**：《中国社区医师》2023年第02期。
病史采集。患者，女，64岁，自诉巩膜、**进行性黄染3周，陶土色大便1周。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
、问诊内容。
一)病史。1.根据主诉及相关鉴别询问：
①发病诱因(饮食、手术、感染等);②是否伴有发热、腹痛或腰背痛；③是否伴有黄疸程度变化、**瘙痒、尿色发黄，大便颜色变化情况；④食欲、体重和睡眠情况。
2.诊疗经过：①实验室检查情况(血常规、血生化、尿三胆);②影像学检查情况(b超、ct等);③内科、传染科**情况。
二)相关病史。
1. 肝胆系统病史，胃十二指肠病史。
2. 有无肝炎接触史，药物中毒史。
3. 药物过敏史。
二、问诊技巧。
一)条理性强、能抓住重点。
二)能够围绕病情询问。
病史摘要患者，女，52岁，持续上腹痛5小时。5小时前进高脂高蛋白饮食后出现上腹痛，呈持续性钝痛并阵发性加重，向腰后背放射，弯腰时腹痛略能减轻，伴恶心、呕吐、大汗，呕吐3次，均为胃内容物，无咖啡样物，呕吐后腹痛无缓解。无发热、意识障碍、呼吸困难，二便正常。
既往患高脂血症3年，无心脏病、消化性溃疡、胆石症病史，无手术史，无药物过敏史。
查体：t 36.5℃,p 86次/分，r 20次/分，bp 120/80 mm hg,痛苦面容，屈曲卧位，无皮疹、紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常。
腹部饱满，无胃肠型、蠕动波，cullen征(-)gray-turner征(-)腹软，上中腹部压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下均未触及，murphy征(-)移动性浊音(-)肠鸣音正常，双下肢不肿。
执业医师实践技能考核模拟试题
作者 中国社区医师 2010年第08期。病史采集。患者，男，42岁。主诉右腹股沟区可复性包块8年。要求作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。一 问诊内容。一 现病史。1.根据主诉及其他询问。发病诱因 咳嗽 劳累。肿块大小的变化，有无疼...
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