附件。2023年优质护理工作实施方案。
为了进一步深化优质护理服务工作内涵，提升服务水平，持续改进护理质量，特制订2023年优质护理工作计划。
一、指导思想。
以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施**岗位管理为切入点，充分调动**工作积极性，激励**服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、领导小组。
组长： 成员：护理部主任
医务科副科长
设备科科长
总务科科长
信息科科长
药剂科主任
门诊部主任
各科室**长。
职责：一）医务科：医护协作联合查房、密切交流沟通患者情况。
二）设备科：负责日常维护、定期检测设备的运行状态，培训医护人员使用方法、保证特殊仪器故障时的替代仪器调配。
三）总务科：下送日常物资到临床、负责病房床上用品及病员服的及时**、及时巡视检查及维修基础设施。
四）信息科：协助护理部修改护理文书、引进护理操作管理系统、简化工作流程等。
五）药剂科：送药到临床、指导观察药物不良反应及药品规范管理等。
六）门诊部：负责安全转运患者、陪检、夜间标本运送等。
七）临床科室：全面、彻底落实责任制包干护理，优质高效完成各项护理工作，密切观察患者病情，保证患者安全。
三、工作目标。
以“患者满意、**满意、社会满意和**满意”为总体目标，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
四、活动范围及主题
活动范围：全院所有科室。
活动主题：“推行医护一体化模式，建立医、护、患三位一体的新格局，为患者提供**、护理、**一体化的责任制整体医疗护理服务”
五、优质护理服务理念及服务承诺。
服务理念：为您提供全程、全面、专业、人性化的优质护理服务。
服务承诺：用我们温暖的心、智慧的脑、灵巧的手，让您少一分病痛，多一分康乐。
六、主要工作内容。
一）改善临床护理服务，提升病人满意度。
1.全院病房深入实施责任制整体护理，责任**全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，为患者提供专业照顾、病情观察、**措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通交流。推行医护一体化模式，责任**分与主管医生形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供诊疗、护理、**一体化的医疗护理服务，今年拟在1-2个病房试点，成功后再全院推广。
2.加强病房环境管理，做到安静、整洁、安全、有序，保障患者医疗安全，陪护率≤8%。
3.改善住院服务流程，实现住院全程服务，加强住院告知服务，对患者入、出院事项实行门诊告知或床边告知。
4.在门（急）诊、手术室等继续深入开展有特色的优质护理服务，体现人文关怀。推行日间手术模式，为门诊患者提供高效、便捷、安全的服务。
5.各科继续开展患者体验日活动，选派**从门诊就诊到住院过程进行真实感受体验，从患者视角审视观察各流程、各环节、各位医务人员的服务及管理缺陷，提出问题并整改，实行患者服务投诉“零容忍”。
6.定期开展患者满意度调查，（第三方满意度查）病人对医院护理服务满意度〉90分，并将调查结果作为切入点，持续改进护理服务。
二）注重**队伍建设，提升**满意度。
1.遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病房**，普通病房实际护床比不低于0.4:
1，每名**平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.
5-1.8:1。
门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、**量、手术量等综合因素合理配置**。
2.各科根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。**排班兼顾临床需要和**意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。
3.根据**人力紧急调配预案，合理调配机动**人力资源，及时补充临床护理岗位**的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
4.进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，充分发挥高年资**及责任组长的传、帮、带作用，提高**专科知识水平。
5.依据《**轮转方案》，继续进行低年资**轮转工作，各护理单元各派出1名低年资**，按照方案要求时限进行轮转，每月相应接收科室对轮转人员进行考核，促使低年资**的护理基础知识及技能得到有效提升。
6.实施“人文关怀”，维护**合法权益，改善**工作条件，提高**福利待遇，创造**良好执业环境，定期进行**满意度调查，降低离职率。
7.**知晓绩效方案，**绩效分配体现多劳多得，优劳优得，同工同酬，兑现奖惩。
8.整合全院护工及转运工人力资源，提高后勤等支持系统对临床护理工作的支持和保障力度。
三）开展延伸护理服务，将护理服务延伸至社区。
1.为出院患者提供延续性护理服务，通过**、短信、上门服务等多种形式提供随访服务，科室有效随访率〉90%。
2.加强健康教育，制定各专科专病健康教育手册，用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进居家正确护理观念的形成，提高患者居家护理质量，使患者得到延伸护理服务。
3.开展多种形式的护理服务进社区活动。（各护理单元拟定活动计划并付诸实施）
四）开展评价与自我评价，创优争先树立榜样。
1.各护理单元依据《优质护理服务评价细则（2014版）》开展每季度自我评价，并依据自评结果持续改进优质护理服务工作（自评结果书写模板见附件1）。
2.各护理单元**长或责护组长依据《责任**日常工作评价表》（附件2）对全科责任**工作进行评价并记录，并依据评价结果持续改进护理工作。
3.护理部每季度组织质量控制组依据《2023年优质护理服务季度考评标准》（附件3）进行评价检查，并依据评价结果评选优秀个人及优秀集体。
1）“优质护理示范工程”先进个人表彰：以各护理单元推选出的“病人最满意**”提名为基础，根据“优质护理服务先进个人考评标准”（附件4）全年评选优质服务先进个人40名（500元/人/次）。
2）依据医院《优质护理质量评价标准》，结合日常各种质量检查结果、工作量（护患比）、**满意度、患者满意度及科室护理风险系数等项目，评选年度“优质护理服务先进病房”三个，奖励3000元/个。
附件1：《*护理单元***季度优质护理服务自评报告》
附件2：《责任**评价表》
附件3：《2023年优质护理服务评价标准（病房、门诊）》
附件4：《门诊（病房）优质护理服务明星考评标准》
附件5：《2023年护理优秀集体门诊（病房）系列评选方法》
附件6：《*年**护理单元优质护理资料》
附件7:《优质护理服务患者（**）满意度调查表》
附件1***护理单元***季度优质护理服务自评报告。
一、科室基本情况介绍。
现有*****名，职称结构，学历结构，年龄结构。床位数，医生数量。
二、开展优质护理服务情况。
一）科室开展的优质护理服务相关培训。
二）科室开展的特色护理服务。
三）科室开展的延伸护理活动（**、内网报道）
三、自评结果。
33个自评条目中，a等*项，b等*项，c等*项。具体内容请见下表：
四、开展优质护理工作中存在的问题及整改措施。
护理单元。2023年月日。
附件2责任**评价表（2023年护理人员姓名职称___
责任**评价表（2023年）
使用说明：**长/护理组长每月对每位护理人员评价一次，每季度汇总，每年汇总。
评分标准：采用五分等级评分。
5—非常优秀 4－优秀 3－胜任，需要少许的督导或不需要督导 2－基本胜任，需要中等程度的督导 1－不胜任，需要进一步培训和完全的督。
附件3 优质护理服务质量评价标准（病房）
标准值≥95分。
科室检查人年月日。
2019优质护理实施方案
外科优质护理实施方案。为适应医学模式的转变，切实为患者提供从入院到出院的全过程护理，从生理到心理到社会的全方位服务，结合我科护理工作实际，制定本实施方案。一 指导思想 提高思想认识，明确内涵和工作目标，让 真正理解基础护理是自己的本职工作 提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病...
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