序号123考核内容。
医疗质量与安全管理严格执行值班与交**制度。
分值155考核办法及评价标准。
查质控记录,无质控记录本项不得分,质控过简不能反应真实情况的扣1分。
查值班表,无值班记录,本项不得分;记录不全,酌情扣分。
建立医疗过失及差错登记本,重大过失需报告医务科并及时给与补救。无差错登记本不得分,未按规定报告、登记、整改每次扣1分。
每月至少一次病例讨论。死亡、危重、疑难病例及时讨论。查看登记本及记录本,不及时讨论一次扣1分。有死亡病历未讨论一次扣5分。
随机抽查住院超过7天的病历3份,需要进行书面知情同意告知,无告知签字一次扣一分。
各科室建立会诊登记本。通过交叉检查,发现未按规定时间会诊,普通会诊一次扣0.1分,急会诊一次扣1分。
查本月输血病历,不符合输血指征扣1分,不安规定审批、无输血记录扣2分。未签订输血**同意书一次扣5分,不做相关检查一例扣5分,输血**申请书项目填写不完整一份扣1分。(急诊输血时查输血科是否留有输血前血样)
随机抽查各种医疗文书,是否按要求填写相关资料,门诊日志未填写1人次扣0.1分,门诊病历未记录1人次扣1分,门诊处方不符合规范1张扣0.1分。
检查申请单未填写1份扣0.1分。未按要求开立各类检查及化验申请每次扣0.
5分,由此造成漏记账或多记账的,由责任科室承担相关检查费用每迟送一天一份扣0.1分。
空项或前后不一致每项扣0.1分。
要求抗生素使用率及使用强度达医院科室责任目标,使用率每超出一个百分点扣0.1分,使用强度超过1个ddd值扣0.1分。有意不实行一次概不得分违反医保政策一次扣1分。
考核根据院内业务学习、培训参加情况,无故不参加学习,培训1人次扣0.1分,年度继续医学教育学分验证不合格1人扣2分。
得分。医疗安全(不良)事件登记上报10
完善病例讨论制度。
完善病人各种书面知情同意制度5严格执行会诊制度。
严格掌握临床输血指征,严格执行输血管理制度,做好输血安全措施落实,签订输血**同意书100%,输血前检验项目完善,输血当天有输血记录。
门诊日志、门诊病历、门诊处方书写完整、符合规范。各类化验、检查申请复核规范(项目填写齐全,有症状、体征、初步诊断,字迹清楚,签名易辨认,检验项目与标本相符)病案及时归档。
病案首页及附页填写符合要求抗生素使用率及使用强度。
急诊绿色通道”畅通严格执行医保政策。
继续医学教育参加及合格率。
反馈意见:1、存在问题:
2、整改措施:
科主任签字:年月日。
门诊医疗质量考核表
考核内容。1 门诊除特殊假日外,应坚持定时开诊,不随意停诊 拒诊2 督促患者出示门诊病历本。3 认真检查 疾病,处理及时 合理。4 门诊病历书写率100 5 疫情报告准确 及时并有登记6 门诊各种登记齐全,正确。7 门诊病历首页书写内容 患者姓名 性别 年龄 民族 婚姻状况 职业 工作单位或住址 药...
月医疗质量考核表
七里花园康怡社区卫生服务中心医疗质量月考核表。住院病历。抽检份数。抽检份数。门诊日志等各种记录。抽查人数。抽查人数。三基知识。器械齐全完好率 室内消毒合格率 急危重病人抢救成功率 医疗垃圾处理规范率 抽检平诊检查报告单。张 报告及时率 抽查数。报告及时率 设备完好率。设备完好率 急救药品配制完整合格...
医疗质量考核表 2
临床医疗各科室医疗质量通用考核表 200分 科室 日期 得分 分扣考核内容考核方法与评分标准存在的问题值分 抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或 1 依法执业 10 超范围执业,报院办公会讨论处罚。一票否决。2 认真履行岗位职责,迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分 经查擅 10 遵守劳动纪律离...