面瘫（面神经炎）的诊疗方案。
2023年）
定义】面瘫是以口眼歪斜为主要症状的疾病。任何年龄均可发病，但以青壮年为多见。本病发病急速，为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂、神志不清等症状。本病又称口喎、口眼歪斜等。
一、诊断。一）疾病诊断。
1、中医诊断标准：参照石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。
1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
2、西医诊断标准：参照王维治主编的第五版普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》。
1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂 ，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
3）脑ct、mri检查正常。
二）分期诊断。
1、早期（急性期）：发病开始至15天；
2、中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）；
3、后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。
三）证候诊断。
1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
二、**方案。
一）针灸**。
1）风寒袭络证。
治法：疏风散寒，舒筋通络。
针灸处方：①急性期：风池、翳风、太阳、阳白、颊车、合谷、太冲，面部浅刺，针用泻法，留针15分钟。
恢复期：阳白、四白、下关、人中、头维、地仓、颊车、风池、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针30分钟。
联动期和痉挛期：阳白、四白、承浆、迎香、地仓、颊车、风池、合谷、足三里、三阴交、太冲，长针透刺，留针30分钟，针用平补平泻法。
2）风热袭络证。
治法：疏风清热，舒筋通络。
针灸处方：急性期：风池、太阳、颊车、阳白、曲池、外关、合谷、太冲，面部浅刺，留针15分钟，针用泻法。
恢复期：阳白、太阳、四白、头维、地仓、颊车、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针30分钟。
联动期和痉挛期：阳白、太白、承浆、迎香、颧髎、合谷、足三里、阳陵泉，地仓、颊车行长针透刺，针用平补平泻法，留着30分钟。
二）中药汤剂。
1、风寒袭络证：牵正散加减。
2、风热袭络证：银翘散加减。
三）本科特色**。
1、穴位贴敷。
适应症：面瘫（风寒型）
**方法：用白附子50克研细末，加冰片1克作面饼，贴敷太阳、牵正、肺俞穴。每次0.
5-1小时，每日一次，十次一个疗程。“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”白附子祛风痰，解毒散结止痛。
用于中风痰壅，口眼歪斜。冰片辛香走窜，外用清热止痛，消肿生肌，二者合用，研细末穴位贴敷，能营养神经，对恢复神经功能有辅助作用，可起到药物和针灸的双重作用。
2、放血**。
适应症：面瘫（风热型急性期）
**方法：取少商穴常规消毒，捏住指尖，快速点刺，挤出血夜5-10滴。放血以外泄内蕴之热毒，具有消肿止痛，祛风活络功效。可缓解面神经水肿变性，缩短病程。三、西医**。
早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要**原则。
四、难点分析及解决措施。
1、面瘫是因病毒感染或寒冷刺激而引起的一侧面部表情肌急性瘫痪，以发病<15内为急性期，病情呈进行性加重，多数患者可伴有耳后或颈项部疼痛。如何解决面瘫急性期进行性加重及伴随的疼痛症状是**的难点。
解决方案：局部点按加tdp**， 选穴：耳后翳风穴，疗程：每日二次，每次15分钟，7天为一疗程。
2、面瘫患者由于病位较深，或者前期**不当，导致病情恢复较慢，长期制动，眼睑闭合不全。
解决方案：给予针刺强刺激，对于眼睑闭合不全的患者采用“滞提”的方法，首先针刺四白穴，然后向一个方向捻针至滞针后，然后提拉该针针柄，反复提拉8-10次，一天操作2次。十天为一疗程，可连续操作2个疗程。
五、疗效评价。
参照《实用耳鼻咽喉学》面神经功能恢复评定标准进行评定。
1、**：面部所有区域正常。
2、显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动；面部静止时对称，张力正常；上额运动中等，眼轻用力可完全闭合，口角轻度不对称。
3、有效：有明显的功能减弱但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩和（或）半侧面部痉挛；面部静止时张力正常，上额运动减弱，眼用力可完全闭合，口角明显不对称。
4、无效：面部静止时不对称，上额无运动，眼不能可完全闭合，口角仅有轻微运动。 二、在任何事情上都不要觉得自己受了多大的委屈，哭哭啼啼和别别扭扭改变不了糟糕的现状。
心子开一点，认真地该干啥干啥，反倒走得顺畅许多。扛得住多少东西，最后就会得到多少东西，大致就是这么个理儿吧。
三、生命本没有意义，你要能给他什么意义，他就有什么意义。与其终日冥想人生有何意义，不如试用此生做点有意义的事。
四、爱怕沉默。太多的人，以为爱到深处是无言。其实，爱是很难描述的一种情感，需要详尽的表达和传递。
五、有些路，只能一个人走。
六、有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。
七、有些决定，只需要一分钟，可是，却会用一辈子，去后悔那一分钟。
八、“忽然想通了”,这五个字说来简单，要做到可真不容易。我佛如来在菩堤树下得道，就因为他“忽然想通了”.达摩祖师面壁十八年，才总算“忽然想通了”.
无论什么事，你只要能“忽然想通了”,你就不会有烦恼，但达到这地步之前，你一定已不知道有过多少烦恼。
九、如果他总为别人撑伞，你何苦非为他等在雨中。
十、我对前任的感觉很简单，哪怕他的女朋友来我面前秀恩爱，我也不会觉得烦。就像在看别人吃一碗很香的卤肉饭，吧唧嘴巴弄得很大声，但我自己心里是明白的：我吃过那种饭，其实没那么好吃。
十。一、为什么我们总是不懂得珍惜眼前人？在未可预知的重逢里，我们以为总会重逢，总会有缘再会，总以为有机会说一声对不起，却从没想过每一次挥手道别，都可能是诀别，每一声叹息，都可能是人间最后的一声叹息。
十。二、我在最好的时候碰到你，是我的运气。可惜我没时间了。想想，说人生无悔，都是赌气的话。人生若无悔，那该多无趣啊。我心里有过你。可我也只能到喜欢为止了。
十。三、我说不出来为什么爱你，但我知道，你就是我不爱别人的理由。
十。四、当你在转圈的时候，这个世界很大，当你勇往直前，这个世界就很小。
十。五、现在男女之间的恋爱，总是答应太快，结果分手也快。人性的规律是容易得到的就容易放弃。凡是通过努力得到的，不管是感情还是物品，都会使人顿生珍惜之感。所以在感情上，当。
有人追求时，内心的一份矜持是必要的，即使心里很爱，也需要给追求者时间和难度，这样两人走到一起才会珍惜感情、地久天长。
十。六、我从来不会在分手很久后才会哭，因为不值。
十。七、高兴呢，就允许自己高兴一天；难过呢，也允许自己难过一天。关键是这一天过去了，你得继续往前走。
十。八、对于世界而言，你是一个人；但是对于某个人，你是ta的整个世界。
十。九、我们渐渐的放开了对方的手。
二。十、为爱投入不应该被苛责，只是忘记自己却是爱情里的最大弊病，也许，爱情里最好的状态不是牺牲与忍让，而是站在可以看到彼此的位置里，在对方的眼里可以看到最真实的自己。
二。十一、人生一世，总有个追求，有个盼望，有个让自己珍视，让自己向往，让自己护卫，愿意为之活一遭，乃至愿意为之献身的东西，这就是价值了。
二十二、“做自己”很难，但更难的是遇到能接受你“做自己”的人。
二。十三、只有在你最落魄时，才会知道谁是为你担心的笨蛋，谁是形同陌路的混蛋。
二。十四、老天在送你一个大礼物时，都会用重重困难做包装。
二。十五、很奇妙的一种感觉是，曾经的陌生人，突然之间成为了你的整个世界。我们不可能再有一个童年；不可能再有一个初中；不可能再有一个初恋；不可能再有从前的快乐、幸福、悲伤、痛苦。
昨天，前一秒，通通都不可能再回去。——生命原来是一场无法回放的绝版电影！
二。十六、有时阳光很好，有时阳光很暗，这就是生活。
二。十七、再多的“我爱你”也抵不过一句“分手吧”
二。十八、失望，有时候也是一种幸福。因为有所期待，所以才会失望。因为有爱，才会有期待。所以纵使失望也是一种幸福，虽然这种幸福有点痛。
二。十九、当生活给你设置重重关卡的时候，再撑一下，每次地咬牙闯关过后，你会发现想要的都在手中，想丢的都留在了身后。
三。十、人生没有真正的绝望。树，在秋天放下了落叶，心很疼。
可是，整个冬天，它让心在平静中积蓄力量。春天一到，芳华依然。只要生命还握在手心，人生就没有绝望。
人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。一时的成败得失对于一生来说，不过来了一场小感冒。心若累了，让它休息，灵魂的修复是人生永不干枯的希望。
面瘫的中医诊疗方案
面瘫又名口僻，多由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚 血少 筋脉失养或风寒上扰于面部而致，相当于西医的面神经炎。诊断。1 起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊 耳内 耳后完骨处的疼痛或发热。2 一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。3 一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿...
2023年面瘫诊疗方案
面瘫 面神经炎 诊疗方案。一 诊断。一 疾病诊断。1 中医诊断标准 参照普通高等教育 十五 国家级规划教材 针灸学 石学敏主编，中国中医药出版社，2007年 1 起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊 耳内 耳后完骨处的疼痛或发热。2 一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，...
2023年眩晕的诊疗方案
眩晕 bng070 的中医诊疗方案。2010年版 一。定义。眩晕是目眩与头晕的总称。目眩及即眼花或眼前发黑，视物模糊 头晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，故统称为 眩晕 其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心 呕吐 汗出 面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。二...