受限空间安全作业证

申请时间施工单位施工地点原有介质氧含量可燃、有毒气体。

含量作业内容作业人员危害识别作业时间序号1234567789

年月日时分至年月日时分。

主要安全措施。

作业前对受限空间进行危险性分析。

关闭所有与受限空间有联系的阀门、管线，必要时加盲板进行隔离，并落实拆装盲板责任人。

打开通风设施，设备内部加强通风置换，设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。

检查受限空间内部，具备作业条件，进入时使用低压灯，一般容器小于36v，潮湿容器、狭窄容器小于12v。

检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。

盛装过有毒有害液体、气体的受限空间或进入井底应分析可燃、有毒、有害气体含量，必要时用小动物做试验。

作业人员应清楚受限空间内部存在的其他危害因素，如内部附件、坑等。相关设备进行处理，带搅拌的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。

进入比较深的受限空间，必须搭建脚手架，并系好安全带其他补充措施：（没有补充措施时填写无补充）

施工单位意见。

施工所在单位意见。

设备科意见。

确认（√）确认人：安全科意见。

采样时间采样时间。

申请单位施工单位负责人。

设施名称主要危害因素。

采样点采样点。

申请人现场监护人。

分析人分析人。

年月日年月日年月日年月日。

一式两联，第一联施工作业单位留存第二联安全科留存。

说明：1、氧含量要求18%-21%合格。2、有毒气体应符合gbz2的要求。

3、可燃气体浓度：**下限大于等于4%时，被测浓度不大于0.5%；**下限小于4%时，被测浓度不大于0.

2%。4、一处受限空间、同一作业内容办理一张作业票。

受限空间安全作业证

生产车间 编号 注 1.作业证 由作业单位负责办理 2.作业证 所列项目应逐项填写，安全措施栏应填写具体的安全措施 3.作业证 应由受限空间单位负责人审批 4.一处受限空间，同一作业内容办理一张 作业证 当受限空间工艺条件 作业环境条件发生变化时，应重新办理 作业证 5.作业证 一式三联，第。一 二...

受限空间安全作业证

申请单位受限空间所属单位。作业内容作业时间作业单位负责人。监护人作业人涉及的其他特殊作业。危害辨识。分析项目分析标准。有毒有害介质。分析。分析数据。序号1234 对进入受限空间危险性进行分析。所有与受限空间有联系的阀门 管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人设备经过置换 吹扫 蒸煮。设备打...

进入受限空间作业安全许可证

交出受限空间单位 交出受限空间名称 检修作业内容 受限空间内主要介质 检修时间 年月日时起至年月日时止。安全措施落实内容设。备受限空间清洗置换合格。隔进出有毒有害物料管线已加盲板并有效隔绝绝。安受限空间作业现场无易燃易爆 有毒有害或窒息性气体泄漏全受限空间内机械动力 传动 电气设备已断电措施。审批意...