受限空间安全作业证

申请单位受限空间所属单位。

作业内容作业时间作业单位负责人。

监护人作业人涉及的其他特殊作业。

危害辨识。分析项目分析标准。

有毒有害介质。

分析。分析数据。

序号1234

对进入受限空间危险性进行分析。

所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人设备经过置换、吹扫、蒸煮。

设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业，必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧。

相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。

检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物。

分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等作业监护措施：消防器材（），救生绳（），气防设备（）其他安全措施：

编制人：申请人。

受限空间名称。

作业证编号。

受限空间内原有介质名称。

自年月日时分始至年月日时分止。

可燃气。安全措施。

氧含量。时间。

部位。分析人确认人。

实施安全教育人。

申请单位意见。

签字：年月日时分审批单位意见。

签字：年月日时分完工验收。

签字：年月日时分。

受限空间安全作业证

生产车间 编号 注 1.作业证 由作业单位负责办理 2.作业证 所列项目应逐项填写，安全措施栏应填写具体的安全措施 3.作业证 应由受限空间单位负责人审批 4.一处受限空间，同一作业内容办理一张 作业证 当受限空间工艺条件 作业环境条件发生变化时，应重新办理 作业证 5.作业证 一式三联，第。一 二...

受限空间安全作业证

申请时间施工单位施工地点原有介质氧含量可燃 有毒气体。含量作业内容作业人员危害识别作业时间序号1234567789 年月日时分至年月日时分。主要安全措施。作业前对受限空间进行危险性分析。关闭所有与受限空间有联系的阀门 管线，必要时加盲板进行隔离，并落实拆装盲板责任人。打开通风设施，设备内部加强通风置...

进入受限空间作业安全许可证

交出受限空间单位 交出受限空间名称 检修作业内容 受限空间内主要介质 检修时间 年月日时起至年月日时止。安全措施落实内容设。备受限空间清洗置换合格。隔进出有毒有害物料管线已加盲板并有效隔绝绝。安受限空间作业现场无易燃易爆 有毒有害或窒息性气体泄漏全受限空间内机械动力 传动 电气设备已断电措施。审批意...