妇产科平时作业

平时作业1

选择自己没有，很难翻书，有的题没有，请原谅）填空 1.**输卵管子宫附件 2.卵巢动脉静脉 3.

去获能因子获能 4.2000 300 5.碱性 6.

120-160 140 7.胎心宫缩 8.1 7-10 9.

胎位胎头下降 10.0.2% 500-1000 11.

7.25-7.35 7.

25 12.2h 1h 一、简答题： 1．简述女性***官的周期性变化。

(1)子宫内膜的周期性变化：行经期子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素作用下，子宫内膜很快修复，呈增生期变化。

排卵后，破裂的卵泡转为黄体，分泌孕激素与雌激素。受孕激素影响，子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。 (2) 子宫颈的变化：

随体内雌激素水平增高，宫颈粘液分泌量增多并变稀薄。粘液涂片可见羊齿植物叶状结晶。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量减少，变混浊、粘稠。

(3) 输卵管的变化：在雌、孕激素作用下，输卵管粘膜也发生周期性变化。 (4) **粘膜的变化：

**粘膜上皮增生，表层细胞角化，细胞内含有丰富的糖原，被**杆菌分解成乳酸，使**保持酸性环境。分析：了解女性***官的周期性变化，对这方面的医学知识的宣传教育，使青春期女性和育龄女性提高自我保护意识有重要意义。

2．简述胎盘的功能。本题主要考查胎盘在孕育生命的过程中的重要作用。胎盘的功能极其复杂，其主要功能有以下6个方面：

(1)气体交换：在胎盘中通过扩散作用进行气体交换，以保证胎儿氧气需要。 (2)**营养：

将营养物质输送人胎儿血中，同时使物质结构发生改变适合胎儿需要。 (3)排出代谢产物：胎儿的代谢产物，经胎盘渗入母血，然后排出。

(4)防御功能：胎盘有一定的屏障作用，但各种病毒及小分子量的药物，均可通过胎盘，而导致胎儿畸形甚至死亡。 (5)免疫功能：

产生—些纤维蛋白样物质和酶，避免免疫排斥的发生。 (6)内分泌功能：胎盘可合成蛋白激素、甾体激素和某些酶。

蛋白激素主要包括绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素等；甾体激素主要包括雌激素和孕激素等；胎盘还可以合成某些酶。其中，催产素酶可能使催产素灭活，起到维持妊娠的作用。注意：

回答本题主要从这6个方面进行，要求简明扼要，但尽量全面，对以后临床工作具有重要的指导意义。 3．简述羊水的主要功能。第 2 页共 3 页本题主要考查在孕育生命的过程中羊水的重要作用，其主要功能是保护胎儿和母体，主要从妊娠期、临产时和破膜后三个时期来阐述。

妊娠期：①使胎儿在宫内有一定活动度，防止胎儿与羊膜粘连；②保持子宫腔内温度恒定；③使官腔内压力均匀分布；④减少母体因胎动引起的不适；⑤有利于胎儿体液平衡。临产时：

传导子宫收缩的压力，同时形成前羊水囊有利于扩张子宫颈口。破膜后：润滑产道，同时冲洗**减少感染发生。

注意：羊水的主要功能还是在妊娠期体现，因此要求简明扼要，但尽量全面写出其作用，并且对以后临床工作具有重要的指导意义。 4．简述会阴清洁消毒的步骤和顺序。

本题主要考查在分娩，以及在会**手术时清洁消毒的步骤和顺序，对于保证会**的清洁，避免感染都有重要意义，其步骤和顺序如下：取仰卧位，双腿屈曲稍分开，先用清水清洁**部的血迹和粘液、肛周的粪便，然后用肥皂水液清洁**部，其顺序是：小**、大**、阴阜、**、大腿内上1／3、会阴和**周围。

然后用温开水冲掉肥皂水，再用消毒液(1：1000新洁尔灭或0，2‰碘伏)冲洗消毒，顺序同上。注意：

不同情况有不同的处理方式，这种步骤和顺序只是按常规而言的，如遇到已经受伤或感染的病人，其消毒方式有所不同，因此要根据不同的病人的不同情况而定。 5．简述产前护理评估的主要内容。本题主要考查产前护理评估的内容，主要包括孕妇的健康史，身体评估，辅助检查结果及心理社会评估等，具体内容如下：

健康史包括孕妇的年龄、职业、学历、民族信仰、经济、药物接触、家庭支持系统情况；既往史，家族史及遗传病史，月经婚育史及本次的妊娠经过等。身体评估包括一般的全身检查，和产科的腹部检查、骨盆测量、**及**检查等，尤其是四步触诊及各骨盆径线的测量值。辅助检查包括实验室检查及b超、遗传分析检查等。

心理社会评估主要评估孕妇的心理应激及对妊娠的态度，家庭和社会的支持及协助情况，及孕妇对健康教育的理解、态度和动力等。注意：产前护理评估对产妇和医护人员来说都非常重要，是优生优育的重要组成部分，但还是要根据不同的产妇的不同情况而定。

一、名词解释：本题主要考查对儿科护理学中的医学术语的概念，通过对这些概念的掌握，对学习妇产科的临床知识能够奠定良好的基础，为进一步的诊疗有非常重要的意义。 1．高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致**素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。

（注意有哪些高危因素） 2．第二产程又称胎儿娩出期，指从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇数分钟，少数可达l小时。（注意什么是第一产程） 3．拨露指宫缩时，胎头暴露于**口，间歇时又缩回**内的现象。

第 3 页共 3 页 4．胎儿窘迫状态胎儿在宫内有缺氧征象而危及其健康和生命者，称为胎儿窘迫状态。 5．产轴是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。（注意与骨盆轴的区别） 6．生理性假月经女婴在生后第1周受母亲激素的影响，**会出现乳白色分泌物，甚至出现少量**流血，称“假月经”。

7．着冠指宫缩或间歇时胎头始终暴露于**口而不回缩至**内的现象。