2019 药理 1

一、名词解释。

1.药物的吸收作用：药物的吸收作用：药物吸收入血液循环，分布全身而发挥作用(如全麻药、降压药)。

2.药物作用的选择性：药物作用的选择性：

指机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，某一药物对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞也不产生影响。

3.抗生素：是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质。

5.受体：在药理学上是指糖蛋白或脂蛋白构成的生物大分子，存在于细胞膜、胞浆或细胞核内。不同的受体有特异的结构牙口构型。

曲线下面积）：代表药物的生物利用度（药物在人体中被吸收利用的程度），auc大则生物利用度高，反之则低。

7.肝肠循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。

半数有效量(50% effective dose, ed50)在量反应中指能引起50%最大反应强度的药量，在质反应中指引起50%实验对象出现阳性反应时的药量。

10.表观分布容积是指当药物在体内达动态平衡后，体内药量与血药浓度之比值称为表观分布容积。

二、简答题（简答下列药物的药理作用）

1. 氯化铵：

2. 碳酸氢钠：(1) 水电解质平衡药，本品经口服或静滴进入血液后以弱碱的方式参与生化反应。

(2) 用于防治代谢性碱中毒时，hco3根离子与氢离子结合，钠离子则与氯离子形成nacl 随尿排出。h2co3再分解为h2o和co2，co2则由肺呼出体外。

3. 硫酸镁：注射用为抗惊厥药。

口服有泻下和利胆作用。外敷有消炎消肿作用。机制为拮抗ca离子的作用，从而抑制神经化学传递和骨骼肌收缩，使肌肉松弛。

作用于中枢神经系统可引起感觉和意识消失。血镁过高可抑制呼吸、引起血压骤降甚至死亡。除立即进行人工呼吸外，静脉缓慢注射氯化钙，可即刻消除镁离子的作用。

4. 士的宁能选择性提高脊髓的兴奋性，使脊髓反射的应激性提高，反射的时间缩短，神经冲动易于传导、骨骼肌的紧张度增加。本品是通过竞争性阻断脊髓前角内renshaw细胞释放的突触后，抑制递质甘氨酸对前角运动神经元的抑制作用，即解除抑制而产生兴奋作用。

本品对大脑皮质和视听区有一定的兴奋作用，还可调节自主神经功能，有利于造血干细胞增殖。过量可使中枢兴奋作用增强，导致全身骨骼肌挛缩，以至发生强直性惊厥。

5. 氨基比林：本品中氨基比林能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的反应性而起退热作用；同时还通过抑制为乙酰苯胺类解热镇痛药。

通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。

三、论述题。

试述糖皮质激素的不良反应。

一）长期应用引起的不良反应：

、类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合征）：如满月脸、水牛背、向心性肥胖、**变薄、浮肿、高血压、低血钾、糖尿病、痤疮、多毛等。

、诱发或加重溃疡：便胃酸分泌增加胃蛋白酶分泌增加胃粘液分泌减少。

、诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作用诱发新的感染或使感染灶恶化扩散。

、生长发育迟缓、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈。

、心血管并发症：动脉粥样硬化、高血压等。

二）停药反应：

、医源性肾上腺皮质机能不全：表现为乏力、低血压、情绪消沉等如遇应激情况可产生肾上腺皮质机能危象：如低血糖、昏迷、休克等。

、反跳现象及停药症状：使原疾病**或恶化，或是出现一些原疾病没有的症状。