护理管理。０１０年卫生部在全国范围内开展了主题为“夯实基础护。
李春芳付琳。
大同市第五人民医院，山西大同０３７
入院患者数、一级护理人数等，由责任组长进行核实，**长签名确认。每月**长对每位责任**的工作量进行汇总，并按照工作标准对工作进行考评，结合其包干患者的满意度，测定理，提供满意服务”的“优质护理服务示范工程”活动，旨在加强医院临床护理工作，强化护理职责，落实基础护理，提高护理质量，提升患者满意度，构建和谐医患关系。我科作为医院首批护理工作分值，与**当月的薪酬直接挂钩，充分体现多劳多“优质护理服务示范工程”试点病区，于２０１年３月正式启动得、优劳优酬。
③改革护理文书书写：取消不必要的护理文书书试点工作。在近１年的试点工作中，通过结合自身实际，不断转写内容，如：
一般护理记录单、护理病历等，简化首次入院护理变服务理念，改革临床护理模式和护理管理方式，全面推行整记录，使用统一的**式护理记录单，将常见的病情观察内容体护理责任包干模式，取得了较好的社会效益。现将我科试点及护理操作用特定**或符号代替，保证严密观察患者病情的工作情况报告如下。
同时有效缩短护理人员的书写时间。
资料与方法。
．２．健全制度，细化岗位职责建立并完善新的基础护１．１一般资料泌尿科开放床位３５张，床护比１：０理质量考评标准，**长全程参与每日基础护理工作，并随机共有护理人员１８人，均为女性，年龄最大５４岁，最小１９岁，平均对责任**的基础护理工作完成情况、质量进行考评，随时查。
年龄３２岁。学历：本科１５人，大专３人。职称：副主任护师２人，找问题，及时反馈。重新修订基础护理工作流程和规范，使基础主管护师４人，护师３人，**９人。
护理工作体现在每个班次、每个时间段、每名责任**，保证患。
．２方法。者护理的连续性和整体性。，２统一思想，广泛动员**长与科主任积极沟通，１．开展形式多样的健康教育①举办术前宣教小课。
在全科会议上详细介绍卫生部关于“优质护理服务示范工程”堂：每日下午由各组责任组长组织次日手术前的患者及家属集。
创建动员大会精神，组织召开**专项研讨会，认真听取一线体参加术前宣教小课堂，由责任**及组长一起向大家介绍有。
**的心声，集思广益，使人人都以主人翁的态度来参与科室关次日手术的注意事项，护理及配合要点，术后饮食、睡眠、用优质护理服务示范工程的创建工作。
药等相关知识，认真解答患者和家属提出的各种疑问，消除其１．２转变观念，改变护理模式。
改变排班模式：ａ）小。
顾虑。②制订健康教育路径：将专科疾病健康教育内容贯穿于组责任包干制。
将病区分成两个大包干组，每组负责１６例患患者由人院到出院及出院后的全程，同时也贯穿于护理工作的者，设组长１名。由不同职称、学历和能力层次的４名**组成。
全程，患者的入院教育、药物宣教、术后功能锻炼、出院指导等。
个包干组，实行组长负责制，每位**按其能力、资历和临床。
都由责任**每日下午定时落实，使患者掌握有关疾病的基本经验分别负责６—７名患者的护理工作，患者的评估、人院宣教、护理知识，调动患者参与疾病**的积极性。
基础护理、生活护理等工作均由责任**完成。ｂ）人性化排班１．２开展**咨询、预约和随访。
科室开通护理服务热。
模式：充分关注**的满意度，根据**的意愿，提供多种排班线，２４接受患者的健康咨询和预约床位。每月由**长对上。
方案，由**讨论决定排班模式。排班表上专设**留言板，护月出院患者进行**随访，为患者进行有关健康锻炼、睡眠、饮士可提前１周在留言板上注明下周的班次要求，**长动态调食、服药方面的家庭指导，实现从人院到出院以及出院以后的整其工作时间，最大可能地满足**的合理化需求，提升**全方位延续护理。
的工作积极性。ｃ）弹性排班：**长每日根据次日手术量、危重１．２广泛宣传，营造氛围①开展院务公开：在病区内。
患者数、患者总数和静脉输液等工作量进行预评估，提前调整公开此项活动的相关内容和分级护理的服务内涵、服务项目。
各班次、各时段的人力配置，如：护理工作薄弱时间段、节假１３
等，每位患者的床头都统一备有优质护理示范工程活动简介。增加辅助班，保证护理人力；取消上下午班，保障患者**和护。
将科室的创建优质服务口号、责任**的姓名和**一一张贴。
理安全。②改革薪酬分配制度：根据不同岗位要求、护理危重患。
在病区走廊内，让每位患者充分熟悉和了解自己的责任**。者数、患者满意度、基础护理工作量和质量、岗位职责制订考核。
召开护理沟通例会：请服务对象参与管理是省时省力的高效内容和标准，为薪酬分配提供依据和基础。建立责任**工作。
管理形式之一，可以直接获知大量的信息，使管理者从中分析量登记表，每日如实登记当日的护理工作量，如：包干患者数、
思考、梳理提炼，使工作改进目标明确，效率提高。每周定时邀作者简介：李春芳，女，４１岁，本科，毕业于山西省大同大学医学请患者和家属参与例会，护患坐在一起倾心交谈，针对临床工。
院，主管护师。
作中所取得的经验和暴露出的主要问题进行深入**，从不同。
基层医学论坛２０１年第１５卷１２月下旬刊。
角度发表自己的看法，有效增进护患关系，共创和谐氛围。③优质护理服务示范工程专项满意度调查：制订针对责任**工作质量的专项满意度调查表，包含８个维度２ｏ个条目，如：
责任**态度是否亲切热情，是否主动向您介绍所患疾病相关知识，是否主动协助您完成生活护理等。由**长每月随机调查病房患者总数的２０％调查时间选择在患者入院后２ｄ一３ｄ及手术后**期，零距离地了解患者的真实感受，每月对患者意见及建议进行汇总、分析和改进。
效果。了合理用人，按需用人，使有限的护理人力资源得到了充分利。
用。．４**主动服务意识增强优质护理服务改变了**。
的工作作风，使**充分理解了临床护理的意义，领会了整体护理的实质、思想和行为准则，从而将**的工作重心由办公室转移到病房，使**主动了解患者的病情，有计划、有目的地为患者解决健康问题。**有了更多的时间来陪伴和照顾自己的管床患者，认识到**和生活护理同样重要，增强了为患者提供全方位、主动服务的意识，提高了自觉性，能够全面地掌握患者病情，更加细致地了解患者身体、心理状况及其细微变化，通过与医生的有效沟通，能及时发现问题并准确采取有效措。
．１患者满意度显著提升基础护理是**观察的最好。
途径，是护理服务精神的最直接体现。**通过真挚、热情、细。
致、周到的基础护理服务使患者得到了实惠，基本需要得到了满足，拉近了护患间的关系。实施“优质护理服务示范工程”试。
施，有力地保证了患者安全。
讨论。点工作，落实责任包干制５个月以来，患者满意度由试点前的。
开展以“患者满意、社会满意、**满意”为目标的“优质护。
５．５提高到９９．收到表扬信６封，锦旗６面，甚至有给护。
士递现金的，但都被婉言谢绝。护理服务的核心内容，如：**的语言、热情接待、健康教育和基础护理服务满意度稳步提升。
理服务示范工程”活动，是深化医药卫生体制改革的一项重要举措，是优化医院服务，加强内部管理，提高医疗质量，促进医患和谐的切入点，是一项让患者得到实惠的工程。目前试点工作还处于初始阶段，面临着诸多实际困难，如：在**薪酬分配、绩。
．２患者陪护和自聘护工率明显下降由于**承担了。
大量生活不能自理患者的基础护理工作，包括擦身、洗头、梳头、喂饭、协助如厕等，患者和家属对**的专业照护感到更加。
效考核方面缺乏科学、合理的评价机制和标准；护理人力资源。
不足的现象仍然比较严重；开展试点工作后，由于**工作范围扩展，工作量明显增加，工作压力增大，陈旧的临床护理管理模式没有及时更新、改进，造成一部分**存在较大的思想波动，还需要护理管理者进一步引导广大**树立对基础护理工。
满意和放心，陪护率明显下降。家属陪住率由试点前的１２０下降到７０％患者自聘专业护工陪住率由１５％降到５％，大大减轻。
了患者的家庭负担。
．３护理人力资源配备实现最优化护理人力资源管理作重要性的正确认识，最大限度地调动广大**的主动性和积极性。护理管理者要加深思想认识，正确理解试点实质，理清工作思路，遵照试点先行、循序渐进的原则，积极稳妥地推进工作，建立长效机制，为扩大试点奠定坚实的基础。
收稿日期。内涵就是通过一定的手段，调动人的积极性，发挥人的创造力，把人力资源由潜能转变为财富。改变护理排班模式，实行责任包干制，更加明确、细化了每名**的工作内容和工作标准，根。
据工作量实行弹性排班，保证工作量大时有足够的人力，做到。
**护理心理学与**职业品德。
邱菊。洮南市兴隆社区卫生服务中心，吉林洮南１３７
随着现代科学技术的发展，护理心理学已成为一门独立科学。大力开展护理学研究，迅速提高心理护理水平，推动护理心理学的发展，正是我们护理工作者面临的重要课题。
护理心理学的研究课题。
随着的护理心理学的不断发展，还有许多新的课题摆在护理人员的面前，如：心理护理与心身护理学的关系，心理护理与生理护理的关系，都需要进行研究，作出回答，以丰富、充实护。
学知识和心理素质，解决护理人员如何运用心理学理论和方法来正确处理护理管理和人际关系中的心理调节，如何掌握患者。
的心理状态，如何及时解决不利于患者心身**的各种心理反应均能起到十分重要的指导作用。
坚持护理伦理。提高护理质量。
提高护理人员的伦理水平，做好基础护理工作，全心全意为患者服务，尽到护理人员应尽的义务，是护理人员的美德。护理人员对待患者要做到“不是亲人胜似亲人”，了解患者的心理，理解和同情他们，从而有针对性地进行护理，以良好的护理道德，美好的语言和行为给患者以同情、安慰，使患者的躯体和精神状态得到改善，早日恢复健康。
**的职业品德。
基层医学论坛２０１年第１５卷１２月下旬刊。
理学理论。因此要求护理人员要结合临床实践进行更深入、更广泛的探索和研究，不断完善护理学理论。
护理心理学的临床应用。
护理心理学在临床的广泛应用，对于不断提高**的心理。
作者简介：邱菊，女，３７岁，本科，毕业于北华大学，主管护师。１１
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