一、作业分析。
案例背景:拟分析导致急救后颅脑损伤的主要影响因素,某省医院的外科医生收集了2003-2023年间在该科室进行过急救**的脑外伤病例共201例。
研究目的:差异性比较。
资料类型:本例根据是否出现迟发性脑损伤将数据分为两个独立样本。
本例的数据变量有性别、年龄、入院时血循环指标、入院时症状、入院时意识程度、是否手术急救、其它**、是否出现迟发性脑损伤。在这些变量中既有连续变量又有分类变量,所以在检验时需分成两种:定量检验与定性检验。
其中定量检验为:年龄、入院时血循环指标;定性检验为:性别、入院时症状、入院时意识程度、是否手术急救、其它**。
二、数据描述。
1 数量变量的描述。
利用spss软件分析→描述统计→描述,将年龄、收缩压、舒张压、血小板拖入,得到下表:
通过**可以发现血小板的极差为372,标准差为63.568.极差和标准差都较大,通过求自然对数来减小标准差,所以我们改用血小板的自然对数为数据。得到下表:
2.分类变量的描述。
利用spss软件分析→表→设定表,选中性别、脑挫伤、中线移位、脑肿胀、意识程度、手术、止血药、激素、脱水剂拖入框中,得到下表:
从表中可以大致看出,脑挫伤、手术、中线移位、意识程度、激素和脱水剂几个变量和是否发生脑损伤有关。但是,这些关联是否具有统计学意义还需要进行检验。
三、差异性比较。
1数量变量的差异性比较。
1)年龄与迟发性脑损伤的关系。
本案例为两独立样本,我们对其进行正态性检验。
利用spss软件分析→统计描述→探索,得到下表:
从表中,可得出年龄成正态性分布。
利用spss软件分析→比较均值→独立样本t检验,检验变量为年龄,分组变量为迟发性脑损伤,单击确定得到如下结果:
发生迟发性脑损伤与未发生迟发性脑损伤组中年龄均服从正态分布,两总体方差齐。
采用两独立样本的t检验:t=-1.038,df=199,p=0.300,可以得出,以α=0.05为检验水准,年龄与是否发生迟发性脑损伤无明显差异。
2)收缩压、舒张压与迟发性脑损伤的关系。
与上述方式相同,对数据进行正态性检验,检验结果为:
从表中,可得出收缩压与舒张压成正态分布,血小板数自然对数值成正偏态分布。
对数据进行方差齐性检验,得到下图:
由于p值都小于0.05,则方差不齐。对数据进行t‘检验。
利用spss软件对收缩压和舒张压进行独立样本t检验得到以下结果:
从表中,可以得出收缩压、舒张压与是否发生迟发性脑损伤差异有统计学意义。
3)血小板自然对数值与迟发性脑损伤的关系。
血小板自然对数值成正偏态分布,所以采用秩和检验来进行差异性检验。
利用spss软件分析→非参数检验→两个独立样本,检验变量为血小板,分组变量为迟发性脑损伤,单击确定得到如下结果:
由于数据不来自正态分布总体,所以采用两独立样本的mann-whitney检验。结果显示:mann-whitneyu=712.
5,p≈0.000,按α=0.05的检验标准,差异有统计学意义。
2分类变量的差异性比较。
下面我们队各影响因素对迟发性脑损伤的作用进行考察,对于性别、激素等分类变量,我们应依次进行卡方检验。
利用spss软件分析→描述统计→交叉表,将性别、脑挫伤、中线移位、脑肿胀、意识程度、手术、止血药、激素、脱水剂拖入列,迟发性脑损伤拖入行。在统计量中选择卡方检验,点击确定,下表为性别的卡方检验:
卡方检验结果显示p=0.466,则按α=0.05,差异无统计学意义,不能认为性别与发生迟发性脑损伤有关。
将各个分变量汇总为下表:
根据**数据显示,中线移位、意识程度、止血药、激素、脱水剂这些变量的检验p值较小,对发生迟发性脑损伤可能有影响。
四、研究结果。
通过对数据中变量的定性分析和定量分析,可以初步得出收缩压、舒张压、血小板、中线移位、意识程度、止血药、激素、脱水剂这些变量对是否发生迟发性脑损伤可能有影响。
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