综合医学中国医学创新》第９卷第１２期（总第２２２期）２０年４月。
陈传飞①胡秀萍①
摘要】目的：分析２０１年笔者所在医院药品不良反应（ａｄ发生情况，为深入开展药品不良反应监测工作提供依据。方法：
对２０１年医院上报的３１３例ａｄｒ报告进行回顾性分析。结果：ａｄ病例男女比例为发生于各个年龄组，＜１岁年龄组中ａｄｒ病例占２３．例）；一般或常见的ａｄｒ占例）；以静脉给药的方式引发的ａｄｒ为主，占例）；抗感染药物引起ａｄｒ为最多，占总数的例）；临床表现以**及附属器官损伤最常见，占例）。
结论：加强ａｄｒ监测工作，可促进合理用药，保障。
用药安全。关键词】药品不良反应；合理用药；抗菌药物。
笔者所在医院是一所**甲等综合性医院，为本地区最具竞争力的非营利性医疗机构。随着医院业务量的不断攀升，临床用药数量和种类也日益增加，药品不良反应（ａｄ呈逐年上升的趋势。现对笔者所在医院２０１年上报的３１３例。
表１ａｄ患者年龄、性别分布。
ｄｒ报告作回顾性分析，为临床合理用药提供参考，以减少。
ｄｒ的发生。
资料与方法。
．１一般资料。
共３１３例。
收集２０１年笔者所在医院上报的ａｄｒ报表。
．２方法评析。
结果。按患者的性别、年龄、ａｄ类型、药物使用方法、
．３ａ报告**。
据统。门诊患者３５例（１１住院。
患者２７８例例ａｄｒ报告科室分布及构成比见表２。
表２ ａ报告科室分布。
引起ａｄｒ的药物、ａｄ报告的**及主要临床表现等进行。
．１性别与年龄３１３例ａｄｒ病例中，男１４２例，女１７１例，科室例数（例）构成比（科室例数（例）构成比（％）
男女比例为ｌ：１年龄最小的２个月，最大的９１岁，平均。
岁。具体性别、年龄分布见表１。２报告一般情况。
有既往过敏史者２５例（７．无过敏史者１７３例（５５不详者１１５例（３６一般的或常见的不良反应２９３例（９３新发现一般的１２例（３．严重的８例ｆ２．用药后发生不良反应的时间最短的只有数秒，最长的为服药后３个月，约５５％的药品不良反应在３０ｍ内发生。
安徽省滁州市第＿人民医院一分院通讯作者：陈传飞。
一。安徽滁州２３９
４０一。中国医学创新》第９卷第ｌ２期（总第２２２期）２０年４月综合医学。
．４药物使用方法。
不同给药途径导致的ａｄｒ分布见表３。
主要是住院或观察患者在医护人员的监护下，较容易发现和表３不同给药途径导致的ａｄｒ分布。
．５引起ａｄｒ的药品种类及构成比见表４。
表４引起ａｄｒ的药品种类及构成比。
．６ 累及的系统或器官及主要临床表现见表５。
表５ ａ累及的系统或器官及主要临床表现。
ｄｒ分类例数（例）构成比（％）主要临床表现。
．７ 因果关系评价根据国家食品药品监督管理局药品不。
良反应监测中心的ａｄｒ因果关系判断标准进行初评，上报给安徽省药品不良反应监测评价中心，经省中心判断再评价结果为肯定６例（１．很可能１１５例（３６可能１９２例（６１嘲。
讨论。．１ａ与性别和年龄的关系ａｄｒ病例数女性略多于男。
性，这既可能与就诊患者性别结构有关，又可能与女性对药物的敏感性强、耐受性差有关０”。从年龄分布来看，ａｄ发生于任何年龄组人群，显示ａｄｒ发生的普遍性。在＜１０岁年龄组中，ａｄ病例数占总数的２３．比例高于其他年龄组，这与本年龄组患者较多，用药机会多有关，也与婴幼儿。
的生理代谢排泄功能差和对药物敏感性高有关闭。
．２ 报告**在３１３例报告中，临床科室上报其中门急诊输液室上报３５例（１１分析原因，判断ａｄｒ
．３ａ与抗感染药。
１３例ａｄｒ中，有２２２例ｆ７０
为抗感染药引起，与国内相关报道基本一致 。造成此类药物不良反应比例较高的根本原因有两点，一是抗感染药的过。
度使用，二是部分患者的特异性体质。主要表现为预防用药、无明确的应用指征、疗程过长、使用剂量过大、联合用药。因此，应严格按照卫生部《抗菌药物应用指导原则》使用，加强抗。
菌药物使用的管理。
．４ 累及的系统或器官及主要临床表现以**及其附属器官损害为主，以皮疹瘙痒多见，占７３．这与有关报道。
一。致，主要有以下两个原因：一是**反应的临床表现易于。
观察和诊断，二是药疹是由**反应所致。目前，临床上的一些常用药，如抗感染药、解热镇痛药等，具有较强的抗原性，最易引起该类反应【５］这提醒临床医师在用药前应询问患者的。
药物过敏史，需做皮试的药物，即使皮试阴性，在用药过程中也必须密切观察，一旦有药疹出现，应立即停用可疑药物。３．与给药途径的关系。
本研究结果发现，静脉用药。
引起的ａｄｒ最多。静脉输液引起的ａｄｒ有多种因素［６－主。
要包括：（１注射给药时药物直接进入人体，无肝脏首过效应，血药浓度高，故**作用与不良反应较口服给药迅速而强烈；
２）与患者自身过敏体质和生理病理状态有关；（３与ｐｈ、渗透压、注射剂成分、输液中所含微粒有关；（４与输液速度过快、液体浓度过高、输液配伍不当等因素有关。因此，医务人员要规范使用，正确操作，以更好地避免ａｄｒ发生。
目前，ａｄ监测软件不完善，功能操作局限很大，操作。
繁琐，数据统计汇总难度大，全面科学客观评价需要多方面的支持 。药品与可疑药品不良反应之间因果关系的界定有时非常困难，而且需要较长的时间。目前，ａｄ报告原则是可疑即报，对数据的合理、科学提取是一大难题。
市级医院。
要作出客观、科学、全面的趋势性分析，有待个案的积累与各科专家（特别是医学、护理、药学专家）的共同分析评价。
参考文献。１赵阳，柳晓泉，钱之玉，等．１］药物代谢的性别差异［ｊ１药学进展，２】孙定人，齐平，靳颖华．药物不良反应［ｍ】第３版．北京：人民。
卫生出版社。２０
３］王蔓琳，徐玉红，李成，等．２０年抗菌药品不良反应报告分析［ｊ１
中国药物警戒。
４］蒋宇利，冯琳，欧宁．２０年我院４０４例药品不良反应报告分析［ｊｊ药物流行病学杂志。
５］时颖华，王大猷．我院２１９份药物不良反应报告分析ｆｊ】中国临床。
药学杂志。６］梁小岩，雷桂华，曾伟强，等．输液不良反应原因的系统分析与控制对策…．中国医院药学杂志。
７】刘巍．我院２００年度抗生素药物不良反应分析［ｊ１中国现代医生。
收稿日期本文编辑：王宇）
我院例药品不良反应报告分析
龙源期刊网。我院2011年200例药品不良反应报告分析。作者 查宝艳。中国实用医药 2013年第06期。摘要 目的了解我院药品不良反应 adr 发生的特点，促进临床合理用药。方法对我院2011年收集到的200例adr报告，采用描述性研究方法分别进行分类统计分析。结果由抗菌药物类导致的adr所占比例最...
我院例药品不良反应报告分析
我院2010年60例药品不良反应报告分析。作者 冯爱琼邓端童黄建炎。中国实用医药 2011年第17期。摘要 目的分析我院2010年的60例药品不良反应发生的特点与规律，为临床合理 安全与有效用药提供参考。方法对2010年1 12月上报的60例药品不良反应报告进行回顾性的分析。结果 60例药品不良反应...
我院例药品不良反应报告分析
调查研究中外医学研究 第 卷第 期 总第 期 年 月。我院 年 药品不良反应报告分析。张洪雷 摘要 目的 通过对医院 年药品不良反应 报告的统计分析，为 缶床合理用药提供参考。方法 对 年 月收集的 例有效 报告进行分析。结果 例 报告中，男性所占比例 略高于女性 老年人所占比例最高 引起 的主要用...