也称询者中心**,由美国人本主义心理学家罗杰斯(rogers c)于2023年代创立,主张通过调动患者的主观能动性,发掘其潜能,不主张给予疾病诊断,**则更多地是采取倾听、接纳与理解,即以患者为中心或围绕患者的心理**。
13、心理护理。
在护理过程中,**以心理学的理论作指导,以良好的人际关系为基础,通过人际交往,应用心理学的手段和方法,去影响、改变病人的不良心理状态和行为,发挥医疗护理的最佳作用。
14、 心身疾病(psychosomatic diseases)
采用广义概念。指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。医师资格考试中使用狭义概念,指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。
15、 习得性无助(learned helplessness)
通过学习,让动物产生的一种类似人类临床抑郁症的情绪状态。
二、简答题。
1. 简述心理评估专业人员应具备的职业道德条件。
首先是要持严肃认真客观慎重的态度。其次保护被试者的利益,尊重其人格,保守秘密。第三,管理好心理评估工具,不向无关人员泄露测验的内容。
2. 如何选择一个良好的心理测验工具?
选择良好测验工具可根据以下几个原则:一是符合测验目的,每种测验都有其特定的测验目的。二是符合测验的适用范围。
如韦氏智力量表有的适用于幼儿,有的适用于学龄儿童。三要选择标准化的测验。四是选择效度与信度高的测验,得出结果能真实反映被试者实际情况。
五是选择鉴别力好的测验。
3.简述心理**的基本要素。
**者应具备一定的心理学知识和技能。
**要在理论的指导下按程序进行。
**的对象是具有各种心理行为问题的人。
**的目的在于改变病人的心理状态恢复。
4.简述心理**的原则。
和谐的医患关系。
针对问题。有计划的**。
综合性的手段。
严格的保密。
灵活的方法。
中立的立场。
适当回避亲友。
5.简述门诊病人较普遍的心理要求。
希望及时就诊并得到良好的医护对待。
期盼明确的诊断及妥善**。
6.简述护患关系的特征。
以医疗活动为中心。
是一种帮助性的人际关系。
是以患者为中心的人际关系。
7.心理护理的特点。
满足精神需要、给予心理支持的特点。
关注心身相关性与心理能动性的特点。
具有复杂性与个性化的处置特点。
具有广泛性与社会性的工作特点。
8.心理护理的原则。
交往的原则。
启迪的原则。
针对性的原则。
自我护理的原则。
服务的原则。
保密的原则。
9.心理因素影响免疫系统的可能途径。
下丘脑-垂体-肾上腺轴。应激造成暂时性皮质醇水平升高,后者损伤细胞免疫作用,但持久应激与短期应激对免疫系统的影响效果不同,有时可使细胞免疫功能增强。
通过植物神经系统的递质。交感神经系统通过释放儿茶酚胺类物质,与淋巴细胞膜上的β受体结合,影响淋巴细胞功能。
中枢神经与免疫系统有直接联系。免疫抑制可形成条件反射,改变免疫功能。在免疫后的大鼠下丘脑内侧核电活动增加,推测抗原刺激与下丘脑功能之间存在着传入联系,实验性破坏下丘脑可以阻止**反应。
10、 心身疾病的诊断标准。
疾病的发生包括心理社会因素,明确其与躯体症状的时间关系。
躯体症状有明确的器质性病理改变,或存在已知的病理生理学变化。
排除神经症或精神病。
三、论述题。
1. 如何解释评定量表的结果。
解释结果时,要结合被试个人的社会文化背景、临床表现、行为观察等方面,避免只看测验分数,见物不见人的单方面判断和贴标签做法。
看结果时,不仅要看总分评定,还要分析各个因子分或子量表评定,在此基础上分析其相关的关系,对提示问题根据个人表现做出正确判断。
2. 如何与被咨询者建立良好的信任关系?
双方之间信任关系的建立是心理评估的基础,因此,首先对受试者在尊重,接受和通情的基础上,与其进行良好的心理沟通。第二,调动受试者接受心理评估的动机,了解评估的作用和意义。第三,帮助他们进入角色,协调好双方之间的关系。
以下方面也有助于建立良好的信任关系:适当的目光接触,缩短两人之间的人际距离,自然地交往姿势等非言语**往方式,以及温和亲切语气,良好亲和力等言语交往方式,打消受试者的顾虑。
3、试述认知过程中常见认知歪曲形式:
任意的推断(arbitury inferences),即在证据缺乏或不充分时便草率地做出结论;
选择性概括(selective abstraction),仅根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件做出结论;
过度引申(over-generalization),是指在一事件的基础上做出关于能力、操作或价值的普遍性结论,即从一个具体事件出发引申做出一般规律性的结论;
夸大或缩小(magnification or minimization),对客观事件的意义做出歪曲的评价;
“全或无”的思维(all-none thinking),即要么全对,要么全错。
4、比较心理动力理论、心理生理学理论、学习理论的心身疾病发病的作用机制。
心理动力理论强调潜意识心理冲突,认为个体特异的潜意识特征决定了心理冲突引起特定的心身疾病,如a型行为与冠心病的关系。发病要素是:未解决的心理冲突;身体器官的脆弱易感倾向;植物神经系统的过度活动性。
潜意识心理冲突是通过植物性神经系统功能活动的改变造成某些脆弱器官的病变而致病的。
心理生理学观点解释哪些心理社会因素、通过何种生物学机制作用于何种状态的个体、导致何种疾病的发生。该理论研究进展很快,集中从心理神经、心理神经内分泌和心理神经免疫学等途径**心理社会因素造成心身疾病的中介机制。
学习理论认为某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应,由于个体素质或受到强化、泛化作用而使这些反应固定下来,变成为症状和疾病。
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