临床疗效评价。
一、概述:股肿病为我科优势病种之一,经过2023年梳理,形成了优势病种诊疗方案。我们在2023年的临床工作中,对诊疗方案进行了全面的评价,对其中的**方法进行疗效评价,对**方法优势、不足等进行分析、总结,对诊疗方案进行优化,我们发现,制定的诊疗方案虽然可操作性好,但不能全部涵盖当前股肿病的所有证型,尤其是我们发现有较多的“气滞血瘀型股肿病”,为此,我们将其作为又一证型,并设计了临床疗效研究,目前正在进行中。
2、对原方案的评价。
1.原方案的优势。
我科应用“益气消肿胶囊”**气虚血瘀型股肿病,疗效较为肯定。本年度我们对诊疗方案中股肿病气虚血瘀型进行了疗效评价,选取住院及门诊符合股肿病及中医辨证符合气虚血瘀证的患者55例,使用益气消肿胶囊**3周后,采取中西医结合**,**31例,显效10例,有效10例,无效4例,有效率为:93.
4%,较传统西医手术**,效果良好,可有效的改善深静脉血栓症状,具有统计学差异(p<0.05);。
2.原方案的不足。
深静脉血栓形成三大致**素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。内经云:气为血之帅,气行则血行,**深静脉首先解决气动力不足的问题,气虚则血流缓慢。
中医气虚之体的主要表现为;少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗,头晕心悸、面色萎黄、食欲不振,虚热,自汗,舌淡而胖,舌边有齿痕,脉弱等,而气滞血淤的主要征候是血行迟缓不畅,多半是因为情绪意志长期抑郁,或久居寒冷地区,以及脏腑功能失调所造成,以身体较瘦的人为主;在临床实际工作中,大多数深静脉血栓患者以固定疼痛为主,气虚证较少,而气滞血瘀证较多。如何在**上是先行气还是先益气,是今后我们研究的方向。
三、对原方案的优化。
中医**股肿病的优势及难点不在于如何迅速的溶解血栓,而在于如何通过辨证论治,改善患者的不适症状,达到临床**取得临床疗效。我们通过多年的临床经验总结出了一套行之有效的诊疗方案,取得了良好的**效果。
疼痛症状是困扰股肿患者的主要病症,许多患者虽经抗凝溶栓**后,疼痛症状不能缓解,甚至加重。在诊疗方案方案的基础上,我们对疼痛明显者**组先以行气活血化瘀为主,原方去黄芪党参,加橘皮、栀子、枳实、木香以行气;对疼痛不明显者先以益气活血化瘀为主,**组症候积分总有效率98.8%,对照组为87.
9%。**组与对照组均有满意的疗效,但两组之间有统计学差异。
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