医疗质量与安全试题。
科室：姓名：得分：
一、单选题（每题分，共分）
门（急）诊病历质控结果多少分为合格病历（）.分。≥分。≥分≥分。留观患者原则上不超过多少小时（）小时小时小时小时。
现病史书写的主要内容不包括（）
起病情况。药物及其他过敏史。主要症状的特点。伴随症状。首次病程录应在患者入院后多久完成（）小时小时小时小时。下列不属于乙级病案的是（）
有会诊医嘱缺会诊单。缺转科记录、阶段小结。
已输血的病例缺输血前常规检查报告。缺有创诊疗操作记录。术前讨论记录应于手术前多久完成（）小时小时小时小时。
下列关于签字问题说法不对的是（）
谁讨论谁主持谁审签，特殊情况可以由科主任代签。手术记录要术者书写，特殊情况一助书写的，术者签名。谁查房谁亲自审核签字。
非执业医师书写的均要执业医师审核签字。
死亡病例讨论记录应在患者死亡后多久完成（）天内天内天内天内。下列属于丙级病案的是（）
对确诊困难或疗效不确切病例无疑难病例讨论记录。特殊、重大、新手术缺由科室申请并报医务处审批报告。死亡病历中缺《死亡医学证明》存根联。缺麻醉记录。
下列关于**医师查房制度说法不对的是（）.**医师中最高级别的医师每周至少查房次。中间级别的医师每周至少查房次。
术者必须亲自在术前和术后小时内查房。
住院医师对所管患者实行小时负责制，实行早晚查房。具备以下哪种情况的患者，可以确定为特级护理（）.各种复杂或大手术后的患者。
手术后或**期间需要严格卧床的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。下列关于疑难危重病例讨论制度说法正确的是（）.疑难危重病例讨论必须由科主任主持。疑难病例讨论记录另立专页书写。
凡遇疑难病例、入院两天内未明确诊断等均应组织讨论。
参加疑难病例讨论成员中应当至少有人具有主治及以上专业技术职务任职资格。下列关于死亡病例讨论记录说法不对的是（）.死亡病例讨论必须由科主任主持。
死亡病例讨论记录另立专页记录讨论内容。记录者签名，主持人修改、补充并审签。每一死亡病例均要求有死亡病例讨论记录。下列关于手术分级管理说法正确的是（）
一级手术是指手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。低年资住院医师可以开展二级手术。高年资主治医师可以主持**手术。
高年资副主任医师不能主持四级手术。下列关于危急值说法不对的是（）
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，并于小时内在病程记录中记录收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、室、超声科、心电图室等医技科室。出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认。
危急值报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。下列说法不对的是（）
医院应完善“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。电子病历修改后需经修改者手写签字后方可生效。
医院制定专门组织和专门人员负责受理复印电子病历资料的申请，并留存申请人有效身份证明复印件及其法定证明材料、保险合同等复印件。住院病历至少保存年。
因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时据实补记，并加以说明（）
小时小时小时小时。
按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）.一级手术。二级手术。**手术。四级手术。
入院天未确诊，**效果不佳，病情严重的患者，应（）
组织科内讨论。转上级医院**。组织全院会诊。报告上级领导。患者身份识别信息采用（）
姓名住院号。姓名出院日期。住院号出生日期。
住院号身份证号。以下对病案首页切口愈合等级描述正确的是（）.甲表示“沾染切口切口愈合良好”.
ⅱ丙表示“无菌切口切口化脓”.ⅲ乙表示“感染切口切口化脓”
类切口表示“有手术，但体表无切口或腔镜手术切口”
以下不属于患者离开手术室前需要进行手术安全核查内容的是（）.手术部位标识。患者身份（姓名、性别、年龄）.
手术用药。手术标本。危重患者收治原则上应以（）为主。
主要病情责任科室。首诊科室。进行手术的科室。
内科科室。
多重耐药菌：是指对临床科室使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌类或类以上类或类以上类或类以上类或类以上。
特殊使用级抗菌药物应该有（）开具处方或医嘱。科主任。高级专业技术职务任职的医师。高年资主治以上医师。住院医师。
二、多选题（每题分，共分）
手术实施过程中遇到下列哪些情况，需要再次征得患者或家属同意并二次签（）.更改原订手术技术指导文件。更换手术者。扩大手术切除范围。使用贵重耗材。以下说法正确的是（）
医师开出医嘱后，**应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。执行紧急医嘱有疑问时，应先执行医嘱再向医师提出。执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。
为避免不对，任何情况下**不得代录入医嘱。以下属于晚**时的重点患者的是（）
当天进行特殊**的患者。次日手术及特殊**的患者。值班期间死亡的患者。当天入院的患者。下列关于处方限量描述正确的是（）.门诊普通处方不得超过日用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量。急诊处方为日用量。
第一类精神药品控缓释制剂不得超过日常用量。抗菌药物分为哪**（）.非限制使用级。限制使用级。严格使用级。特殊使用级。
三、判断题（每题分，共分）
病历书写的原则是应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。（）
各科室在实施新技术、新项目之前，要进行十足的论证与讨论，十足掌握患者的病情，完善相关的辅助检查，严格掌握适应症和禁忌症，落实保障患者安全的措施和风险处置预案。（）每项病历记录须有相应资质医务人员签名、日期和进度，记录日期进度使用阿拉伯数字小时制记录，具体到小时。（）
重大手术、疑难手术、新开展的手术等应执行围手术期相应的管理制度和审批手续，如请外院会诊手术可视情况减少审批手续和程序。（）
科主任评估确定需要再次手术**的，手术技术指导文件、手术人员由科主任确定，其他任何医务人员无权擅自进行“非计划再次手术”。（
卷：一、单选题。
二、多选题。
三、判断题。
医疗质量与安全活动小组记录
质量与安全管理小组活动记录。时间 xx年x月xxx日。地点 xxx科医师办公室。参加人员 xx 查内容 重点检查xx年x月运行病历质量。检查依据及方式。根据 山东省病历书写规范 2010年版 进行检查。何抽取方式 抽查x月份运行病历各1 x份 或每分管医生一份，抽取的病历根据患者的病情依次为病危 病...
医疗质量与医疗安全培训材料
一 医疗质量与医疗安全。医疗质量主要是指医疗服务的及时性 有效性和安全性，又称诊疗质量，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度 医疗工作效率 医疗技术经济效果 投入产出关系 以及医疗的连续性和系统性，又称医院 医疗 服务质量。医疗质量定义所包括的主要内容有 诊断是否正确 及时 全面 是否及时 ...
医疗质量与安全考试题
姓名科室分数 一 填空题。1 你的岗位职责是。2是科室质量与安全第一责任人。3 在诊疗活动中，严格执行 查对制度 至少同时使用种身份识别方式。4 急诊会诊有明确的时间要求，会诊人员必须在分钟之内到达，随叫随到。5 医师接获临床 危急值 后分钟内追踪与处置，处理结果立即。6 医疗质量管理的关键环节是管...