2023年考研方义总结

发布 2022-06-10 06:55:28 阅读 2491

一,药物组成配比。

左金丸黄连:吴茱萸=6:1

当归六黄汤黄芪:当归=2:1

六一散滑石:甘草=6:1

当归补血汤黄芪:当归=5:1

大补阴丸 (熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2

旋覆代赭汤旋复花:代赭石=3:1

麦门冬汤麦冬:半夏=7:1

8.枳术丸白术:枳实=2:1

二,配伍特点。

1.培土生金:泻白散,参苓白术散,清燥救肺汤,麦门冬汤。

金水相生:百合固金汤。

滋水涵木:一贯煎。

清金平木:羚角钩藤汤。

壮水制火:六味地黄丸,大补阴丸。

通因通用:大承气汤,芍药汤,桂枝茯苓丸,枳实导滞丸。

散中寓收:小青龙汤。

火郁发之:普济消毒饮,清胃散,凉膈散。

逆流挽舟:败毒散。

增水行舟:增液承气汤,增液汤。

辛凉平剂:银翘散;

辛凉轻剂:桑菊饮;

辛凉重剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。

“苦寒直折”代表方:黄连解毒汤。

“甘温除热法”代表方:补中益气汤。

“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。

**“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:半夏白术天麻汤。

体现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤,枳实消痞丸,小陷胸汤。

三,方**析。

1.“甘草”的配伍用意:

麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻,桂);②调和诸药(麻,杏)。

桂枝汤:扶正祛邪。

逍遥散:益气和中,兼缓肝急。

白虎汤:①护中;②缓峻。

仙方活命饮:调药缓峻。

四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③调和诸药。

当归四逆汤:益气健脾。

2.“桂枝”的配伍用意:

枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平冲。

桃核承气汤:通行血脉。

五苓散:①解表散寒;②温阳化气。

苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水;③平冲降逆。

3.“芍药”的配伍用意:

真武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血柔筋;④敛阴护阴。

4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意:

桂枝汤:①营卫同治,邪正兼顾;

相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补。

5.“冲服参汁”的配伍用意:

新加黄龙汤:振奋胃气。

6.“升麻”的配伍用意:

升麻葛根汤:透疹,解毒。

7.“人参”的配伍用意:

败毒散:扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气。

小柴胡汤:①扶正祛邪;

益气实里。8.“大黄”的配伍用意:

大黄牡丹汤:破瘀散结。

泻除湿热瘀结)。

凉膈散:①通便泻火;②以泻代清。

茵陈蒿汤:泻热逐瘀。

9.“大枣”的配伍用意:

十枣汤: ①制约药物峻烈;②缓和药物毒性;③益气培土护胃。

10.“生姜”的配伍用意:

逍遥散:温运和中,辛散达郁。

旋覆代赭汤:①和胃降逆止呕;

宣散水气祛痰;

制约代赭石寒凉之性。

11.“冲服姜汁”的配伍用意:

新加黄龙汤:①防止拒药;②振奋胃气。

12.“柴胡”的配伍用意:

小柴胡汤:疏散透表。

四逆散:①透邪升阳以舒郁;②合芍药疏肝理脾;③合枳实升降调气。

逍遥散:疏肝解郁。

复元活血汤:疏肝理气,兼引诸药入肝经。

13.“升麻,柴胡”的配伍用意:

普济消毒饮:①疏散风热;②引药上行;③火郁发之。

14.“升麻”的配伍用意:

清胃散:①清热解毒;②火郁发之。

15.“柴胡,黑芥穗”的配伍用意:

完带汤:①得白术→升发脾胃清阳;②配白芍→疏肝解郁。

16.“荆芥穗”的配伍用意:

槐花散:疏风止血。

17.“当归,白芍”的配伍用意:

逍遥散:养血柔肝。

18.“当归”的配伍用意:

生化汤:补血活血,化瘀生新。

19.“白术,诃子”的配伍用意:

苏合香丸:补气收敛。

20.“白术,茯苓”的配伍用意:

逍遥散:健脾祛湿。

21.“茯苓”的配伍用意:

酸枣仁汤:宁心安神。

22.“茯神木”的配伍用意:

羚角钩藤汤:①平肝;②宁心;

安神。23.“薄荷”的配伍用意:

逍遥散:疏肝散热(助柴胡疏肝,兼散肝郁之热)。

防风通圣散:疏散风热。

养阴清肺汤:散邪利咽。

24.“防风”的配伍用意:

痛泻要方:散肝疏脾 ①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行。

25.“银花,连翘”的配伍用意:

清营汤:①清热解毒;②透热转气(入营犹可透热转气)。

26.“连翘”的配伍用意:

保和丸:清热散结。

27.“生地”的配伍用意:

犀角地黄汤:①凉血止血;

养阴清热。28.“桔梗”的配伍用意:

清瘟败毒饮:载药上行。

参苓白术散:①开肺以利渗湿;

载药上行以益肺。

天王补心丹:载药上行。

29.“天花粉(瓜蒌根)”的配伍用意:

仙方活命饮:清热散结。

复元活血汤:①消瘀散结;

清热润燥。贝母瓜蒌散:清热润燥。

30.“黄连”的配伍用意:

左金丸:①泻肝火;②清胃热。

31.“苇茎”的配伍用意:

苇茎汤:清肺泄热。

32.“牛膝”的配伍用意:

玉女煎:①滋补肾水;②引热下行。

镇肝熄风汤:引血下行。

33.“乌梅”的配伍用意:

秦艽鳖甲散:敛阴止汗。

34.“饴糖”的配伍用意:

小建中汤:温中补虚,缓急止痛。

35.“五味子”的配伍用意:

回阳救急汤:①合人参→益气生脉;②合麝香→防虚阳散越。

四神丸:涩肠止泻。

36.“吴茱萸”的配伍用意:

四神丸:温脾暖肾。

温经汤:散寒止痛。

37.“白芷”的配伍用意:

五积散:发汗解表。

38.“黄芪”的配伍用意:

当归补血汤:①补气固表;②补气生血。

补阳还五汤:补气行血。

防己黄芪汤:①补气固表;

补气行水。39.“神曲”的配伍用意:

磁朱丸:防石药害胃。

40.“热酒调服”的用意:

牵正散:①宣通血脉;②引药入络。

41.黄酒,童便各半煎服”的配伍用意:

生化汤:①温经止痛;②通利血脉;③益阴化瘀;④引败血下行。

42.“枳壳”的配伍用意:

槐花散:行气宽肠。

43.“黄芩”的配伍用意:

黄土汤:制约温燥。

44.“麦芽”的配伍用意:

镇肝熄风汤:疏肝解郁。

45.“茵陈”的配伍用意:

镇肝熄风汤:疏肝泄热。

46.“木瓜”的配伍用意:

实脾散:化湿和胃。

47.“石菖蒲”的配伍用意:

萆薢分清饮:①化湿浊;

祛膀胱虚寒。

48.“杏仁”的配伍用意:

三仁汤:宣利上焦肺气。

49.“茶调”的用意:

川芎茶调散:①苦凉轻清,升中有降;②清利头目;③制约温燥与升散。

50.“半夏”的配伍用意:

温经汤:通降胃气而散结。

麦门冬汤:降逆下气。

四,原方用法。

桂枝汤。微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;⑵原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪;⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:

①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。

大承气汤。大黄后下。

十枣汤。甘遂,大戟,芫花各等分,分别捣为散;⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;⑶体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;⑷得快下利后,糜粥自养。

大建中汤。如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。

定喘汤。原方注明“不用姜”。

旋覆代赭汤,吴茱萸汤。

原方注明“重用生姜”

五苓散。药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。

枳术丸。枳术丸原方要求枳实,白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:养脾胃升清气。

五,病位。1.完带汤病位: 肝,脾。

2.桑螵蛸散病位:心,肾。

3.天王补心丹:心,肾。

4.苏子降气汤:肺,肾。

5.复元活血汤:胁下。

6.小陷胸汤:心下。

六,加减应用。

桂枝汤。桂枝汤**“太阳中风”,若兼见“项背强几几”者,宜:加用葛根。

小柴胡汤。胸中烦而不呕者—去半夏,人参,加栝蒌实一枚;②若渴—加人参,栝蒌根;③若腹中痛者—加芍药;④若胁下痞硬—加牡蛎;⑤若心下悸,小便不利者—加茯苓;⑥若不渴,外有微热—加桂枝;⑦若咳者—加五味子,干姜。

四逆散。咳者—加五味子,干姜;②悸者—加桂枝;③小便不利—加茯苓;④泄利下重—薤白;⑤腹中痛—炮附子;⑥气郁甚—香附,郁金;⑦有热—栀子。

逍遥散。加味逍遥散(逍遥散加“牡丹皮,栀子”)。主治:肝郁化热,肝脾血虚。

半夏泻心汤。

生姜泻心汤(半夏泻心汤,加生姜—生姜与干姜并用)

6真武汤。下利者,去芍药,加干姜;⑵呕者,去附子,加重生姜;⑶咳者,加五味子,细辛,干姜。

理中丸。附子理中丸(加附子);

桂枝人参汤(加桂枝)。

四逆汤。通脉四逆汤:脐中痛不可忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝。乌头桂枝汤:腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛。

回阳救急汤。

呕吐涎沫,或少腹痛者→加盐炒吴茱萸;②泄泻不止者→加升麻,黄芪;③呕吐不止者→姜汁;④无脉者→猪胆汁。

四君子汤。六君子汤:四君子汤+“陈皮,半夏,大枣,生姜”。

②香砂六君子汤《医方集解》:※四君子汤+“香附,砂仁,陈皮,半夏”。③香砂六君子汤《古今名医方论》:

四君子汤+“木香,砂仁,陈皮,半夏”。

11二陈汤。

食痰,加山楂,麦芽,神曲;⑵燥痰,加瓜蒌,杏仁;⑶气痰,加香附,枳壳;⑷湿痰,加苍术,白术;⑸**“风痰”,《医方集解》加减法中指明应加用的药物是:南星,竹沥,白附,皂角。

六味地黄丸。

麦味地黄丸(肺肾阴虚证)知柏地黄丸(阴虚火旺)。

13.犀角地黄汤。

善忘如狂者”,原方注明应加:大黄,黄芩。

14.四物汤。

桃红四物汤:四物汤+“桃仁,红花”。功用:

养血活血。主治:血虚兼血瘀证。

②胶艾汤:四物汤+“阿胶,艾叶”。功用:

养血止血,调经安胎。主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证。

※妊娠胎动不安,下血不止;血脏虚冷,崩漏,去血过多。③圣愈汤:四物汤+“人参,黄芪”。

功用:补气补血摄血。主治:

气血虚弱,气不摄血证。※月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神疲。

保和丸。大安丸的组成是:保和丸加白术。

木香槟榔丸。

医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多:三棱,芒硝。

枳术丸。枳术汤→枳实:白术=2:1。

七,注意事项。

不可误投白虎汤的是:①身热无汗口不渴者;②身热脉沉者;③身热脉浮弦而细者;④身热脉洪不任重按。

八,**病机。

1.苏子降气汤:痰涎壅肺,肾阳不足。

2.镇肝熄风汤:肝肾阴亏,风痰上扰,肝阳上亢,气血逆乱。

3.咳血方:肝火犯肺,咳伤肺络。

4.定喘汤:胸阳不振,痰浊中阻。

5.桂枝茯苓丸:瘀阻胞宫。

6.半夏泻心汤:寒热互结。

7.枳实消痞丸:脾虚气滞,寒热互结。

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