2011心肺复苏与心血管急救指南已经公开发表，该指南框架结构与《2005心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。
经过五年的应用实施，有相应的调整！
几个最主要变化是：
1．生存链：由2023年的四早生存链改为五个链环：
（1）尽早识别与激活emss；
（2）尽早实施cpr：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员**指导下仅做胸外按压的cpr；
（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；
（4）有效的高级生命支持（als）；
（5）综合的心脏骤停后处理。
2．几个数字的变化：
（1）胸外按压频率由2023年的100次/分改为“至少100次/分”
（2）按压深度由2023年的4-5cm改为“至少5cm”
（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变。
（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的cpr，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对abc改变为“cab”即胸外按压、气道和呼吸。
（5）除颤能量不变，但更强调cpr
（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或pea者常规使用阿托品。
（7）维持rosc的血氧饱和度在94%-98%
（8）血糖超过10mmol/l即应控制，但强调应避免低血糖。
（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
3．整合修改了bls和acls程序图。
《2011 aha cpr＆ecc指南》
**cpr操作主要变化如下：
1. 突出强调高质量的胸外按压。
2.保证胸外按压的频率和深度，3.最大限度地减少中断，4.避免过度通气，5.保证胸廓完全回弹。
提高抢救成功率的主要因素 :
1、将重点继续放在高质量的cpr上。
2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹。
5、胸外按压时最大限度地减少中断。
6、避免过度通气。
cpr操作顺序的变化：a-b-c→→c-a-b
2011（新）：c-a-b
即：c胸外按压→a开放气道→b人工呼吸。
2005（旧）：a-b-c
即：a开放气道→b人工呼吸→c胸外按压。
生存链的变化。
2011（新）：
1、立即识别心脏骤停，激活急救系统。
2、尽早实施cpr，突出胸外按压。
3、快速除颤。
4、有效地高级生命支持。
5、综合的心脏骤停后**。
2005（旧）：
1、早期识别，激活emss
2、早期cpr
3、早期除颤。
4、早期高级生命支持（acls）
简化通用**bls操作流程：取消＂一听二看三感觉，操作顺序c-a-b优于a-b-c：应及时识别无反应征象，立即呼激活应急救援系统。如无呼吸，应立即进行胸外按压。
2011（新）：
胸外按压先于通气。
2005（旧）：
**心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次通气后再做30次胸外按压，如此循环。
原因：1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救的生存率要比那些未作cpr的高。
2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化。
3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。
4、在双人抢救时，c-a-b的优势更突出，在第一个抢救者进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。
5、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始cpr不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。
强调胸外按压的重要性。
2011(新)：
明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的cpr。
即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。
训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。
另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。
在到达抢救室前，抢救者应持续实施cpr
2005（旧）：
没有区别抢救者是否受过培训。
仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。
原因：对于未受过培训的抢救者来说，通过**，就可实行仅有胸外按压的cpr,然而，经过训练的救援人员，还是应该胸外按压和通气同时进行，取消“一听二看三感觉” 。
2011（新）：
cpr中不再有“一听二看三感觉”。
30次胸外按压后，单人抢救者开放被救者的气道，并给予2次通气。
2005（旧）：
开放气道实施时cpr的前提。
气道开放后，通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。
评估没有呼吸心跳后，在进行胸外按压！
原因：按照心肺复苏术中c-a-b的顺序，对于没有意识，呼吸或不能正常呼吸的**，应首先给予胸外按压。因此，呼吸作为心脏骤停后简要检查的一部分，应放在胸外按压，开放气道，2次通气之后 。
胸外按压频率：至少100次/分。
2011（新）：
以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。≥100次/分。
2005（旧）：
以每分钟100次的频率，进行胸外按压=100次/分。
原因：按压次数，中断时间，决定了胸外按压的频率。
这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。
在大多数研究中，胸外按压次数与存活率成正比。
作为cpr组成的重要部分，胸外按压不仅要把重点放在按压频率上，也要尽量缩短中断时间。
按压不足或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少。
胸外按压的深度：至少5 ㎝≥5cm
2011（新）：
**胸骨下陷的深度至少 5㎝ ≥5cm
2005（旧）：
**胸骨下陷的深度 4㎝-5 ㎝ 4-5cm
原因：胸外按压通过挤压心脏增加的血流量，可以为脑和心脏提供氧和能量。尽管建议按压时要用力按，快速按，从几年来的实际操作情况看，多数抢救者按压深度还是不够。
此外，现有科学表明，按压深度至少5 ㎝时比4 ㎝更有效。
介于这个原因，2011aha规定了cpr和ecc胸外按压时的最小深度。
2023年心肺复苏术与2023年心肺复苏术区别问答
1.2011年心肺脑复苏指南中关于心跳骤停的抢救步骤与2005年的指南相比，主要有哪些变化？答 这个变化用一句话来说，由传统的心肺复苏abc的顺序变成了cab，这样的变化是这次指南中最突出的变化。2.新指南关于 胸外按压先于通气 的改动，是基于什么原因？答 我想首先cab的心肺复苏可能比abc的心肺...
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