医疗质量与安全考试题

姓名科室分数：

一、填空题。

1、你的岗位职责是。

2是科室质量与安全第一责任人。

3、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用种身份识别方式。

4、急诊会诊有明确的时间要求，会诊人员必须在分钟之内到达，随叫随到。

5、医师接获临床“危急值”后分钟内追踪与处置，处理结果立即。

6、医疗质量管理的关键环节是管理管理、

管理管理。7、本院2023年版医疗制度汇编中患者安全制度共有条，其中医疗安全（不良）事件报告制度中各科室年上报数量按照a级标准要求达到科室床位的。

8、医疗技术分类，手术分级。

9、培训细则要求开展三基三严培训与管理，医护人员徒手心肺复苏等急救技术合格率达。

（a级）；全员覆盖率b级）。门诊患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率a级）；抗菌药物**住院患者微生物样本送检率≥

b级）；i类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率≤ ；手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断并记录；肿瘤手术切除组织送检率（b级）；手术离体组织送检率a级）。

10、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术巡回**三方，分别在前、

前和前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。（手术科室）

11、首诊负责制包括**。

12、医疗安全不良事件按严重程度分为。

四个等级。13、处方点评的结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括。

及处方。14、病程记录由书写，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，至少一次，记录时间应当具体到分钟；对病重患者，至少记录一次；对病情稳定的患者，至少天记录一次；对病情稳定的慢性患者，至少天记录一次；高级职称医师查房记录至少一次。（医生）

15、首次病程记录在小时内完成，上级医师查房首次查房记录小时内完成。抢救记录在抢救结束后据实补记；死亡讨论记录于患者死亡后内完成，入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录于小时内完成；有创诊疗操作记录应当在操作完成后书写；常规会诊记录由会诊医师在会诊申请发出小时内完成。（医生）

16、术后首次病程记录在术后由书写完成，手术记录由术者于术后小时内完成，术后要连续天书写病程记录；术前、术后至少记录次上级医师查房记录。（手术科室）

17、用血管理规范、评价纳入绩效考核和考核。（a级）

18、手卫生的类型包括三种。

19、我院对资格许可授权实施动态管理，年又需重新授权。

二、问答题。

1、创建“平安医院”的九点要求？

2、围手术期管理规定了那些制度？

3、医疗安全不良事件的定义及分类？

4、我院核心制度有哪些？

5、临床路径及单病种的定义？实施意义？如何推行临床路径及单病种？