09技能答案

2023年5月心理咨询师**真题技能案例答案。

1.本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？

初步诊断：a、心理正常，心理不健康，严重心理问题。

诊断依据：a、首先根据心理正常与异常三原则——主客观统。

一、知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。

b、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常型[只有神经症性心理问题以上才说是变型]，再者根据许又新神经症临床评分：病程、痛苦程度、社会功能小于6分，故排除神经症。[如符合神经症诊断应写出主导症状]。

c心理症状无器质性病变作基础。d根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断：a由相对强烈的现实刺激激发，b初始情绪反应强烈，c持续时间长久（两个月以上，半年以下）,d内容充分泛化，故符合严重心理问题诊断。

2.合理情绪**工作程序？

1）态度必须保持中性（2）提问中避免失误（3）出提问和引导语之外，不能讲题外话。

4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论（6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。

3.摄入性会谈注意事项？

1诊断阶段：对求助者的问题进行初步分析和诊断，找abc，商定目标，解说理论 2领悟阶段：达到三种领悟，使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状 3修通阶段：

与不合理信念辩论（产婆术、**规则）、合理情绪想象技术、家庭作业（ret自助表和合理自我分析报告）4再教育阶段：巩固疗效，强化新观念。

4.转介时注意事项？

1）在无法实现匹配的情况下可以进行转介；

2）应先征求求助者的意见，并说明理由，但说明理由时须尊重求助者，不可过于直率；

3）要介绍所转介心理咨询师的长处；

4）对转介的心理咨询师应详细分绍情况，提供自己的分析，但不能泄露求助者的出于对原咨询师的信任而提供的隐秘；

5）不得干预新咨询师的咨询活动，不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责。

6）除了不匹配、咨询师难以胜任的原因外，咨询师因工作变动等原因也需要转介。