一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男，60岁，发热1周，胸闷痛、气急入院。体检发现颈静脉怒张，明显奇脉，心尖区ⅱ级收缩期杂音，心音低沉，下列哪种疾病可能性最大？
a：风心病二尖瓣关闭不全。
b：病毒性心肌炎。
c：扩张型心肌病。
d：冠心病。
e：急性渗出性心包炎
2、以上患者疑诊为结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低？
a：腹水腺苷脱氨酶测定。
b：腹水涂片找结核杆菌。
c：腹水浓缩找结核杆菌。
d：腹水结核杆菌培养。
e：腹水动物接种。
3、以下哪项不是引起肝硬化的原因？
a：酒精中毒。
b：某些工业毒物。
c：戊型病毒性肝炎。
d：营养障碍。
e：慢性充血性心力衰竭
4、关于肺脓肿的特点，哪项是正确伪。
a．如无脓痰，可排除厌氧菌感染。
b．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感。
c．食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素。
d．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础。
e．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰。
5、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是。
a．茶碱。b．β2受体激动剂。
c．色苷酸钠。
d．糖皮质激素
6、某患者气促、浮肿、肝肿大、颈静脉怒张、吸气时颈动脉搏动不明显，x线见心脏向两侧增大，肺野清晰，应诊断为：
a：原发性扩张型心肌病。
b：病毒性心肌炎。
c：风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴有心力衰竭。
d：肺心病。
e：心包积液
7、下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是。
a：35％b：25％
c：15％d：10％
8、下列哪种情况最能说明去大脑僵直是由骨骼肌牵张反射亢进引起的。
a：刺激网状结构易化区，引起僵直。
b：横断脊髓后。断面以下僵直消失。
c：刺激前角运动神经元，引起僵直。
d：切断腹根传出纤维，僵直消失。
e：切断背根传入纤维，僵直消失
9、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是。
a：静息电位仅为-70mv
b：阈电位为-40mv
c：0期除极速度快。
d：动作电位没有明显的平台期。
e：4期电位除极速率快
10、平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流量可保持恒定。
a：6.7～24.0kpa(50～180mmhg)
b：10.7～16.0kpa(80～120mmhg)
c：5.35～26.7kpa(40～200mmg)
d：12.0～21.3kpa(90～160mmhg)
e：8.0～18.7kpa(60～140mmhg)
11、夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大。
a．外周小动脉扩张。
b．迷走神经张力增高。
c．回心血量增加。
d．肺活量减少
12、下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症？
a：消化道出血。
b：**呼吸窘迫综合征。
c：急性肾功能衰竭。
d：心力衰竭。
e：胰原性腹泻
13、结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是。
a：一半有弛张热。
b：少数可呈稽留热。
c：高热伴明显毒血症者见于渗出型。
d：高热伴明显毒血症者见于干酪症。
e：高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者。
14、肺表面活性物质减少时可导致。
a：肺弹性阻力减小。
b：肺顺应性增大。
c：肺泡表面张力降低。
d：肺不易扩张
15、女性。33岁，劳累后心悸、气促7年。体检：
二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，p2>a2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项**措施最合理：
a：吸氧。b：镇咳剂。
c：止血剂。
d：西地兰静脉注射。
e：速尿静脉注射
16、男，34岁，发热1月伴心悸、气促。超声心**示右室前壁之前、左室后壁之后有2.5～3cm暗区。此病人如**检记录哪项不正确？
a：心绝对浊音界向两侧增大。
b：背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强。
c：卧位心底部浊音界增宽。
d：吸气时血压较呼气时血压高。
e：腹部移动性浊音阴性
17、患者，男，35岁，反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，面色逐渐苍白。曾化验hb为65g/l，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎，已愈。
为明确昏迷原因，除全面的查体外，首选的检查是___
a：肝功能和血胺。
b：血肌酐。
c：血糖。d：骨髓穿刺
18、第二心音的产生主要是由于。
a：心室收缩时，血液冲击半月瓣引起的振动。
b：心室舒张时，动脉管壁弹性回缩引起的振动。
c：心室收缩，动脉瓣突然开放时的振动。
d：心室舒张，半月瓣迅速关闭时的振动。
e：心室收缩时，血液射入大动脉时冲击管壁的振动
岁女性gr**es病患者，应用甲巯咪唑**，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的**措施是。
a．加大甲巯咪唑用量。
b．改用丙硫氧嘧啶。
c．应用131i**。
d．改用普萘洛尔。
e．加小剂量甲状腺激素
20、肠易激综合征(1bs)最主要的症状是。
a．腹泻。b．便秘。
c．消化不良。
d．腹痛 21、产生肾素的细胞是肾脏的。
a：近曲小管上皮细胞。
b：远曲小管上皮细胞。
c：入球小动脉肌上皮样细胞。
d：近球小体间质细胞。
e：远曲小管上皮细胞
22、下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是。
a：显著减慢vmax
b：抑制电压依赖性钾通道。
c：延长动作电位时限。
d：延长有效不应期。
23、下列能引起外周阻力降低的是。
a．迷走神经兴奋性升高。
b．交感缩血管纤维兴奋性降低。
c．副交感舒血管纤维兴奋性升高。
d．脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高
二、多项选择题（共 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是。
a：适用于某些有腹压增高的患者。
b：术后下地早，恢复快。
c：**率低。
d：较常规手术不易感染
2、肝中与胆红素结合的最主要基团是。
a．硫酸根。
b．乙酰基。
c．葡萄糖醛酸基。
d．甲基。e．以上都不是。
3、急性再生障碍性贫血早期表现是。
a．起病急速，症状较重。
b．感染。c．出血。
d．明显贫血
4、湿性坏疽可发生于。
a．小肠。b．肺。
c．下肢。d．脾。
5、心肌细胞中，传导速度最慢的是。
a：心房。b：房室交界。
c：左、右束支。
d：浦肯野纤维。
e：心室 6、睾酮的本质是。
a：类固醇激素。
b：固醇类激素。
c：肽类激素。
d：蛋白质类激素。
e：胺类激素
7、丘脑特异投射系统的起始核团是。
a：联络核。
b：髓板内核群的联络核。
c：接替校。
d：接替核和髓板内核群。
e：接替核和联络核
8、下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症？
a：心绞痛。
b：肺栓塞。
c：心包填塞。
d：心力衰竭。
e：感染性心内膜炎
9、核酶的特点。
a．与底物结合专一性较差。
b．催化速度较慢。
c．与底物结合专一性较强。
d．催化速度较快
10、下列关于胰岛素的叙述，错误的是。
a：促进糖的储存和利用。
b：促进葡萄糖转变为脂肪。
c：抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用。
d：促进脂肪和蛋白质的分解和利用。
11、引起缩胆囊素释放的因素由强至弱为。
a：蛋白质分解产物》脂酸钠》盐酸》脂肪。
b：脂酸钠》盐酸》脂肪》蛋白质分解产物。
c：盐酸》脂肪》蛋白质分解产物》脂酸钠。
d：脂肪》蛋白质分解产物》脂酸钠》盐酸。
e：脂肪》盐酸》蛋白质分解产物》脂酸钠
12、营养不良的老年人尿量增多。可能的原因是。
a：抗利尿激素分泌减少。
b：肾小球滤过率增多。
c：尿素生成减少。
d：肾髓质直小血管血流加速。
e：醛固酮分泌减少
13、伴有恶性贫血的慢性胃炎是。
a：巨大肥厚性胃炎。
b：慢性浅表性胃炎。
c：疣状胃炎。
d：a型慢性萎缩性胃炎。
14、胃酸缺乏常见于。
a．胃癌。b．胃溃疡。
c．慢性胃体胃炎。
d．慢性胃窦胃炎
15、下述哪些是肺表面活性物质的作用。
a．降低肺顺应性。
b．防止肺毛细血管内液体渗入肺泡。
c．降低肺泡表面张力。
d．减少吸气阻力
16、在中脑上、下叠体之间切断动物脑干，将出现。
a：肢体痉挛性麻痹。
b：脊髓休克。
c：去皮质僵直。
d：去大脑僵直。
e：腱反射加强
17、患者，男，25岁。低热2周。查体气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿哕音，左肺未见异常。
根据患者的右侧胸部体征，可诊断为。
a：胸腔积液。
b：胸膜增厚伴粘连。
c：肺实变。
d：肺大泡
18、可根据蛋白质的下述哪些性质，来分离纯化蛋白质。
a．蛋白质的吸附性质。
b．蛋白质的溶解度。
c．蛋白质分子所携带的电荷。
d．蛋白质分子的大小
19、不能促进蛋白质合成的激素是___
a：生长素。
b：甲状腺激素
c：糖皮质激素。
d：胰岛素
20、下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是。
a：抽搐，昏迷。
b：继发性红细胞增多症。
c：呼吸频数。
d：肝脾肿大
21、血浆ph值主要取决于哪种缓冲对。
a：khco3／h2co3
b：k2hpo4／kh2po4
c：nahco3／h2co3
d：na2hpo4／nah2po4
e：蛋白质-na/蛋白质
22、患者，女，58岁。因左乳腺外上象*肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病*变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是。
a：角蛋白的表达增高。
b：亡增多。
c：层粘连蛋白受体增多。
d：出现坏死*
23、下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是。
a：心源性休克。
b：低血容量性休克。
c：感染性休克。
d：过敏性休克
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