生产车间： 编号：
注：1.《作业证》由作业单位负责办理；2.
《作业证》所列项目应逐项填写，安全措施栏应填写具体的安全措施；3. 《作业证》应由受限空间单位负责人审批；4.一处受限空间，同一作业内容办理一张《作业证》，当受限空间工艺条件、作业环境条件发生变化时，应重新办理《作业证》；5.
《作业证》一式三联，第。
一、二联由作业负责人、监护人持有，第二联由受限空间单位存查，《作业证》保存期限至少为一年。
盲板抽堵安全作业证。
生产车间： 编号：
注：盲板抽堵作业宜实行一块盲板一张作业证的管理方式；《作业证》一式二份，盲板抽堵作业单位、车间各一份，各车间负责存档，《作业证》保存期限至少为一年。
高处安全作业证。
高处安全作业证---高处安全作业措施。
说明：1、一级作业2m≥h＜5m和在坡度大于45°的斜坡上面的高处作业由车间负责审批；
二级作业5m≥h＜15m由车间负责审核、安全部门审批；
**作业15m≥h＜30m由车间负责审核、安全部门审批；
特级作业h≥30m由车间负责申报、安全部门审核后报主管安全负责人审批。
2、《作业证》一式三份，一份交作业人员，一份交作业负责人，一份交安全管理部门留存，保存期一年。
3、《作业证》有效期7天，若作业时间超过7天，应重新审批，若作业条件发生重大变化，应重新办理《作业证》。
断路安全作业证。
编号第联。说明：
1、《作业证》由断路申请单位指定专人至少提前一天办理。
2、断路作业单位接到《作业证》后，填写《作业证》中断路作业单位应填写的内容，填写后将《作业证》交断路申请单位。
3、断路申请单位接到《作业证》后，交本单位上级有关管理部门审批。
4、该证一式三联，第一联交断路作业单位，第二联由断路申请单位留存，第三联留审批部门备案。
5、《作业证》应至少保存1年。
断路作业通知单。
编号。动土安全作业证。
说明：1、《作业证》由动土作业主管部门负责审批管理。
2、动土申请单位在动土作业主管部门领取《作业证》后，填写有关内容交施工单位。
3、施工单位接到《作业证》后，填写有关内容交动土申请单位。
4、动土申请单位从施工单位接到《作业证》后交单位动土作业主管部门，并由牵头组织工程有关部门审核会签后审批。
5、动土作业审批人员应到现场核对图纸，查验标志，检查确认后方可签发《作业证》。
6、《作业证》一式三联，第一联交审批单位留存，第二联交申请单位，第三联由现场作业人员随身携带。
7、动土申请单位将办理好的《作业证》留存，分别送档案室、有关部门、施工单位各一份。
8、《作业证》保存期为一年。
动土安全作业证（背面）
动火安全作业证。
车间编号：说明：
1、《作业证》一式三联，二级动火审批人、动火人和动火点所在车间操作岗位各持一份存查；一级和特殊动火《作业证》由动火点所在车间负责人、动火人和主管安全（防火）部门各持一份存查；《作业证》保存期限至少为一年。
2、《作业证》审批。
2.1特殊动火作业的《作业证》由主管厂长或总工程师审批；
2.2一级动火作业的《作业证》由主管安全（防火）部门审批；
2.3二级动火作业的《作业证》由所在车间主管负责人审批。
3、《作业证》的有效期限。
3.1特殊动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不超过8h；
3.2二级动火作业的《作业证》有效期不超过72h，每日动火前应进行动火分析；
3.3动火作业超过有效期限，应重新办理《作业证》。
吊装安全作业证。
1、应按作业的内容填报《吊装安全作业证》。
2、严禁涂改、转借《吊装安全作业证》，严禁变更作业内容、扩大作业范围和转移作业部位。
3、对吊装作业审批手续不全，安全措施不落实，作业环境不符合安全要求的，作业人员有权拒绝作业。
4、作业前应对照《吊装安全作业证》背面“安全措施”和企业补充的安全措施进行落实。
5、吊装质量大于10吨的重物应办理《吊装安全作业证》。吊装作业方案、施工安全措施和应急救援预案经作业主管部门和相关管理部门审查，并将填好的《吊装安全作业证》一并报主管安全负责人批准后方可实施作业。
6、《吊装安全作业证》一式三份，审批后第一联交吊装指挥，第二联交项目单位，第三联交安全管理部门，保存一年。
受限空间安全作业证
申请时间施工单位施工地点原有介质氧含量可燃 有毒气体。含量作业内容作业人员危害识别作业时间序号1234567789 年月日时分至年月日时分。主要安全措施。作业前对受限空间进行危险性分析。关闭所有与受限空间有联系的阀门 管线，必要时加盲板进行隔离，并落实拆装盲板责任人。打开通风设施，设备内部加强通风置...
受限空间安全作业证
申请单位受限空间所属单位。作业内容作业时间作业单位负责人。监护人作业人涉及的其他特殊作业。危害辨识。分析项目分析标准。有毒有害介质。分析。分析数据。序号1234 对进入受限空间危险性进行分析。所有与受限空间有联系的阀门 管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人设备经过置换 吹扫 蒸煮。设备打...
进入受限空间作业安全许可证
交出受限空间单位 交出受限空间名称 检修作业内容 受限空间内主要介质 检修时间 年月日时起至年月日时止。安全措施落实内容设。备受限空间清洗置换合格。隔进出有毒有害物料管线已加盲板并有效隔绝绝。安受限空间作业现场无易燃易爆 有毒有害或窒息性气体泄漏全受限空间内机械动力 传动 电气设备已断电措施。审批意...