2023年计划

1、坚持毒麻药品、抢救药品、科室常用、贵重仪器物品班班交接，抢救仪器保持完好功能状态，保持抢救物品完好率达100%。

2、认真贯彻执行各项规章制度、岗位职责、工作质量标准。尤其是护理核心制度的贯彻落实，完善病房和护理安全防范机制，认真遵守护理常规，操作规程，落实护理缺陷和防范措施，严防护理不良事件的发生。

3、护理人员的环节监控：对新调入**以及有思想情绪的**加强管理，做到重点交待、重点跟班。

4、病人的环节监控：加强患者和病房的安全管理。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

严格执行床头交**，严格按照分级护理中的按要求巡视病房，做到班班对病人“心中有数”。重点在预防跌倒、坠床、压疮等的发生方面进行强化学习、宣传、指导，让医生、**、患者及家属参与，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。

5、时间的环节监控：节假日、双休日、易疲劳时间、夜间交**时均要加强病区的监督和管理，责任**每周2次夜查房。继续实行2人早班，每天排好二线班与三线班，并随叫随到，未按要求执行者严格按照科室相关规定处罚。

根据科室病人数量、危重人数、手术大小等机动排加强班。

6、护理操作的环节监控：严格落实查对制度；术病人安全核查制度等。继续落实实时签字。

未落实查对制度者除护理部规定罚款100元外科室罚款50元。严格按照操作规程进行各项操作，输液、输血、各种过敏试验，口腔护理、各种术前准备等各种护理操作，虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。加强院感知识的学习，狠抓抢救室、**室、病房的院感管理，加强空气及物表的消毒。

严防院感的发生。

7、加大对各级护理人员的考核力度。每月对**进行绩效考核，根据护理质量奖惩办法和考核细则并对照标准严格考核，将考核结果纳入每月和年终考核，通过科室每月**例会进行公开和通报。对问题严重和屡教不改的护理人员个别沟通，诫勉谈话并上报护理部。

8、继续实行责任**检评、**长检评。坚持每月的质控小组会议并做好每月的护理质量检查和考核，做好评价分析，建立护理质量持续改进，提出整改措施。随时配合大外科、护理部的督察。

严格落实科室二级考核。

9、加强专科护理质量和基础护理质量，高度重视急危重患者和大手术患者、新医疗业务开展的护理质量管理，重视专科业务的发展，让充分利用科室进修人员、专科人员、业务骨干起好传、帮、带的作用，使科室护理质量持续提高。

10、完善护理不良事件的管理。**长加强护理环节质量的检查，发现不良事件时，及时上报并分析原因，提出整改措施，把好环节质量关，减少不良事件的发生，从而减少护理事故和医疗纠纷，不断提高护理质量。

三、优质护理示范病房。

1、继续开展“以病人为中心”的优质护理工作。以：护理人员规范、分级标准、岗位说明说、护理人员绩效考核标准为考核要求，实行责任制整体护理，使**转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

2、继续加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效进行。

3、注重收集护理服务需求信息，主要通过了解回访意见、和住院病人，家属的交谈沟通，定期发放满意度调查表，每月召开公休座谈会等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取科主任，科室医生的意见和建议及时的提出改进措施，同时对科室护理人员工作给予激励，调动全科**的工作积极性，树立对工作的自信，增强科室的凝聚力。从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“微笑用心服务，创造感动患者”的服务理念运用到实际工作中。

加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。

提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养**树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

四、人力资源。

1、鼓励科室护理人员参加本科、专科的学习。计划今年派送一名优秀**进修神经外科专科护理。

2、合理利用科室人力资源。外二科**人少，年轻**多，危重病人多，基础护理多，专科护理要求高，责任大，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、加强法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。电子病历的书写存在较多“漏洞”，加强护理文件书写的检查。加强年轻**的专科知识培训与护理文件书写的培训，明确护理文件书写的意义，，并向兄弟科室及护理部请教，不断提到护理文件书写的内涵质量。

六、做好教学、科研工作

一)指定带教组长，指定具有护师以上职称的**负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。严格独绝无证执业。

二)重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

三）增强科研意识，力争引进或开展新技术项目1-2项。鼓励业务骨干、进修人员和专科人员发表专科**1-2篇。

七、其他方面。

1、**长遵循成本节约的原则，合理利用科室资源，控制科室水、电、纸等各种耗材的使用成本，减少科室开支，“钻研”收费项目，使其科室合理收费，不乱收费，漏收费等现象。

年科室**长督促科室 “脑**仪”、碎石机的合理使用率。以增加科室收入，以便仪器的充分使用。

3、积极参与医院各项精神文明活动以及医德医风建设，提高科室在社会的满意度。

八、护理各项指标完成目标

1、基础护理、一护、危重病人护理合格率》90%；

2、住院患者满意率》90%；

3、急救物品完好率100%；

4、常规器械消毒合格率100%；

5、护理文件书写合格率》90%。

6、危重护理、专科护理考核合格率100%；

7、护理技术操作合格率100%；

8、一次性输液器、注射器用后毁型率100%；

9、年褥疮发生率0；

10、年护理事故发生率0；

11、一人一针一管一用一灭菌率100%。

以上是2023年外二科护理部门的主要工作计划，希望得到医院领导和护理部领导的支持和鼓励，也希望得到全体外二科医生和**的大力支持与全面配合，同心协力的完成工作！

外二科 2013-12-22

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2023年计划完成情况及2023年计划

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