物有利尿作用，其利尿作用主要是由于钾盐的存在。有报告认为，除了钾盐外，生物碱部分亦有一定的利尿作用。
临床**对腹水及水肿病人有效。但亦有报告指出，在盐水负荷的大白鼠实验中，利尿作用并不理想。
强壮作用和抗衰老作用：蒺藜皂甙对机体有一定的强壮作用，对机体衰老过程中某些退化性变化有一定的抑制作用。实验表明：
蒺藜皂甙能使因d-半乳糖所致衰老模型小鼠的脾、胸腺及机体的重量明显增加，显著降低胆固醇及血糖水平，减少老年小鼠脾内色素颗粒，并对其聚集程度有明显改善趋势；能延长大鼠的游泳时间，对大鼠的肾上腺皮质功能有双相调节作用；能增加幼年小鼠肝及胸腺的重量，增强小鼠耐高温和抗寒能力；对羽化前果蝇生长、发育有良好的促进作用，能延长果蝇的寿命。
对性机能的作用：蒺藜茎叶总皂甙对去**雄性大鼠**囊及前列腺发育无促进作用，亦不能使去卵巢小鼠子宫重量明显增加，提示其无雄激素和雌激素样作用；但其能促进幼年小鼠性器官的发育，说明该药有促性腺激素样作用。然而该作用可被去垂体和预先注射吗啡所抑制，则说明可能是先刺激下丘脑释放促性腺激素释放因子，后者再通过垂体前叶实现其作用的。
对平滑肌作用：水提取部分对大鼠度体肠管有对抗乙酰胆碱收缩的作用，生物碱部分亦能对抗大鼠离体肠管及蛙腹直肌因乙酰胆碱所引起的收缩作用。
其他作用：白蒺藜生物碱及水溶部分均能抑制大鼠小肠的运动，能与乙酰胆碱的作用相拮抗。蛙腹直肌实验所见亦证明蒺藜醇提取物有抗胆碱酯酶活性；其中枢兴奋作用也是抗胆碱酯酶作用的结果。
植物提取物可抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。
二、荆芥。1.古代研究。
1）《本经》：主寒热，鼠疫，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹。
2）《药性论》：治恶风贼风，口面喎邪，遍身顽痹，心虚忘事，益力添精。主辟邪毒气，除劳，治丁肿；取一握切，以水五升，煮取二升，冷分二服，主通利血脉，传送五脏不足气，能发汗，除冷风；又捣末和醋封毒肿。
3）孟诜：产后中风身强直，研末酒服。
4）《食疗本草》：助脾胃。
5）《食性本草》：主血劳风气壅满，背脊疼痛，虚汗，理丈夫脚气，筋骨烦痛及阴阳毒，伤寒头痛，头旋目眩，手足筋急。
6）《日华子本草》：利五脏，消食下气，醒酒。作菜生熟食并煎茶，治头风并汗出；豉汁煎治暴伤寒。
7）《本草图经》：治头风，虚劳，疮疥，妇人血风。
8）《滇南本草》：治跌打损伤，并敷毒疮。治**。
荆芥穗，上清头目诸风，止头痛，明目，解肺、肝、咽喉热痛，消肿，除诸毒，发散疮痈。治便血，止女子暴崩，消风热，通肺气鼻窍塞闭。
9）《纲目》：散风热，清头目，利咽喉，消疮肿。治项强，目中黑花，及生疮，阴tui，**，衄血，下血，血痢，崩中，痔漏。
2.药方。1）治风热头痛：荆芥穗、石膏等分。为末。每服二钱，茶调下。（《永类钤方》）
2）治头目诸疾，血劳，风气头痛，头旋目眩：荆芥穗为末。每酒服三钱。（《眼科龙木论》）
3）治风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，或如有物哽：荆芥穗半两，桔梗二两，甘草（炙）一两。上为粗末。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去渣，食后温服。（《局方》荆芥汤）
4）治一切风，口眼偏斜：青荆芥一斤，青薄荷一斤。一处砂盆内研，生绢绞汁于磁器内，煎成膏；余滓三分，去一分，将二分滓日干为末，以膏和为丸，如梧桐子大。
每服二十丸，早至暮可三服。忌动风物。（《经验后方》）
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