第一章心肺复苏基本生命支持术。
一。1．100次/分。
3．就地抢救。
4.4~5厘米。
5．立即疏散。
6．意识，呼吸，心搏。
7．不宜。8．义齿。
10.5 不少于10二。三。
1． 原因(一)意外事故，如交通事故，淹溺，电击，自缢，塌方，窒息等；(二)休克，各种类型休克。(三)电解质紊乱：如高血钾，低血钾，高血钙等；(四)中枢神经系统疾病：
如颅内肿瘤，脑血管意外，脑疝，脑水肿等；(五)器质性心脏病，各种类型心脏病，心肌炎，心力衰竭等；(六)手术及麻醉意外；(七)药物及毒物中毒：如洋地黄，奎尼丁，锑剂，镇静安眠药，有机磷农药，一氧化碳，氰化物等中毒。
2． 教育(一)患者心跳，呼吸恢复后，主动与患者进行沟通，轻轻呼唤患者姓名，告诉患者不要紧张，保持情绪稳定，将要进行进一步检查**；(二)指导患者在病情尚未稳定前，需要绝对卧床休息，不可急躁，防止过度兴奋，导致病情加重；（三）如有家属在场，应向家属讲清楚患者的病情，虽然现在已恢复心跳，呼吸，但还要进行进一步的检查**，请家属配合。
3． 技巧：一手掌根部放于胸骨中下1/3部位，另一手平行重叠压与此手之上，双肘关节伸直，利用上身质量垂直地有节奏下压，不能重冲击式按压，用力要均匀，不宜过轻或过蒙，以免造成无效按压或发生肋骨骨折，气胸，内脏损伤，胃内容物反流等。
4． 对该患者抢救时的首要步骤如下。1判断意识：轻摇患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶，掐水沟（人中），观察有无反应。
如确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。2判断呼吸：观察有无胸廓起伏，并将面部贴近患者口鼻，感觉有无气体逸出；听患者是否有呼吸音；判断时间不少于10秒，如无反应，表示患者呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
3判断心跳：触摸颈动脉或股动脉，有无博动，判断时间不少于10秒。如无博动，应立即行胸外心脏按压。
5． als是在基本生命支持术（bls）的基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，识别及**心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及**原发疾病包过建立静脉输液通道，药物**，电除颤，气管内插管，机械呼吸等一系列维持和监测心肺功能的措施。
第二章生命体征监测技术、
二）。填空题。
1.35摄氏度。2.半。
4.低。5.高。
6.0.5摄氏度~1摄氏度。
7心率、心脏每搏量、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血容量和血管容积。
8.患者呼吸频率、戒律和深浅度。
9.体温在41摄氏度以上。
10.在非药物状态下，收缩压≥140mmhg和舒张压≤90mmhg
三)判断题。
1.错2.错3.对4.对5.对。
四）简答题。
1.测量口温时不慎将体温计咬破的处理方法是，应及时清除口腔内的碎玻璃，在口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。
2.测量脉搏时注意事项有以下几点：1.
不可用拇指诊脉，因检测者拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏相混淆；2.若桡动脉测不清楚或因其他原因不宜测桡动脉时，可改为测量颈动脉、颞动脉、股动脉等或以听“诊器测量心率；3.为偏瘫患者测量动脉，应选择健侧肢体；4.
发现脉搏短绌，应由2名**同时测量，一人听心率，一人测脉率。由听心率者发出“开始”“停”口令，以分数式记录心率、脉搏和分众，如102次/90次/min。
3.为昏迷、偏瘫患者测量体温、脉搏、呼吸、血压时应注意，为昏迷患者量体温时不宜测口表；为偏瘫患者测脉搏、血压时，应选择健侧肢体；若呼吸微弱不易观察者用棉花少许置于患者鼻孔前，观察棉花吹动次数计数1分钟；脉搏测不清时，用听诊器挺心率1分钟。
4.长期监测血压的患者应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。
5.测量呼吸应注意以下事项：1.
为了保证呼吸测量的准确性，测量呼吸前不必特别告诉患者要测量其呼吸；因为呼吸的速率与深度容易受意识影响，如果让患者知道测量呼吸，往往会控制自己的呼吸而改变呼吸的形态；2.测幼儿及呼吸异常时应测量1分钟；3.测量呼吸时应对呼吸进行整体评估，应注意呼吸速率的同时还要注意患者呼吸时的姿势、节律、深度、声音、形态，呼气时是否有特殊气味，两侧胸部起伏是否对称，有无鼻翼扇动。
第三章口腔护理技术。
填空题。%~4%碳酸氢钠 2、真菌感染 3、臼齿 4、糖类（碳水化合物） 5、清水 7、漱口。
8、棉球数量 9、污染 10、感染。判断题。
简答题。1、口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、危重、长期鼻饲、口腔手术后。
口腔疾病及不能自理者，以保持口腔清洁、舒预防口腔感染等并发症。
2、度患者进行口腔清洁用具的指导包括：牙齿应尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷，柔软的牙刷课刺激牙龈但不会损伤牙龈；
牙齿应每隔3个月换1次；牙膏应选择不具腐蚀性、具有抑菌作用、保护牙齿的牙膏，长期使用具有腐蚀性的牙膏会损伤牙齿。正确刷牙方式的指导包括：①刷牙的时间，一般早上起床后河晚上临睡前要刷牙，每餐进食后也要刷牙或含漱，以清除齿缝中的食物残渣，保持口腔清洁。
②选用柔软的牙刷，将牙刷的尖端轻轻放入牙齿周围的龈沟上，牙刷的毛面与牙齿成45度，以快速德环行来回刷洗；每刷完1个部位后，在刷相邻部位；对牙齿的舌面，课用牙刷毛面的尖端以环行刷洗干净，再反复刷洗牙齿的额面；刷完牙齿后，再依次轻轻刷洗舌背、舌的两侧和下面。
3、漱口溶液的选择方法是： ①清洁口腔预防感染可用等渗盐水、2%~3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液； ②轻度口腔感染可用复方硼砂溶液 ③口腔感染、口臭可用1%~3%过氧化氢溶液 ④铜绿假单胞菌感染可用0.
1%醋酸溶液 ⑤白假丝酵母菌感染可用1%~4%碳酸氢钠溶液。
4、防止棉球遗留在口腔内的技巧是： ①每次1个棉球 ②棉球一定要夹紧 ③操作前后要清点棉球数量。
5、对口腔疾病者进行局部评估的项目有： ①评估患者口唇颜色，口腔黏膜是否有炎症、溃疡、出血 ②有无龋齿，义齿、缺齿 ③有无红肿、溢脓 ④口腔有无特殊气味。
第四章鼻饲技术。
填空题。1.抬高。
3.每周。
6.夹紧。7.流质。
8.在胃内。
9.低血糖反应。
10.拔出。
判断题。对错错错错。
简答题。1.对留置围观患者及家属应进行如下指导：
告之患者如发现任何出血现象，应立即通知医师，定期检查大便隐血试验，pt、aptt等。因为胃管饮食可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍。胃管必须妥善固定，告诉患者咳嗽时不能用力过猛，并用手夹住胃管，翻身时不要压迫胃管。
使用输液泵持续从胃管泵入流质饮食时，应告诉患者输完后立即告诉**，以防止低糖反应，如心慌、出汗、乏力等，一旦出现低血糖反应，可立即静脉给予50葡萄糖。卧床患者应勤翻身或在床上活动，预防压疮等并发症。拔胃管后，指导患者首先只能进流质饮食，如牛奶、果汁等食物，以减轻对胃粘膜的刺激作用。
2.应评估该例患者的如下情况。全身情况：
目前病情，有无咀嚼、吞咽困难，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲原因；局部情况：鼻孔是否通畅，鼻粘膜有无红肿、破损、有无鼻中隔扁曲、息肉，有无食管疾患等；心理状态：有无焦虑、悲伤或抑郁反应，对鼻饲的认识和合作程度；健康知识：
对饮食、营养及插胃管知识的了解程度》
3.配制管饲饮食时应遵循如下原则：配制前洗手，严格无菌操作；用经过消毒的配制用具如溶液瓶、漏斗等；管饲饮食最好新鲜配制，保证在24小时内用完；配制好的溶液须保存在4度以下冰箱内，防止细菌感染。
4.鼻饲应注意如下事项：插管时护患之间必须进行有效沟通，让患者或家属了解鼻饲的必要性和安全性；操作轻柔，态度真诚；每次鼻饲前必须检查时间不少于2小时；需服药时，应将药片研碎，溶解后再注入；长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换；拔除胃管，动作要迅速，以免引起患者恶心，操作者用手捏紧并反折胃管末端，防止管内溶液流入气管。
证实胃管在胃内的方法有：用注射器连接胃管抽出胃液；将胃管开口端置于水中，无气体溢出；用注射器注入10ml空气，用听诊在胃部听气过水声；作胃液ph值检测。
第五章导尿技术及护理。
1．尿道前列腺部尿道球部尿道舟状窝耻骨下弯耻骨前弯。
3．高危堵塞类非堵塞类。
4．60° 4~6cm 1~2cm
6．耻骨联合。
8．机械性梗塞动力性尿潴留。
9．真性尿失禁假性尿失禁。
10．5~8ml
1． 错。2． 对。
3． 错。4． 错。
5． 对。1． 该昏迷患者留置导尿的护理计划是：①妥善固定尿管，将尿袋挂于床下沿，翻身时妥善放置，防止反流。
②每周更换抗反流引流袋，及时排空并记录尿量、颜色；③保持尿道外口清洁，每天消毒尿道外口1~2次；④遵医嘱进行输液**，保证足够尿量、打到自然冲洗尿道及防堵的目的；⑤训练膀胱反射功能，采用间歇式夹管方式，夹闭导尿管，每2~3小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能的恢复；⑥发现异常及时处理，每周尿常规检查1次。
2． 对尿潴留患者进行健康教育包括下列内容。①向患者讲解尿潴留产生的原因为三个因素：腹部手术后起床过晚、饮水过少；尿道机械性梗阻；某些心理方面及药物的影响。
②讲解尿潴留的处理方法：机械梗阻性尿潴留有可能需要手术**，可指导患者采取如下措施。一是用温水冲洗**部或温水坐浴，或小腹部热敷，可促进**部肌肉松弛；二是可用按摩法协助排尿，也可指导患者自行按摩。
3． 可采取如下措施缓解非机械性尿潴留患者的痛苦：①安慰患者并提供隐蔽的排尿环境；②调整体位与姿势，尽可能使用习惯的姿势排尿；③利用条件反射诱导、刺激排尿；④药物**，根据医嘱肌内注射卡巴胆碱等；⑤经上述处理仍不能解除时，可采用导尿术。
4． 膀胱高度充盈且极度虚弱的患者第一次放尿不能超过1000ml的理由是：以防因腹压突然下降，大量血液进入腹腔血管而引起血压下降，产生虚脱；或因膀胱突然减压而引起膀胱粘膜充血，发生血尿。
5． 女患者导尿的注意事项有：①用物必须严格灭菌，按无菌操作原则进行，如导尿管污染或误入**，切不可再插，应换管以防污染；②选择适宜的导尿管，插管动作轻巧，勿损伤尿道粘膜；③尊重患者，耐心解释，保护患者的隐私；④膀胱高度膨胀、病情较重者第一次放尿时不应超过1000ml；⑤留置导尿管患者，应密切观察有无感染征象，保持尿管通畅，防止尿液反流；⑥留置导尿管患者应行床旁隔离，防止流行性尿路感染；⑦保持床单清洁干燥。
第六章无菌技术。
填空。1. 黄色黄色
2. 绿色橘红色。
3. 标签面开瓶日期开瓶时间。
4. 耐热嗜热脂肪杆菌芽孢菌片。
5. 4小时 2 持物钳消毒液。
6. 干热。
7. 上。8. 一位。
9. 腰无菌区。
10. 无菌区。
判断。1， 错。
2， 错。3， 错。
4， 对。5， 对。
问答。1， 必须戴手套操作的项目有：一，在进行抽血、静脉注射、静脉输液等与患者体液、血液接触的操作时，双手都要戴手套。
手套可以减少手被血液污染的机会，但不能预防针头和其他锐气刺穿手套。如医务人员的手出现割伤、**磨损、开裂和皮炎，工作人员的手有裂痕或**有破损，在与潜在感染物有接触前应告知其上级；且工作人员应使用不透水的创口贴包扎伤口，并带双层手套。如果工作人员不能做到以上保护措施，应该避免做接触潜在感染物的工作。
二，进行口咽部、胃肠道和泌尿生殖道检查时。三，检查破损的**或者接触的患者有未止住的出血时。四，进行侵入操作时。
五，进行所有清洁体液和消毒工作时。
2， 暴露于血液和体液的紧急处理措施包括：一，医务人员因针刺、割伤、咬伤，或者血液、体液见到黏膜或者通过破损的**而暴露于血液后，应立即用肥皂和清水冲洗暴露部位15分钟。二，受伤者应马上向自己的上级报告并寻求进一步的**。
相应**应在1到2小时内开始。
3， 常见的灭菌方法有：一，热力灭菌法，包括干热灭菌（燃烧法、干烤法）、湿热灭菌（煮沸法、高压蒸汽灭菌法、低温蒸汽消毒法、流通蒸汽消毒法）；二，光照消毒法，包括日光暴晒法、紫外线灯管消毒法、臭氧灭菌灯消毒法；三，电离辐射灭菌法；四，微波消毒灭菌法；五，机械除菌法；六，化学消毒灭菌法。最常见且最可靠的灭菌方法是高压蒸汽灭菌法。
4， 医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。
5， 无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
第七章灌肠技术。
一．填空题。
1.200ml
2.4°c生理盐水。
3.直肠或结肠。
护理技能竞赛方案
西陵区卫生系统09年护理技能竞赛方案。院前急救竞赛方案。一 活动目的。通过开展护理技能竞赛活动，进一步提高护理人员的 三基 水平，体现 以病人为中心 的服务理念，深入开展 医院管理年 的活动，为医院评审打下一定的基础。二 参赛对象。西陵区内一级医院均为本次竞赛参赛对象。各单位必须组队参加。各队参加选...
护理技能题库 1
附件二。1.空气消毒熏蒸时，需纯乳酸 b a.0.10ml m b.0.12ml m c.0.15ml m d.0.20ml m e.0.30ml m 2.内窥镜消毒常使用 c a.微波照射消毒法 b.压力蒸汽灭菌法。c.戊二醛浸泡法 d.甲醛熏蒸法。e.过氧化氢擦拭法。3.空气消毒熏蒸时，需食醋 ...
护理专业临床护理技能考核方案
护理专业 临床护理技能 考核方案。护理专业是一门实践技能要求很强的专业，毕业生在上岗前不但要具备本专业所必须的基本技能，还应具备较强的临床专科护理技能。在临床护理技能教学过程中使学生掌握教学大纲规定的目标要求和所具备的能力标准。为此，制定护理专业临床护理技能考核方案，主要从知识 技能和态度三方面对学...