妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科，包括**、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业。通过妇产科住院医师规范化培训，以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、**、预防及随访，对妇产科少见或疑难病症的诊断与**、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验，胜任妇产科临床医师的基本工作。
一、培训目标。
能够掌握正确的临床工作方法，具有良好的职业道德和人际沟通能力，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和**，妥善掌握针对具体疾病的知情选择，作为术者能够完成妇产科常见小型手术，作为第一助手能够完成妇产科中型手术。培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力。
二、培训方法。
采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习妇产科的专业理论知识；认真填写住院医师规范化培训登记手册；规范地书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。
注：可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少。
此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术，掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2类腹腔镜、1-2类宫腔镜手术，参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手。
三、培训内容与要求。
一)培训总要求。
**学。掌握：人际沟通与知情选择技巧、**病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报；女性盆腔解剖特点、下腹部及会**消毒铺巾方法；**常见辅助检查手段的原理及报告判读；**常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、**原则以及随访规范；**常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、**及转诊原则、随访方法；常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法；**常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法，合理使用抗生素；女性生理特点；**常见手术**的手术适应证、手术禁忌证，输血原则，术前准备和术后处理原则；**常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证，术前准备和术后处理原则；精炼基本手术操作技术；**１－２类(中、小)手术及门诊手术；部分临床路径的执行与实施。
熟悉：女性异常病理生理理论基础；女性盆腔手术应用解剖；大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读；**复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、**原则、随访方法；
**危重患者的识别、救治原则；**常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则；参与大中型**手术及宫腔镜、腹腔镜手术；手术并发症的预防原则与识别；**宫腔镜、腹腔镜检查术；手术并发症的预防原则与识别；大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。
了解：女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖；**恶性肿瘤的**原则、手术指征，经**手术的应用解剖与手术原则；腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤；手术并发症的处理原则，**恶性肿瘤的**原则、手术指征、放射**、化学**以及生物免疫调节**；女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断与鉴别诊断及**原则；辅助生育技术的基本概念、方式方法、适应证、主要风险及伦理原则。 2.
产科学。
掌握：产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘和羊水的功能等知识；正常妊娠的孕期保健规范；产科病史采集、医疗文书书写，围生保健病历及各类手册、卡片等填写；妊娠图、产程图的绘制；正确的四步触诊、骨盆外测量、**指诊及**检查的手法；独立完成正常接生、正常新生儿查体及处理；新生儿窒息抢救和早产儿的处理；正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理；孕产妇用药原则；病理妊娠的诊断处理原则；异常分娩、异常产程的识别和处理原则；产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理；产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理；头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则；失血性休克的诊断与**；高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患沟通与知情选择。
熟悉：常见妊娠并发症的发病机制、病理生理、对母亲与胎儿的危害及处理原则；异常分娩、异常产程的识别与处理；常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产；妊娠合并内外科疾病的诊断、对母亲和胎儿的危害与处理原则；胎儿宫内状态的评价；分娩期并发症的诊断与处理原则；异常产褥的诊断与处理；电子胎心监护技术与图形判读；骨盆内测量技术；围生期保健工作的法律法规、内容和手段；产前宣教的主要内容；胎头吸引技术的适应证、禁忌证、主要手法与并发症的防范；前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、dic的诊断与处理原则。
了解：常见病理妊娠和异常分娩的相关理论；产钳等器械助产的适应证、禁忌证、主要手法与并发症防范；分娩镇痛技术；胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法；b超在产科中的应用；产前诊断的内容与方法；常见胎儿畸形的诊断与上报；新生儿疾病的识别与诊断方法。 3.
计划生育。
掌握：计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识；避孕节育技术的知情选择，计划生育手术操作(包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项；基本的宫腔操作；计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则。
熟悉：国家有关计划生育的政策、法规；常见手术并发症的处理原则；钳刮技术。
了解：生殖健康理念；宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用。
二)培训具体内容。
1.第１年**病房(４个月)
１)轮转目的。
掌握：**病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报；**常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法；女性盆腔解剖特点、下腹部及会**消毒铺巾方法；**常见辅助检查手段的原理及报告判读；**常见病、多发病及常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、**与转诊原则、以及随访规范；常见恶性肿瘤的筛查；基本手术操作；**手术、术前准备和术后处理原则。
２)基本要求。
要求管理住院病床数不少于５张，书写大病历１０份。
2.第１年产科病房(４个月)
１)轮转目的。
掌握正常分娩过程的处理及接生、电子胎心监护的使用和应用、人工破膜术及产科病历书写。了解围生期保健主要内容。 (基本要求。
要求管理住院病床数不少于５张，书写大病历１０份。
3.第１年妇产科门诊(含计划生育门诊，共３个月)
１)轮转目的。
了解妇产科常见疾病的诊断和处理；学习人工流产、诊刮、分段诊刮、下生殖道疾病病变活检、宫颈扩张、输卵管通液等门诊手术；学习门诊病历书写方法。 (基本要求。
4.第２－３年**病房(６个月)
１)轮转目的。
能独立和基本正确地对**常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成**常见中小型手术；学习一定的临床科研能力。
２)基本要求。
病种要求：同第１年轮转**病房的要求。
要求管理住院病床数不少于５张。
更高要求：宫腔镜、腹腔镜与１－２类手术的学习与掌握。
外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告１篇；参与教学活动。
5.第２－３年计划生育病房(２个月)
１)轮转目的。
掌握：国家有关计划生育的政策、法规，计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识；计划生育手术操作(早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项；基本的宫腔操作；计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则。避孕节育技术咨询与选择。
熟悉：常见手术并发症的处理原则，钳刮技术。识别特殊部位的妊娠(宫颈妊娠、剖腹产切口妊娠、宫角妊娠等),做到及时汇报、转诊。
了解：生殖健康理念，宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用。 (基本要求。
管理病床不少于５张，书写大病历１０份。
３)较高要求：了解宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用。
6.第２－３年产科病房(７个月)
能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成产科常见中小型手术；学习临床科研方法。
２)基本要求。
要求管理住院病床数不少于５张。 (较高要求。
外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告１篇；参与教学活动。
7.第２－３年妇产科门诊(５个月)
能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。
２)基本要求。
３)外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告１篇；参与教学活动。８.较高要求。
１)可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科，如外科、内科、急诊科、超声科等。 (参与医学生教学工作。
３)参与临床科研工作并发表**。
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