2.2 药物应用及观察。
熟悉高血压常用药及并发症，如利尿剂、?-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂。利尿剂适用于颅压增高者，大剂量时可产生低钾，糖耐量降低，小剂量利尿剂对减少心血管疾病的发病率和死亡率有效。
血管紧张素转化酶抑制剂，能有效降低血压，多数患者都能很好耐受，有个别患者常出现持续性咳嗽，停药后可自行缓解。血管紧张素转化酶抑制剂不可应用于肾动脉狭窄者。钙拮抗剂能有效降压，部分患者可以出现双踝部水肿，停药后自行消失。?
-受体阻滞剂，适用于心率较快或有心肌梗死的患者。护理工作中熟悉常用药作用机制及常见并发症，有利于观察患者用药疗效，出现并发症时及时通知医师，为**提供第一手资料，及时调药。
2.3 饮食指导。
合理饮食：少食多餐，避免过饱；吃低热能食物，总热量应控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150---250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。
晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。应选用低盐、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。每天食盐量不宜超过6g。
鼓励病人多食蔬菜、水果等食物。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物，如蘑菇、香蕉、橘子等。
2.4用药指导。
服用降压药应从小剂量开始，逐渐加量；切忌不乱用药物，不单一用药，不测血压用药，睡前不服用降压药，同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量；在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药，不可自行增减剂量或突然撤换药物，多数患者需长期服用维持量，注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力等症状时应立即平卧，并取头低足高位以增加脑部血流量；老年患者，服药后不宜站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥；用药期间应指导患者起床不宜过快，动作不宜过猛，防止头晕加重，外出活动时应有人陪伴，以防晕倒引起外伤。
2.5规律的生活方式。
保证正常的生活规律，尽量避免多种不良刺激，以保持情绪的稳定，忌大喜大怒、忧郁、悲伤、恐惧等；娱乐有节，睡前娱乐活动要有节制，如下棋、打扑克等要限制时间，一般以1---2小时为宜，看电视也应控制时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看过于刺激的节目；缓慢起床，早晨醒来，不要急于起床，以免引起体位性低血压、引起头晕；习惯定时排便，在排便困难时可服用一些缓泻剂，避免用力排便，平时应多食含纤维素丰富的蔬菜、水果，还应养成每天定时排便的习惯。
3讨论。在护理工作中，**应该熟悉高血压**、发病机制、常用药物，药物适应证及***，了解更多高血压相关知识，使患者积极主动去改变生活方式，拥有健康心理，接受早期、正规的药物**，从而提高高血压的**率和控制率，做好高血压的一级、二级预防，减少对心、脑、肾的损害。
参考文献：[1]，郑红薇，王蓓。高血压患者药物**依从性的影响因素[j].中华护理杂志，2007，42（4）：363-2359.
[2]张波，**高血压患者非药物**护理体会[j].吉林医学，2007，28（12）：95-96.
[3]黄小兰。护理健康教育在高血压患者中的应用和实施效果[j].中国医药导报，2009，6（18）：100-101.出师表。
两汉：诸葛亮。
先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。
臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。
今当远离，临表涕零，不知所言。
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