作业练习一。
一、女性生殖系统解剖与生理。
一）填空题：
1．下次月经来潮前14d左右，9～10
2．**、子宫、输卵管及卵巢，子宫附件
3．浆膜层、肌层、粘膜层
4．周期性排卵和月经来潮
5．雌激素、孕激素，雄激素
6．4，间质部、峡部、壶腹部及伞部
二）选择题：在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。
1．a 2．c 3．b 4．d 5．e 6．a 7．c 8．d 9．c 10．b 11．e 12．c 13．b 14．d 15．b 16．d 17．b 18．e 19. d
三）名词解释题：
会阴：指**口与**之间的软组织，包括**、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。
子宫峡部：指子宫体与子宫颈之间的狭窄部分，非孕期长1cm,其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈内膜，又称组织学内口。
四）简答题。
1.答．**后穹隆的临床意义：**后穹隆的顶端为子宫直肠陷凹的底部，是盆腔最低部分，如腹腔内有积液、积血或积脓，首先积聚在子宫直肠陷凹，故**后穹隆穿刺是诊断某些疾病的途径，另外可经此作切开引流术，故临床上有重要意义。
2.答．会阴体的解剖特点及临床意义：会阴体厚约3～4cm，由外向内逐渐变窄，呈契形，表面为**及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。
会阴延伸性很大，妊娠后组织松软，有利于分娩，但可对胎儿先露形成阻碍，如产力强，往往发生撕裂，分娩时应注意会阴保护。
五）分析题：
比较雌孕激素的功能：雌激素功能①促子宫发育，使子宫内膜增生，宫颈粘液分泌增多，增强子宫对宫缩剂的敏感性。②促输卵管发育及蠕动，有利孕卵运行。
③促**上皮细胞增生角化，糖元增加，**酸度增加。④促使乳腺管增生，大量雌激素抑制乳汁的分泌。⑤促女性第二性征发育。
⑥促水钠潴留和钙盐沉积。⑦对下丘脑和垂体产生正负反馈作用。孕激素功能①使子宫肌肉松弛；降低子宫对宫缩剂的敏感性作用。
使增生的子宫内膜变为分泌期；宫颈粘液变得粘稠。②抑制输卵管的蠕动。③使**上皮细胞角化现象消失。
④促乳腺腺泡的增生。⑤排卵后基础体温升高0.3~0.
5℃。⑥促水钠排出。⑦对下丘脑和垂体有负反馈作用。
二、妊娠期妇女的护理。
一）填空题：
1．底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。
2．妊娠试验、超声检查、黄体酮试验、宫颈粘液和基础体温测定。
3．子宫、胎体、胎动、胎心音。
4．每4周、每2周、每周。
5．头、臀、背、肢体。
6．枕右前位、枕左前位。
二）选择题：
1．b 2. c 3 c. 4.
d 5 c. 6. b 7.
c 8 .b 9 d 10. e 11.
d 12. a 13. c 14.
b 15. a 16 b. 17.
a 18..b 119. d 20.
d 21. b 22. d 23.
c 24. .e 25.
abcde 26. abcde 27. abd 28.
abcde 29 abce. 30. abcde 31.
abcde 32. abce
三）名词解释题：
1．早孕反应：一般在停经6周左右有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、流诞、晨吐等现象，称早孕反应。
2．胎产式：胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
3．胎方位：先露部的指示点与母体骨盆的关系。
四）简答题。
1．预产期的计算方法：从末次月经第一天算起，月数减3或加9，日数加7，如农历，月数不变，日数加15。
2．正常胎心音及胎动次数：胎心音120~160/min。胎动3~5次/h。
五）分析题：
答：（1）7个月妊娠 （2）枕左前位。
作业练习二。
三、分娩期妇女的护理。
一）填空题：
1．产力、产道、胎儿、精神因素。
2．子宫收缩力、膈肌、腹肌、肛提肌收缩力。
3．节律性、对称性极性、缩复作用。
4．1min、10—15cm
5．初产妇宫口<5cm，经产妇宫口<3cm
6．子宫下段、子宫颈、**、盆底及会阴组织。
7．在坐骨棘水平以下2cm
（二）选择题：
1．d 2．e 3．a 4．a 5．e 6．e 7．e 8．e 9．d
a2型]10．e 11．d 12．c
a3型]13．b 14．a 15．c
[x型]16．bc 17．bde 18．abcde 19．abd
三）名词解释题：
1．胎头拨露：当宫缩时胎头露出**口，宫缩间歇时胎头又缩回**内称胎头拨露。
2．缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短面宽，间歇时肌纤维不恢复原来状态，反复的子宫收缩子宫体部肌纤维越来越短，宫腔容积越来越小逼使胎儿下降，这种现象称缩复作用。
3．足月产：妊娠满37周至不足42周分娩者称足月产。
四）简答题。
1．答：①宫底上升，宫体变硬呈球形。②**少量流血。③外露的脐带自行延长。④在耻骨联合上方按压子宫下段宫体上升外露的脐带不再回缩。
2．答：呼吸、心率、**颜色、肌张力、喉反射。
五）分析题：
答：（1）高危初产 （2）枕右前位 （3）胎儿宫内发育迟缓 （4）宫缩乏力，第一产程延长，羊水过少 （5）立即剖宫产术。
四、产褥期母婴的护理。
一）填空题：
1．3~5d 2．4周
4．血性恶露浆液性恶露白色恶露
6．1000g 500g
二）选择题：
a1型]1 ．d 2．a 3．a 4．b 5．b
a3型]6．b 7．a 8．a 9．c 10．d 11．a 12．b
[x型]13．abc 14．abd 15．abcd 16．cde 17．abde 18．abcde 19．abe
三）名词解释题：
1．产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。一般为6周。
2．子宫复旧：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生。
四）简答题。
答：（1）疼痛：与会阴裂伤及侧切伤口疼痛，乳房胀痛，产后宫缩痛等因素有关。
（2）尿潴留：与会阴伤口疼痛，不习惯床上小便，膀胱肌麻痹等因素有关。
（3）便秘：与产后活动少，饮食不合理，肠蠕动减慢，腹压降低有关。
（4）舒适改变：与产后宫缩，会阴伤口疼痛，褥汗，多尿有关。
（5）乳喂养无效：与焦虑，知识缺乏及技能不熟有关。
（6）有感染危险：与产道损伤，盆血，营养不良等有关。
（7）有产后出血的危险：与子宫收缩不良，胎盘胎膜残留，软产道损伤有关。
五）分析题：
答：诊断：（1）乳汁淤积 （2）会阴伤口感染。
处理办法：（1）因胎儿死亡需退乳，产妇限进汤类食物，禁挤乳，给己烯雌酚5mg，一日3次，3~5d。皮硝250g，外敷乳房。同时可用生麦芽泡茶饮。
2）向对侧卧位，防止分泌物再次污染伤口；提前拆线，扩开引流；给大量的抗生素控制感染；10d后高锰酸钾坐浴。
作业练习三。
五、妊娠期并发症妇女的护理。
一）填空题：
1．遗传基因缺陷，染色体数目异常，染色体结构异常。
2．停经，腹痛，**流血，晕厥与休克。
3．高血压，水肿，蛋白尿。
4．心肾功能障碍，胎盘早剥，脑溢血，dic
5．全身小动脉痉挛。
6．硫酸镁，膝反射，呼吸，尿量；10%葡萄酸钙。
7．无诱因，**性。
二）选择题：
1．b 2．c 3．b 4．c 5．a 6．e 7．b 8．c 9．c 10 ．e 11．d 12．e 13．c 14．d 15．c 16．d 17．c 18．d 19．c 20．abcd 21．abcde 22．abcde 23．abcd 24．abcde 25．be
三）名词解释题：
1．先兆子痫：在高血压及蛋白尿等基础上，出现头痛，眼花，恶心，呕吐等自觉症状为先兆子痫。
2．胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。
四）简答题。
答题要点：（1）观察生命体征。（2）配血，输血准备。（3）保持静脉通畅。（4）吸氧。（5）按医嘱给药。（6）注意孕妇尿量。（7）复查血常规。
五）分析题：
答：(1)潜在并发症：出血性休克。
护理措施：①保证休息：孕妇需绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每日3次，每次1h；②减少刺激；③监测生命体征，及时发现病情变化。
2)有感染的危险：与孕妇贫血有关。
护理措施：①遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施；②加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及富含铁的食物；③加强会**护理：使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会**清洁、干燥；④监测孕妇的体温、血象及**流血、分泌物的性质、颜色、气味等。
及时发现感染征象；⑤协助取样，监测孕妇血红蛋白值的变化。
六、妊娠合并症妇女的护理。
一）填空题：
1.孕32~34周，分娩期，产后3d，心力衰竭。
2. 1kg，产后6d
3. 35周，37周。
4.胎盘，软产道接触血或羊水，接触母亲唾液、母乳。
二）选择题：
三）名词解释题：
先兆心力衰竭：指患者出现心悸、气急、紫绀、胸闷、咳嗽，休息时心率大于110次/min，呼吸大于20次/min，尿量减少。
四）论述题。
答：护理措施。
1）维持足够的休息：每晚10h以上睡眠，每餐饭后半小时休息。
2）协助获得适当的营养：高蛋白，高热量饮食，但体重不可超过10kg。
3）协助正确使用药物。
4）预防感染：特别预防上呼吸道感染。出现早期感染症状，尽快就医。
5）促进家庭适应妊娠造成的压力。
6）分娩期监测并促进最佳心功能，测量生命体征，宜取左侧卧位，必要时吸氧，胎儿娩出后，腹部压1kg重沙袋6h。注意降低产妇焦虑。
7）产后24h内，绝对卧床休息，观察生命体征，产褥期建议合理的避孕措施。
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