公共营养师（**）技能试卷。
一、参***（15分）
1、人群折合标准人系数=某一类人群的能量供给量/2400(1分)
2000 kcal人群折合标准人系数： 2000/2400=0.833(1分)
2400kcal人群折合标准人系数： 2400/2400=1.000(1分)
2600 kcal人群折合标准人系数： 2600/2400=1.083(1分)
2、人日数=早餐就餐人数*早餐餐次比+中餐就餐人数*中餐餐次比+晚餐就餐人数*晚餐餐次比(1分)
2000 kcal人日数=10*0.3+12*0.4+12*0.3=11.4(1分)
2400kcal人日数=8*0.3+7*0.4+8*0.3=7.6(1分)
2600kcal人日数=6*0.3+6*0.4+4*0.3=5.4(1分)
总人日数=11.4+7.64+5.4=24.4(1分)
3、混合系数=（各类人群的折合系数*人日数）/总人日数(1分)
0.94(2分)
4、人群折合标准人的蛋白质摄入量=平均蛋白质摄入量/混合系数(1分)
74.5(2分)
二、参***（20分）
一）体质指数。
1、公式bmi=体重(kg)/身高（m）2(1分)
2、计算bmi=88/1.682=31.2(1分)
3、标准： (2分)
4、评价：该男性bmi为31.2，所以为肥胖。(1分)
二）腰围。1、正常**腰围的判断标准(2分)
2、评价：该男性腰围为120，属于腹部肥胖（向心性肥胖），与冠心病发病成正相关(1分)
三）腰臀比。
1、公式：whr=腰围值/臀周值(1分)
2、计算：whr=120/108=1.11(1分)
3、标准：男性大于0.9为腹部肥胖（向心性肥胖）(2分)
4、评价：该男子为中心性肥胖，与冠心病发病呈正相关。(1分)
四）、肱三头肌皮褶厚度。
1、标准：成年男性正常参考值为8.3mm(2分)
2、评价：该男性肱三头肌皮褶厚度为15mm大于标准8.3mm，不存在营养不良。(1分)
五）、肩胛下角皮褶厚度。
1、标准：男性正常参考值10mm-40mm，大于40mm肥胖，小于10mm消瘦(2分)
2、评价：该男性肩胛下角皮褶厚度为50mm，属于肥胖。(1分)
三、参***。
1、z分=（实测值—参考值中位数）/参考值标准差(1分)
（1）体重不足指标。
计算：按年龄别体重（wt/a）进行计算(1分)
z=（12.0-18.3）/2.1=-3(2分)
评价：该女孩存在体重不足(1分)
2）发育迟缓指标。
计算：按年龄别身高（ht/a）进行计算(1分)
z=（108-110.5）/4.6=-0.54(2分)
评价：该女孩属正常发育（或不存在发育迟缓俄）(1分)
3）消瘦指标。
计算：按儿童身高别体重（wt/ht）,进行计算(1分)
z=（12.0-17.6）/1.5=-3.73(2分)
评价：该女孩属于消瘦。(1分)
2、该女孩的综合营养状况：该女孩存在体重不足、消瘦，不存在发育迟缓。属于急性（近期）营养不良。(2分)
四、参***。
l、评价食物种类（3分，分解如下）
1)查表：年龄大于6岁女孩适用于《中国居民平衡膳食宝塔》进行评价；每天食入宝塔5层9类食物；（1分）
2)实际：摄入谷类、肉类、蔬菜、油等四类食物；（0.5分）
3)评价和结论：午晚餐食物品种重复，缺乏水果类、蛋类、奶类和豆类等食品；（0.5分）
4)建议：增加牛奶、蛋类、豆制品和水果等供给，避免午晚餐的食物重复。（1分）
2、评价食物数量（4分，分解如下）
1)查表：依据((chinese dris))及《中国居民平衡膳食宝塔》中最低能量摄入水平1600kcal的各类食物要求：谷类225g、大豆类30g、蔬菜300g、水果200、肉类50、乳类300、蛋类25g、水产品50g、烹调油20g进行评价。
（1分）
2)实际：粮谷类175g，鱼肉蛋类60g， 蔬菜200g， 烹调用油40g；
3)分析评价：粮谷类摄入量 175g÷225×100％=78％（0.5分）
鱼肉蛋类 60g÷(50+25+50)×100％=48％（0.5分）
蔬菜 200g÷300g×l00％=67％（0.5分）
烹调用油 40g÷20gxl00％=200％（0.5分）
4)结论：该食谱除烹调用油较高外(>95％)，其余食物量低于宝塔推荐量(<95％) 综合评价：膳食结构不合理。（0.5分）
5)建议：根据宝塔建议增加各类食物的供给，减少烹调用油。（0.5分）
3、评价能量摄入量和能量**（5分，分解如下）
1)评价总能量。
查表：6岁半女孩能量rni1600kcal（0.5分）
实际摄入：1100kcal。
计算分析：1100÷1600×100％＝69％（1分）
结论：膳食能量占rni 69％，身体呈消瘦状况，说明膳食能量不足。（0.5分）
2)评价能量**。
标准：6岁女孩三大营养素供能比为碳水化合物50~60%，脂肪30~35%，蛋白质13~15%（0.5分）
蛋白质31克（其中瘦肉蛋白12克），脂肪46克，碳水化合物141克。
计算和分析：
碳水化合物： (141x4)÷1100x 100％＝51％（0.5分）
蛋白质： (31x4)÷11oox 100％＝11％（0.5分）
脂肪： (46x9)÷1100x 100％＝38％（0.5分）
结论：单纯从能量**分析，蛋白质供能比偏低、脂肪供能比偏高；但是在总能量摄入不足的前提下，单纯分析能量**的比例意义不大。（0.5分）
建议：增加各类食物供给量，尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉蛋类的供给量，以增加能量和蛋白质的摄入量。（0.5分）
4、评价能量餐次分布（3分，分解如下）
查表：学龄前儿童三餐比例：早：25~30%；中：35~45%；晚 30~35％（0.5分）
早餐270kcal，午餐420 kcal，晚餐410 kcal；（0.5分）
计算。早餐：270÷1100x100％＝25％（0.5分）
午餐：420÷1100x100％＝38％ （0.5分）
晚餐：410÷1looxl00％＝37％（0.5分）
分析和评价：单纯从能量的餐次分配上看餐次比例基本合理，但在总能量摄入不足的前提下，表面上的餐次比例评价意义不大。（0.5分）
5、评价蛋白质摄入量和蛋白质**（5分，分解如下）
查表：6岁女孩蛋白质rni55g／d（0.5分），优质蛋白占50%以上（0.5分）；
实际摄入量蛋白质31g；优质蛋白摄入12克；
计算：蛋白质总量=31÷55x100％=56％（1分）
优质蛋白比例：12÷55x 100％＝21%（1分）
评价：蛋白质摄入31g，相当于rni(55g／d)56％，蛋白质摄入不足。（0.5分）
优质蛋白摄入12g，相当于推荐蛋白量(55g)21％，优质蛋白摄入量不足。（0.5分）
建议：增加各类食物供给量，尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉蛋类的供给量，增加能量和蛋白质的摄入量。（1分）
五、参***（20分）
1、解读营养标签（9分，分解如下）
营养成分表：是指对食品中各种营养素的名称和含量所做出的描述(2分)。如每100克该麦片含有376千卡的热量，12.
25克蛋白质，5.5克脂肪，23.3克膳食纤维，4.
75克低聚糖，960毫克钙，90毫克维生素c和1.5毫克维生素e。(1分)
营养声称：是指食品营养标签上对食物营养特性的确切描述和说明(2分)。该麦片中含有丰富的膳食纤维和超强双歧因子（低聚糖），强化了维生素c、维生素e和钙。(1分)
营养成分功能声称：是指某营养成分可以维维持人体正常生长、发育和正常生理功能等作用的声称(2分)。本营养标签中无营养成分功能声称。(1分)
2、（4分，指出错误1分，更正1分）
核心营养素标注不规范。正确标示：蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠；
无营养素参考值（nrv）的百分比；
营养素标示值的数字修约间隔不规范。蛋白质、维生素c修约间隔为0.1。
3、 蛋白质的营养质量指数=营养素密度÷能量密度(1分)
=（100g该食物食物蛋白质含量/某人群蛋白质推荐量）÷（能量密度100g该食物能量含量/某人群能量推荐量）(1分)
蛋白质的inq=（12.25÷75）÷(376÷1900)=0.82
或者：蛋白质的inq=（12.25÷75）÷(1591÷7940)=0.82(3分)
评价：该麦片中蛋白质质量指数小于1，所以该麦片蛋白质的营养价值较低。(2分)
六、参***(10分)
1.该儿童可能患有缺钙和/或vd缺乏导致的营养性佝偻病。 (2分)
2、建议去医院检查：(共4分，至少两项每项2分)
血液钙磷乘积、x线检查、血清中碱性磷酸酶、血清25－（oh）－d3等。
3、含钙丰富的动物性食物有：牛奶、小鱼、小虾等(2分)
含钙丰富的植物性食物有：豆类（大豆和杂豆）、芝麻、绿叶蔬菜、海带等(2分)
含维生素d丰富的食物有：肝脏、蛋黄、奶类、鱼卵、鱼肝油等。(2分)
练习题答案
15日经典诵读练习题。1 空山新雨后，天气晚来秋。泥融飞燕子，清泉石上流。这首诗的题目是 山居秋暝 作者是唐代的王维。2 合抱之木，生于毫末 九层之台，起于累土 千里之行，始于足下。这句话选自 老子 3 生当作人杰，死亦为鬼雄。至今思项羽，不肯过江东。4 羊跪乳，鸦反哺，人之情，孝父母。父母教，须敬...
练习题答案
第三章参 2 按语音特征用国际音标注出相应的音素 1 双唇浊鼻音 m 2 舌尖前清擦音 s 3 舌面后送气清塞音 k 4 后低不圆唇元音 5 前半高不圆唇元音 e 6 后半低圆唇元音。3 描写下列音素的语音特征 1 舌面前清擦音 2 t 舌尖后送气清塞擦音 3 l 舌尖前浊边音。4 后半高不圆唇元音...
练习题答案
单选aadab，ccbbb，bb 多选bde，ab，ace，acd，bc，bd，abcd，abcd，abc，abc 判断fftff，ftfft 案例。1交货品质违约，卖方负责赔偿。2仲裁理由成立。卖方不能既用说明又用样品两种方法来约定商品品质，否则均要遵守。此外，样品应妥善保存。3 查阅教材469页...