姓名班级年龄: 时间:2017-09-29
问卷说明:作为六年级的学生,不仅要适应紧张的学习环境,还要适应自己身体的新变化,那么我们的身体都有哪些变化?有哪些同学由少年期进入了青春期?
通过此问卷对六年级女生有一个全面了解,并根据调查结果,有计划和针对性地进行青春期生理卫生知识和心理健康教育。该问卷不记名,请同学们如实认真填写。
1、现在是毕业班了,课程加重或作业增多,面对这些问题,你觉得紧张吗?(
a、有点 b、没感觉 c、很紧张。
2、你知道毕业班的学习方法是什么?(
a、知道 b、不知道 c、希望老师指导。
3、你喜欢你现在的任课老师吗?(
a、喜欢 b、不喜欢 c、没感觉。
4如果你不喜欢任课老师,是因为 (
a、他(她)会骂我们 b、他(她)不漂亮(帅)c、其他。
5、你喜欢怎样的老师?(
a、上课很精彩的、幽默的 b、能与我们像朋友一起聊天的 c、不打骂我们的。
6、你有心事,你会与谁讲?(
a、父母 b、老师 c、同学 d、朋友 e、藏在心里不讲。
7、你觉得自己漂亮吗?(
a、觉得 b、不觉得 c、别的同学比我漂亮。
8、你觉得自己聪明吗?(
a、觉得 b、不觉得 c、别的同学比我聪明。
9、你希望长大后,你成为一个怎样的人?(
a、有钱人 b、有知识的人 c、当官的人 d、不知道。
10、在家你做家务吗?(
a、做 b、不做 c、做一点 d、基本是我做的。
11、你是否受过很大的挫折?你能否面对( )
a、受过,在心理上留下了阴影 b、受过,能承受,没问题。
c、没受过,但应该能承受 d、没受过,不知道自己能否承受。
12、班上有些异性同学很引人注目,你( )
a、从没有注意到 b、很少注意到 c、常常注意到 d、一直很关注。
13、对于异性朋友你的看法是( )
a、没有异性朋友很苦恼 b、有没有无所谓c、如果有合适的话可以去结交 d、需要异性朋友。
14、你知道你的身体特点吗?(
a、知道 b、不知道 c、知道一点。
15、你知道女性***官解剖与功能吗?(
a、知道 b、基本了解 c、不知道。
16、你想知道吗?( a、想 b、不想
17、你知道青春期自己身体生理变化吗?(
a、知道 b、基本了解 c、不知道
18、你想知道吗?( a、想 b、不想
19、你是否有月经来潮?( a、是 b、否。
20、如果你已经有月经来潮,第一次月经来潮的时间是( )岁。注:此处填写年龄。
21、你第一次月经来潮的心理感受是( )
a、以为自己生了病 b、恐惧、紧张、焦虑 c、无所谓d、不想上学。
22、看到其她同学都来了月经,自己没来,你的心理感受是什么?(
a、担心自己有病 b、紧张焦虑 c、无所谓。
23、你了解女孩月经来潮的生理变化及青春期的生理特点吗?(
a、了解 b、略知一些 c、不了解。
11、一般情况下,你主要通过那些途径了解青春期知识?(
a、电影电视 b、电脑或手机网络 c、报纸书刊 d、同学。
24、你希望老师以什么形式讲解青春期生理卫生知识吗?(
a、男女生分开上心理课 b、个别谈话 c、主题班会 d、其它。
如果你有好的建议请写在下面)
25、马上要上初中了,将要离开父母到别的学校读书了,你觉得( )
a、很孤独 b、我长大了 c、很想回家 d、会与朋友相处得很开心。
六年级学生心理健康调查问卷
班级姓名。这是一份关于心理健康的调查问卷,有助于了解情况,更好地开展心理咨询与心理教育活动,培养健康的心理,为学生的全面健康发展而共同努力,请按要求如实回答。一 判断题。1 对青少年学生来说,要使自己达到心理健康的标准,就应做到勤奋好学,热爱集体,团结同学,尊敬师长,不怕困难,积极上进,注意培养自己...
小学六年级学生心理健康调查问卷
a 认真做b 老师在就认真,不在就马虎。c 边做边玩 d 不做要受罚,只好做。9 做事不成功时,你是。a 不服气,再做 b 总结教训 c 请别人帮助 d 不再做。10 对学校的纪律和常规要求。a 自觉遵守 b 老师来就遵守 c 有时违犯 d 经常违犯。11 竞选干部时。a 我能行 b 努力争取 c ...
六年级学生阅读能力问卷调查
请在 里填序号。1 你喜欢阅读吗?a 非常喜欢 b 比较喜欢 c 一般 d 不喜欢2 你平时在什么情况下读课外书?a 主动阅读 b 老师要求 c 家长监督。3 你喜欢用什么样的方式获得知识?a 读书籍 b 读报刊 c 网络阅读 d 其它4 你喜欢观察 阅读见到的各种文字 如广告 通知 标牌 海报 电...