在医院护理管理委员会的正确领导及各部门密切配合和支持下，护理部主任带领全体护理人员团结一致，树立“以患者为中心”、“以提高护理质量及病人满意度”为宗旨，“为患者提供全方位的国际化护理服务”为目的，加强了护理质量的监控力度，优化了护理团队，提高了护理服务质量，使病人满意度大幅度地提高，积极并圆满完成各项工作任务。工作总结如下：
一、 建立及完善护理部各项规章制度，保证及完善护理工作质量，制度如下：
1. 子宫内膜标本采集。
2. **标本采集。
3. 水中分娩。
4. 新生儿遗传代谢病筛查。
5. 听力筛查。
6. 汽车座椅耐受测试。
7. 全静脉营养液的配置。
8. 中段尿的采集。
9. **镜的护理。
10. 口服葡萄糖耐量护理。
11. 曼月乐避孕环的放置。
12. 病理标本及报告追踪。
13. 出院护理计划。
14. 病人数量及人力的调配。
15. 卡介苗的接种。
16. 袋鼠式护理。
17. 出生医学证明。
18. 疫苗sipis管理操作指南。
19. **证件管理制度。
20. 护理部会议制度。
21. 护理部培训制度。
二、 加强护理人员的培训，提高护理质量。
1. 入职培训。
a) 所有新入职的**需参加人事部门安排的为期一天的入职培训。
b) 护理部会统一安排新入职的**进行一次部门培训。
c) 所有新入职的**将进行为期一个月的新员工培训（培训**由护理部统一发放），一月后请将其新员工入职培训表交至护理部。
d) 各科室将根据其科室的具体情况制定培训计划，对新入职的**进行培训。
2. **分级培训：对各部门**进行分级培训与考核，以提高人员管理效力为需要，使各级护理人员能适应不同的工作任务，培养一支高素质的护理队伍。
3. 护理管理制度培训：护理管理制度培训由护理部制定管理，并组织实施，各科室**长需将其打印出后让其科室**阅读后签名。
4. 护理部培训及考核。
a) 外出培训。
b) 外请培训师来我院进行培训。
c) 本部门内训。
5. 其他部门组织的各类培训。
积极参加cdc及卫计委要求参加的各类培训，例如：新生儿疾病筛查、新生儿听力测试、助产技术培训、疫苗培训等。
三、 加强护理工作质量检查的监测力度。
1. 规范护理文件及病历的书写。
2. 加强消毒物品的质量和医疗护理的安全。
3. 规范毒麻药品及抢救车内药品的管理。
4. 每月一次的工作质量检查，及时给与纠正处理，针对护理工作中的不足之处做出针对性、实效性的改进措施，以确保护理质量及护理安全。
四、 加强监督管理，保障护理安全，完善危险管理制度。
1. 定期监督检查护理安全，加强节前的安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范毒麻药品的管理，做到专人管理，抢救车内的药品要做到“四定”：定人管理、定点放置、定数量、定品种，有记录。
抢救设备及时维修、保养、保证功能状态的备用。
2. 病房的贵重物品由专人保管，加锁，做到账物相符。
3. 标清药物功能，分别放置，以免误用。
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