20XX年护理部工作计划20XX年护理部工作总结

20xx年护理部工作总结】

20xx年护理部工作总结。

20xx年护理工作紧紧围绕“二甲”工作的复审，将“质量、安全、服务、管理、绩效”放在重中之重，更加注重护理风险管理、质量管理、不良事件的预防与上报、护理人才的培养，**急救能力提升等，现总结如下：

一、全院护理人员动态及岗位设置：

全院现有执业注册**共计231人，其中正式在编**89人，占38.5%；聘用**142人，占61.5%；全年新招聘**26人，离职24人，其中考取编制6人，全年离职率10.

4%。新成立五官科，因人事调动，新提拔**长3名，现护理管理岗位20人，临床护理岗位177人，其他护理岗位12人，非护理岗位22人；全院护理人员职称分布：**113人，占比54.9%；护师44人，占比21.

3%；主管49人，占比23.8%。

二、围绕二级甲等医院评审积极开展工作，强化护理质控管理，加强监管力度：

1、根据二甲标准完善相关制度、职责、流程，护理部不定期对科室二甲评审相关资料准备、培训落实情况进行督查，对存在问题及时以微信形式反馈，要求整改科室在两日内提出整改意见，护理部进行跟踪检查改进情况。

2、下半年上饶市督查组对我院“二甲”评审工作进行了2轮督查，在督查中发现的问题及时反馈，护理部根据评审要求及时作出整改。

3、以“二甲”复审为契机，深入科室督促**长做好工作安排，重点查危重患者、新进、转入、手术、生活不能自理及有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况，加强环节质量控制，减少护理缺陷的发生。

4、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量，按照年初制定的计划，护理部充分调动各科室**长共同参与到护理部质控中，修订了护理质量检查标准、护理常规、护理工作制度，每月单项重点检查，每季度质量总查，将检查中发现的问题在每季度护理质量讲评分析会上进行及时反馈、原因分析、提出整体措施，并对整改效果进行追踪评价。

5、严格执行护理核心制度，重点在查对制度、医嘱执行制度、分级护理制度、交**制度及不良事件上报制度上下功夫，不定期深入科室参加交**及跟随护。

士现场查看交**、查对制度流程落实情况。使护理人员真正认识到核心制度的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。

6、强化**长管理意识，要求各科室**长必须有日工作安排，周工作计划，月工作重点。充分发挥**长主观能动性，鼓励**长勇于创新，经常出去学习，将好的管理经验在**长例会中提出与大家共同分享提高，指导新上任的**长，使其角色转变，在短时间内承担起科室的管理工作。

7、加强医院感染控制管理，通过每月的质控检查，日常督查，及夜查房对消毒隔离制度进行严格的把关，协同院感科对icu、产房、**室、血透等重点科室的督查，定期对手卫生进行监测与考核；加强消毒**中心无菌物品的洗涤、消毒、存放、下收下送工作的监管，保证无菌物品的质量。

三、落实“优质护理”的开展，提高患者满意度：

1.在“优质护理”工作的开展上还有好多不尽人意的地方，但都逐步在改进，要求夯实基础护理，逐步简化就医流程，（白班尽量由**取药、危重患者陪检等）要求各科室将工作安排合理化、具体化、责任到人，将优质护理真正落到实处，让**真正理解优质护理服务的内涵。

2.为提高护理质量及患者满意度，每季度进行患者满意度调查，针对患者提出的各种问题，及时与总务、后勤、信息等部门沟通协调，并召开一次联席会议，取得后勤等部门的支持保障。12月份我院成立了被服管理中心统一管理，解决了病房被服管理的难题。

3、为更好的开展健康教育及护患沟通，护理部协助健康教育科制作了健康教育处方及宣传画，供病人查阅，各科室选出一名健康教育宣传员，科室定期召开工休座谈会，印发健康教育小知识及时收集患者及家属意见，对专科疾病做出健康指导。

4、加强优质护理内涵建设，认真落实《临床护理实践指南》，20xx年重新修订了护理常规和护理操作技术规范，责任**要求能够正确实施**处置，密切观察，评估患者病情，加强与患者交流，尊重关爱患者，增进护患信任。

四、提升护理安全防范意识，杜绝差错事故发生：

1、定期督促检查医疗护理安全，加强重点及薄弱环节的管理，要求护理部各质控小组及各科**长必须做好护理安全防范工作，经常巡视，排查安全隐患，增。

强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，由护理部带头，坚持**长、质控**夜查房，及时解决夜班、节假日等环节出现的难点及突发事件的应急处理；

2、用药安全是护理工作中的重中之重，在药品管理上存在较大隐患，15年联合药剂科进一步规范了科室急救药品、仪器设备、高危药品、备用药及冰箱用药的管理，规范了摆放位置，张贴了醒目的标识，并固定药品基数，做好有效期的管理及交**记录。

3、完善了“护理不良事件主动上报和管理制度”，规范了护理不良事件报告单、压疮风险评估单、跌倒、坠床风险评估单、导管脱落风险评估表。全年上报护理不良事件共63例，并对20xx年护理不良事件上报率提高进行了pdca分析，经过一系列的改善措施后，不良事件上报率较20xx年、20xx年有明显提高。

五、重视提高**整体素质，优化护理队伍：

1、对新进**进行招聘考试，择优入取，做到公平竞争，对新入院的**进行为期一周的规范化岗前培训，并实行一年内新**轮科制，提高**综合能力。

2、做好**的在职继续教育工作，护理部每周组织全院**业务学习1次，遇有专家讲课积极组织大家旁听，护理部对全院**实行分层级考核，全面组织理论考试二次，内容主要为“三基”知识、二甲“应知应会”及护理核心制度、不良事件案例分析等；科室每月小考，参考率99.5%，及格率达98%，对考试前三名予以奖励，不及格的予以补考。

3、每季度护理部参加科室护理业务查房一次，将现存的护理问题及工作中遇到的疑难问题进行讨论分析，提出整改措施，共同提高。

4、注重人才培养，护理部有计划选派**长、护理骨干外出学习进修，15年共选送进修人员9人，分别进修新生儿、icu、急诊、助产、胃镜及精神专科护理等。**长外出培训学习达20次；、骨干**外出培训学习16次。让大家拓展视野，转变理念，将好的经验、办法及时反馈、分享，改进我们的工作，对新技术、新项目及时运用到临床。

5、为提高护理人员的应急能力，1月份护理部在全院举办了一次护理急救技能大演练，经过紧张的角逐，儿科护理团队取得了第一名的好成绩，经过这次比赛强化了护理人员的急救意识，提高了综合急救技能。

五：转变观念，推进绩效管理：

xx年我院引进了上海为医医院管理****绩效管理与全成本管理（pc）项目，十月中旬上海为医医院管理****专家团队，采取面对面、一对一访谈，问卷调查、书面沟通、现场查看、市场调查等形式，对我院进行了第一阶段的调研，对一些问题，提出解决建议，争取尽快实施见效。

2、为医公司对我院因人制作了岗位说明书，各司其职，按说明书履行好自己的工作职责。

六、提高聘用**待遇，稳定护理队伍：

xx年凡满一年半聘用**购买社保共计25人，满三年聘用**购买医保50人，满三年购买生育保险71人。

2、经医院领导研究决定，聘用**满一年后，三年内每月工资递增200元，之后每满一年加50元，满10年，每年加25元；绩效工资满十年每月加200元。

3、从20xx年凡入院工作满一年的，院工会在生日当天发放生日蛋糕卡200元一张。

七、加强教学管理：

xx年共接收铅山卫校、上饶卫校、鹰潭卫校、江西省护理学院实习生共计59人，其中大专护生3人。

2、为保证护理安全，提高教学质量，护理部控制实习生人数，做到一对一带教，科室严格把关，筛选出优秀总带教，制定一系列实习生管理制度及培训计划，按时完成出科理论及操作考试，定期召开实习生座谈会、教学评估会，听取实习意见，每月实习生转科会上，由实习生评选出一名优秀带教老师，每科室在每批学生中评选出一名优秀实习生。

xx年护理部安排各科室总带教老师每月为实习生业务学习一次并签到。不仅增强了学生的理论知识还提高了带教老师的授课能力。

八、注重护理文化建设，增强**素养：

1、为迎接103个国际**节，护理部举办了5.12**节急救技能竞赛儿科荣获第一名、急诊科第二名、外二科第三名的好成绩。

2、为提高教学质量，总结带教心得体会，护理部举办一次实习生带教心得征文比赛，感染科傅丹获得优秀奖。

3、第四季度医院开展读书月活动，在12月中旬举行全面职工《自驱力》演讲比。

赛，在几十位选手中外三科**徐苗脱颖而出荣获了第一名的好成绩。

xx年共出版护理园地五期，内容形式多样，护理部简讯、护理新动态、护理工作风采展示、护理荣誉、**才艺展示、小幽默等充分展现了我院护理人员积极向上，认真工作和热爱生活的精神面貌。

九、围绕医院工作部署，积极协助。

1、新成立五官科病区，提拔**长一名，现运行半年情况良好。

2、协助完成**首次注册和延续注册工作；

3、配合医院完成征兵体检工作；

4、协助完成全县干部职工的健康体检工作。

20xx年的护理工作已经落下了帷幕，在总结过去的同时，我们更应该以一种全新的面貌迎接20xx年的到来，16年对我们全院来说都是至关重要的一年，等级医院的评审，绩效考核的实施等。相信在全面护理人员的共同努力下，一定能够通过等级医院的评审。

护理部。20xx年1月6日。

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